範文怡:
隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用越來越受到重視。心理護理作為壹門實踐性應用學科，在臨床護理實踐中已得到普遍認可和廣泛應用。心理護理作為現代護理模式的重要組成部分，應貫穿於臨床護理的全過程，涵蓋護理實踐的每個角落。做心理護理，掌握和提高溝通技巧，做心理咨詢。
論文關鍵詞:育齡婦女心理護理語言。
語言作為人類最重要的交流工具，是最有力的信息傳遞手段，可以直接及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當的語言表達往往會導致誤導和適得其反的效果。為了減少緊張和焦慮，在手術等待期間，患者可以借助優美流暢的輕音樂進行適當的調整和放松。整個手術過程中，患者有任何不適或需要，可以隨時向巡回護士提出。
掌握溝通技巧，不能及時回答患者提出的問題，有時解釋不當，都會增加患者的心理負擔。還有的護士不善言辭，和育齡婦女說話總覺得無言以對。為了讓大家掌握溝通技巧，提高語言表達能力，他們會狠抓各方面的知識訓練，模擬心理問題，尋找最佳的語言表達。掌握溝通技巧，獲得信任。在不斷實踐的基礎上，不斷完善。
多年來，心理護理問題在我們指導站非常普遍和突出，應引起醫務人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠重視。正確對待和認真解決心理問題，盡量從自身角度調動育齡婦女積極的心理因素，預防不良心理反應的發生，營造和諧的心理診療環境，向有利於康復的方向發展，為構建和諧社會和家庭，享受健康幸福的生活貢獻愛心和力量。
育齡婦女來到我們指導站，我們的護理人員要熱情，親切耐心地提問，體貼周到，建立良好的關系，讓育齡婦女感到醫務人員是可信的，醫務人員能讓她們信任和放心。同時也是讓育齡婦女得到精神支持、鼓勵和依靠的壹種力量，讓育齡婦女感到安心，獲得安全感。
四次計劃生育手術後遺癥患者對自己的病情時而高興，時而悲傷，時而滿足，時而失望。經常會出現緊張、焦慮、悲傷、怨恨、急躁、厭煩等負面情緒。有些後遺癥患者，由於長期患病，性格也會發生改變。比如過去那種開朗活潑的形象不見了，取而代之的是動作遲緩，情緒脆弱，謹慎，被動依賴，敏感多疑，處處以自我為中心。
這些後遺癥的患者會過分關註自己的身體感受，過分在意病情的變化。壹旦受到負面暗示，他們會很快感到沮喪，有時會感到悲觀。為了減少四次手術的後遺癥，我們護士壹定要態度和藹，語言友好，醫療操作技術熟練，工作作風嚴謹，這樣才能取得對我們的信任。
在日常護理中，要加強基礎護理和心理護理，多給他們安慰和鼓勵，讓他們在良好的心理配合下進行手術。此外，優雅的環境和舒適的治療條件也能減少身體和心理上的不適。因此，為他們創造壹個和諧、舒適、安全、安靜的環境是非常必要的。
1，四個手術，術前心理，心理護理。
不管手術有多重要，不管手術的大小，對育齡婦女都是壹種強烈的刺激。如果意識到這種神經刺激，就會通過交感神經系統的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，使血壓升高，心率加快。妳們中的壹些人在手術臺上還可能出現畏寒、顫抖、意識狹窄，對手術環境和器械極度敏感，甚至出現病理性心理活動(比如緊張就可能出現流產綜合征)。
因此，術前心理護理意義重大，應進行術前心理咨詢。會診應由專業的醫生護士進行，耐心聽取患者的意見和訴求，向家屬詳細解釋手術過程，明確絕育是壹個非常小的手術，尤其是手術的安全性，絕不向患者強調千分之壹的危險性。
專業、權威的會診對患者獲得安全感極其重要，也需要根據不同的育齡婦女，用恰當的語言解釋手術過程中必須忍受的痛苦。輸卵管結紮術是局部麻醉下的下腹部手術，應告知育齡婦女術中牽拉器官時會感到不適和疼痛。這時候他們要做好心理準備，平行深呼吸，盡量放松，可以減輕痛苦。另據研究報道，術前焦慮程度對手術效果和預後恢復速度也有很大影響。
數據顯示，輕度焦慮者效果更好；重度焦慮預後差；而那些沒有焦慮的人往往會有更差的結果。這是因為無焦慮患者過於依賴醫生或手術，過於釋然，對生理帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。另外，手術環境和氛圍也是極其重要的，所以手術室壹定要整潔幹凈，床單要無血跡，手術器械要蓋好。
壹個手術室最好只放壹個手術臺，不宜並排放幾個手術臺，以免產生負面暗示。醫生護士在手術室的行為也很重要，因為他們壹進手術室就失去了對自己的控制，所有的痛苦甚至生命都被醫生護士掌控。所以醫生護士要端莊大方，態度和藹，言語和善，讓病人有安全感。
手術過程中，醫生護士要時刻關註患者的情緒變化，如果患者過度緊張，要及時給予安慰。器械護士必須快速、迅速地配合手術，醫生要全神貫註、密切配合，減輕病人的痛苦。在手術室裏，我們不應該聊天歡笑，也不應該交頭接耳。應盡量減少和減輕手術器械的敲擊聲，避免對患者的壹切不良刺激。壹旦病情變化或手術過程中發生意外，醫護人員應保持冷靜，不要驚慌。
2、四次手術，術後心理和心理護理。
手術後，育齡婦女渴望了解自己的真實情況和手術的效果。醫生護士要及時用親切的語言告知手術的效果，安慰和鼓勵他們，告訴他們手術很順利。只要他們忍受幾天的痛苦，在正確的醫療護理下，他們很快就會康復。這時可能會產生新的疑慮，害怕傷口裂開，發生意外(因為現在的輸卵管結紮手術的外皮沒有縫合)。
這時候就要告訴他們如何正確的進行活動，註意事項和健康指導，讓他們聽自己喜歡的音樂。同時，醫生和護士應傳遞有利信息，給予鼓勵和支持，幫助育齡婦女克服抑郁。個別育齡婦女手術後冷靜下來後，會出現壹些抑郁反應，主要包括:不願說話，不願運動，食欲不振，睡眠不好。
如果患者的心理狀態得不到及時的化解和調整，肯定會影響其及時下床，而不能盡快下床則會影響呼吸系統、循環系統、消化系統的功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染。因此，應該努力幫助這些育齡婦女解決她們的抑郁癥。要準確分析他們的性格、氣質、心理特征，關註他們為數不多的言語意義，主動去關心和考慮他們。
3.體驗。
為了減少四次手術的後遺癥，我們護士應嚴格遵守診療護理操作規程，根據不同的服務對象應用不同的心理治療，積極做好心理護理工作。俗話說“言出必行”，語言是人與人之間最直接的交流方式。作為護士，要充分利用語言向育齡婦女傳遞壹片愛心，針對她們的心理問題逐壹給予認真正確的解釋和指導，取得理解和信任，減輕或緩解術前的痛苦。
確保手術順利進行，充分體現了“關註育齡婦女”的工作宗旨，符合和諧社會和現代醫學模式的需要。通過我們的努力，余杭區四後遺癥患者逐年減少，三年(2006年、2007年、2008年)沒有增加壹例。
範文兒:
兒科是醫院裏的壹個特殊科室。兒科護士需要有高超的技術，良好的專業能力和職業素養，有時甚至要扮演母親的角色。但是，目前很多醫院的兒科護士都面臨著各種護理原因，影響了這個職業的健康發展。
作為壹名護理人員，如何更好地提高自身水平，獲得醫院和患兒家長的認可，是我們平時工作中的壹個重要環節。本文探討了兒科護士護理失誤的原因及對策。
關鍵詞:兒科護理，原因，策略。
兒科護理不同於其他科室的護理，有其特殊性。孩子的身體正處於生長階段，還沒有發育完全。孩子壹旦發病，來勢兇猛，速度快，變化大，有的孩子無法準確表達自己的痛苦。如果護士出現失誤，就很難及時準確的處理，這就使得護士在工作中有多種壓力，主要表現在以下幾個方面。
1，孩子家庭溝通不完整，責任心不強帶來的壓力。
目前醫院護士工作量大，處於超負荷狀態。護士與患兒家屬溝通的頻率較低。有些護士有溝通能力和語言原因，會導致患者家屬產生很多誤解和不理解，降低對護士的信任，造成護患矛盾。
護士長期從事護理工作，部分護士缺乏兒童疾病相關知識。久而久之會形成職業疲勞感，降低積極性和主動性，缺乏熱情，語氣生硬，不能與患者家屬友好溝通，不能及時向父母表達病情，回答父母問題不耐煩，導致家屬與護士對立，容易發生矛盾糾紛。
2.護士專業素質和技術水平的差異。
護士不太了解孩子的個體差異，技術不熟練，導致意見不壹致，增加了個人壓力。比如護士需要給孩子進行采血或輸液操作時，有時找不到準確的位置，需要很多次才能找到準確的位置。孩子家長經常抱怨這些，導致護士的工作下滑。部分護士在多次被投訴後，選擇離職或調離兒科護理崗位。
另外，兒科護士普遍比較年輕，導致他們缺乏經驗、敏感度、預見性和處理能力。針對以上情況，護士專業素質和技術水平的差異也是護士在兒科護理中面臨的主要原因。
3.心理、工作環境、職業風險帶來的原因。
兒科護理對專業性要求較高，這就要求護士在不斷的學習中提升自己。此外，護士需要花費更多的時間和精力參加各種考試，平日工作緊張。兒童病情復雜多變，要註意輸液的速度和劑量。精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力給護士的身心疲勞帶來了更大的心理壓力。
兒科護理最大的環境壓力來自於孩子的噪音汙染，孩子容易哭鬧，而且哭鬧是會傳染的！有時甚至無法控制，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前醫院在不斷發展，護士的增長速度跟不上床位的數量。長期加班使護士職業病不斷上升。
孩子在護理過程中不能容忍任何疏忽，否則孩子的健康和生命都會受到威脅。孩子心智不健全，調皮好動，溝通能力不強。護理時容易走失，輸液時容易漏液，甚至從病床上摔下來。護士會因為這些疏忽向家長投訴或者被追究法律責任。
兒科護理的原因那麽多，護士承擔的責任和壓力也很大，需要護士多方面改變自己，降低風險，改善護患關系。基於這些原因，我總結了多年的工作經驗，總結出以下策略:
1，營造良好和諧的工作環境。
醫院良好的工作制度和氛圍，可以激發護理人員的積極性，放松身心。護士可以定期組織壹些娛樂活動，積極參加壹些體育鍛煉，如登山、羽毛球、乒乓球等。定期參加壹些講座，調整自己的心理，提高自己的溝通能力。
醫院可以給護士壹個合適的渠道來發泄自己的情緒和壓力。醫院管理者要定期傾聽護理人員的聲音，了解護士最需要解決的原因，形成良好的疏通渠道，讓他們保住壹份工作，在釋放壓力的同時提高自己的水平，也有利於護理質量的提高。
2.提高敬業精神和責任感。
護士專業水平和專業能力的提高可以增加自信心。醫院可以讓年輕護士定期參加技能競賽、技術培訓等活動，通過各種方式提高專業水平。比如兒科穿刺技術要求更高，護士要苦練，練好基本功。
護士要對孩子輸液打針“拍板”，在苦練基本功的同時培養護士堅韌的心理素質。護士在給孩子紮針時會有緊張、恐懼、不自信的情緒，這就要求護士要樹立自信，保持冷靜，註意力集中，沈著冷靜，“壹針見血”，充分發揮自己的最佳水平。
護理人員的責任心是護理工作質量的重要前提。護士要對患兒的護理高度負責，態度嚴謹，遵守各項操作規程和制度。要能經常巡視房間，掌握孩子的病情，及時找出原因，預測病情的發展，兒科護理不能有壹點閃失，必須嚴格自律，最大程度避免醫療事故的發生。
3.良好的溝通能力和合理的工作強度。
孩子普遍年齡小，不能完全表達自己的需求。護士面對孩子要有良好的服務態度，有時候護士需要用溫柔的肢體語言來表達對孩子的關心。巡視病房時，要用慈祥的目光關註每壹個孩子，讓孩子感受到醫院裏“護士阿姨關心我”。與孩子交流時，要面帶微笑，輕聲細語，有利於放松孩子的情緒，促進疾病的快速康復。
在與患兒家屬溝通時，要善於換位思考，準確表達患兒的病情狀態、護理註意事項、用藥方法和策略，增加家長對護士的信任，建立良好的關系。
因為兒科護理的特殊性，護士不能加班。要求醫院配備足夠的兒科護士，護士長要合理搭配。每班應安排經驗豐富的兒科護士，根據患兒數量和操作難度調整其工作職責，實行彈性輪班制，減輕護士工作壓力。
4.提高自我保護意識和社會關註度。
在兒科臨床護理中，護士不僅要有豐富的醫學知識，還要有壹定的法律知識。法律不僅可以約束自己的行為，也可以約束父母的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認為自己的人身權益受到了侵害，會拿起法律武器向護理人員投訴，會按照法律程序處理各種矛盾糾紛。
這就要求護士具備壹定的法律知識，學習、理解、遵守法律。在護理過程中，嚴格遵守護理程序，對孩子進行護理，是壹個嚴肅的過程。只有依法護理，法律才能很好地保護護理人員。
護士是白衣天使。護士應該受到社會和醫院的關愛。醫院的政策要向護士傾斜，增加護士的學習機會，提高護士的勞動報酬，增加加班補貼。特殊節日可以給護士壹些慰問，護士也可以通過媒體宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的了解護理工作，提高護士的社會地位，重視護士的勞動價值。
範文三:
胃腸外科圍手術期護理質量是決定胃腸外科患者治療效果的關鍵。為研究胃腸外科圍手術期護理質量控制，我院成立了護理質量控制小組，閱讀了大量相關書籍和文獻，依據已建立的護理評價指標，術前制定各項護理質量標準，術中及時登記和監護患者病情，術後運用各種手段減少並發癥。
制約胃腸外科圍手術期護理質量，可以減少護理並發癥的發生，避免護理差錯和事故，提高治療成功率，促進科室護理質量的持續改進。
關鍵詞:胃腸外科，圍手術期，護理質量，制約。
胃腸外科是目前醫院的壹個主要科室。該科患者難度大、風險高、術後並發癥多，因此在圍手術期護理質量控制和管理中發揮著極其重要的作用。圍手術期護理的重要性也決定了醫院對護士的要求更高，護士必須具備豐富的專業護理知識和紮實的基本功才能勝任。
在胃手術過程中，護士應做好護理質量控制，這是護理質量管理的重要職能之壹。“它能及時糾正護理工作的偏差，也是壹種有目的的管理行為，貫穿於護理質量管理的全過程，為實現目標服務。本文研究了胃腸外科圍手術期護理質量的制約因素，概括如下:
1.術前制定基礎護理質量標準。
術前基礎護理質量標準的建立可以作為護士護理工作的依據和護理質量約束的依據，對其具體工作有很好的指導作用。
標準的制定應符合現行醫院護理質量評價指標和省市衛生部門發布的相關標準，體現以病人為中心的指導思想，同時標準應便於操作和考核，並隨著時間和工作的深入發展及時補充、修訂和完善。科學、合理、可行的質量標準是護理質量控制成功的關鍵。
基礎護理作為整個護理過程中的必要環節，是患者治療中不可缺少的壹部分，也是評判整個護理質量的首要標準。胃腸病人住院期間需要基本的護理，如每天在病房開窗通風，定期消毒室內空氣，減少病房內訪客流量，嚴格遵守無菌操作，定期用消毒劑擦洗床頭櫃、床檔和地板，防止院內感染。
對患者使用的壹些器械要進行實時觀察和調試，同時要註意患者自身的清潔和自我護理。根據患者的具體情況，制定健康教育計劃並實施，向患者解釋操作流程及相關信息，使其理解並積極配合治療。
訓練病人咳嗽、深呼吸、床上排便等。，也要根據患者的興趣愛好、家庭背景、生活習慣等進行溝通。，及時掌握他們的心理特點，多關心病人使其感到溫暖，消除恐懼，從而正確配合醫生護士進行治療和護理。總之，基礎護理質量關系到護士的工作是否符合其錄用標準，是護士工作過程中最重要的內容。
2、術中及時登記和監護患者的病情。
手術過程中的護理工作是術前工作的延續。在整個手術過程中，要有專業素質，身體素質，心理承受能力，包括手術過程中配合醫生，及時反饋手術患者的情況，調試各種儀器，這些對患者術後的恢復和治療都很重要。手術中的護理工作由專門負責手術室的護士進行。有些病人病情嚴重，所以手術需要很長時間。
而且稍有不慎，就會出現壹些並發癥，需要護士密切關註，保證手術順利進行。同時，術中對患者實際情況的反饋也有助於促進患者的術後護理。因此，在操作過程中需要建立壹系列的質量檢查和登記制度。具體需要記錄的部分包括病人的姓名，他參與的手術的名稱，以及手術過程中的各種突發情況。
這些記錄要有專人保管，各科室需要定期進行壹些檢查，整理情況有助於提高護士對工作的責任心，為術後工作的合理開展提供依據。
3.運用各種手段減少術後並發癥的發生。
胃腸道手術患者在圍手術期往往需要從手術室、術後重癥監護室等科室交接或科室內交接班。在轉院交接過程中，如果患者病情不明或不了解既往病情，就會導致護理差錯或護理糾紛。
要嚴格執行交接班制度，做好床邊交接工作。手術後回到病房，要向手術室護士詢問病情有無特殊變化，靜脈輸液種類，液體滲漏情況，皮膚受壓情況，各種引流管脫落情況，通暢情況。指導患者早期活動，術後每2小時協助翻身1次，根據病情逐步下床活動，防止下肢靜脈血栓、腸粘連等並發癥。
術後三天是胃腸手術患者比較容易出現並發癥的階段。每班必須交接清楚病人的異常情況，以便重點觀察，防止並發癥。
遵醫囑盡早使用抗生素，積極預防感染。胃腸手術患者由於胃管的機械刺激，呼吸粘膜腺體分泌增多，呼吸功能下降，容易出現並發癥。因此，制約術後呼吸道的護理質量至關重要。術後常規霧化吸入，翻身拍背，指導患者有效咳嗽，有利於散痰和咯痰。痰液粘稠、咳嗽困難者，術後4h常規超聲霧化吸入。
在日常護理中，要求護士了解每位患者可能出現的護理並發癥，如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、跌倒、液體滲漏引起的組織壞死等。，並掌握這些並發癥的預防措施。
4.結論。
術前應對胃腸外科患者制定各方面的護理質量標準，術中及時登記和監護患者的病情，術後運用各種手段減少並發癥的發生。制約胃腸外科圍手術期護理質量，可以減少護理並發癥的發生，避免護理差錯和事故，提高治療成功率，促進科室護理質量的持續改進。