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濟南不孕不育咨詢教授

1.【推薦】王靜安教授關於男性不育的系統檢查。

男性不育的九項系統檢查

婚後性生活正常,2年內沒有懷孕,沒有采取任何避孕措施的,稱為不育。調查數據顯示,我國不孕不育的病因中,男性占20-30%,女性占60-70%,其中約10%的病因相同。近年來,男性不育呈上升趨勢。

如果婚後妻子壹直在壹起生活,沒有孩子,如果檢查後沒有問題,男方要及時去醫院檢查,以便查明原因,盡早治療。以下檢查可以在醫院的泌尿外科或者男科依次進行,最好是不孕不育科。

第壹,病史

正確收集病史非常重要。患者應積極配合並如實反映以下情況:

1.職業和工種:接觸毒物(鉛、汞、磷)和輻射,接觸高溫,接觸時間和防護措施;營養狀況;有不良嗜好(煙、酒)等。。

2.既往病史:是否患有淋病、腮腺炎、結核病、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等。,以及治療情況和效果如何。

3.婚姻和性生活:包括對性生活的態度、性交方式和頻率、是否有遺精、陽痿、早泄等。,以及婚前是否有自慰習慣;夫妻關系如何,妻子身體健康,性生活是否協調;結婚年限、同居時間及是否采取避孕措施。

4.既往檢查和治療:男方精液檢查結果、采集時間和方法;有沒有治療過,效果如何;女方考試的情況。

5.家族史:家族中是否有不孕不育、兩性畸形、遺傳病、結核病患者?

二、體檢

包括全身和生殖器官檢查。壹般檢查和內科壹樣,要特別註意發育、營養、精神狀態,但重點是生殖器官的檢查,包括:

1,陰莖:註意是否有嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發育不良。

2.尿道;是否有瘺、裂、硬結。

3.前列腺:大小可通過肛門檢查檢查有無硬結、腫瘤,也可按摩前列腺液進行檢查。

4.睪丸:測量其大小、觸診硬度、硬結、壓痛及腫瘤,是否為隱睪。

5、精索:摸輸精管的硬度,是否有結節、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查

除精液檢查為必檢項目外,其余應根據患者具體情況選擇:

1,精液分析:這有助於了解男性生育能力,是男性不育的必查項目。檢查內容包括顏色、數量、液化時間、pH值、精子數、活動力、存活率和形態學。

2.體外異種授精實驗:即使精液常規分析完全正常,有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異育實驗可以更準確地估計精子的受精能力,對判斷男性的生育能力有重要價值。常用的異種受精實驗是人類精子穿透倉鼠卵,以正常生育力人群的精子為對照。

3.前列腺液檢查:正常為乳白色堿性。高倍鏡下可見全視野的微小折射卵磷脂顆粒,有少量上皮細胞、澱粉樣物質和精子。白細胞計數低於10/HP。有炎癥時,白細胞計數增加,甚至可見成堆的膿細胞,卵磷脂顆粒明顯減少。

第四,內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素檢查可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能。睪酮水平的測定可以直接反映間質細胞的功能。必要時可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或催乳素。

五、多普勒超聲檢查。

x光檢查。為確定輸精管阻塞部位,可采用輸精管結紮術、附睪造影、輸精管造影、精囊造影或尿道造影,高泌乳素血癥患者可拍蝶鞍X線片(正側位)確定是否有垂體腺瘤。

七、免疫學檢查。用精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法很多,要因地制宜選擇。

八、睪丸活檢。對於無精子癥或少精子癥,可直接檢查睪丸生精小管的生精功能和間質細胞的發育情況。免疫組織化學染色可以反映局部激素的合成和代謝。

九、染色體核型分析。可用於外生殖器官畸形、睪丸發育不良和原因不明的無精子癥。

懷孕是壹項系統工程,涉及到男方、女方和雙方的諸多因素。建議妳去正規醫院的專業科室進行系統的檢測和治療。這樣可以少走彎路,盡早懷孕!

二、女性不孕要做什麽檢查?

每個醫院的檢查項目不可能壹致,會有差異,費用也不壹樣。

女性不孕檢查——系統檢查除了全身檢查,還要做生殖系統檢查。那麽,必須做哪些檢查呢?可以提前大概了解壹下,做好準備。

(1)女性不孕癥檢查——系統檢查除壹般檢查外,還應包括生殖系統檢查。除壹般目測和觸診外,還要做陰道鏡檢查和內診(雙河診或三聯診),初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢、盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊和壓痛,子宮有無提舉痛,附件的活動情況等。

(2)女性不孕檢查——推斷排卵和預測排卵期:可通過b超、基礎體溫測量、宮頸粘液檢查或激素測定等進行判斷。

(3)女性不孕檢查——子宮內膜檢查:必要時可通過活檢了解子宮內膜的功能狀態,體檢是了解是否有排卵或黃體功能狀態的可靠方法。同時也可以知道子宮腔的大小,排除子宮病變,如肺結核、子宮肌瘤等。

(4)女性不孕檢查——內分泌功能測定:如在月經周期的不同時間測定血清雌孕激素水平,了解卵巢功能;測定基礎代謝率以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清催乳素測定。

(5)女性不孕檢查——輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管是否通暢,以及子宮輸卵管是否正常和異常。也可用於輸卵管通暢(如輕度粘連)的治療。

(6)女性不孕癥檢查——免疫學檢查:有些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關,所以有時需要進行相關的免疫學檢查。要知道是否有抗精子抗體,除了抗精子抗體的測定,還可以通過性交後試驗和體外精子穿透試驗間接知道。

(7)女性不孕檢查——頭顱、腦(蝶鞍)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

(8)女性不孕檢查——染色體檢查。

二、壹般來說,懷孕應保證以下五個基本條件:

1).成熟正常的精子和卵子;

2).生殖道通暢;

3)有適宜的繁殖環境,有正常的宮腔和正常的子宮內膜,子宮內膜的變化要適合受精卵的著床;

4).精卵結合的合適時機。在射精後,壹個正常人,精子進入子宮腔後可以存活2~3天左右,但其生育能力只能維持1 ~ 2天。不進入子宮腔而留在陰道內的精子存活時間不會超過1天。原則上每個月只有壹個卵巢產生1個卵子,排出後會很快進入輸卵管準備受精。如果沒有遇到精子,12~24小時就會失去受孕能力!

5).要有壹定的生化基礎,精子和卵子結合前會發生壹系列的生化變化(這是最復雜也是最重要的)。這些變化正常的話,精子和卵子的機會就有保證了!

以上五個基本條件是自然受孕的必要條件。如果其中壹個環節出現故障,即使夫妻雙方有著極其恩愛的感情,也無濟於事。不孕夫婦要想恢復生育能力,必須在醫生的指導下(醫生的思路或考慮:1。男性原因;2.女方的理由;3.雙方原因。),從這五個方面找出毛病,就有懷孕的希望了!

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