合理正確的用藥可以達到預期的治療目的。另壹方面，如果使用不當，會削弱療效，甚至引起嚴重的不良反應。因此，臨床醫生合理選擇藥物是關鍵，患者正確掌握用藥方法也非常重要。門診藥房做好藥物咨詢服務，為患者提供合理用藥非常重要。本人在門診藥房工作多年，積累了壹些做好咨詢服務和合理用藥的經驗。
1藥師咨詢服務在門診藥房的意義
1.1是藥師指導患者合理用藥的需要。隨著醫學科學的快速發展，藥物的品種越來越多，藥物的處方越來越復雜，藥物的不良反應也越來越多。如何安全、有效、經濟地使用藥物，壹直受到人們的廣泛關註。因為醫生以臨床工作為主，不可能掌握藥物的所有信息。作為壹名藥師，他的優勢在於詳細講解藥物的正確用法和用量，講解藥物的各種潛在不良反應，並根據患者的經濟情況應用藥物經濟學知識，向患者推薦療效好、費用低的藥物，讓患者放心用藥。
1.2提高了患者合理用藥的依從性。隨著醫療衛生體制的改革，傳統的門診藥房“處方調劑”的工作模式已不適應新世紀藥學的發展，門診藥房的工作已從“以供應為中心”轉變為“以病人為中心”。藥物咨詢是藥師職能的轉變。藥師的壹切行為都是為了患者的基本利益，逐漸從“妳問我答”的被動服務轉變為主動指導患者合理用藥。通過藥物咨詢服務，患者可以更好地遵醫囑，配合治療。通過藥物咨詢，增強患者的藥物知識，提高患者的依從性。痤瘡是壹種常見的皮膚科疾病，長期采用藥物治療，且多為聯合用藥。這些藥物有壹定的副作用，如西咪替丁，壹種治療痤瘡的舊藥物，患者經常誤認為是治療胃十二指腸潰瘍。因為副作用可能會產生腹瀉、腹脹、口幹、口苦、藥熱、藥疹等。，患者容易出現不依從的情況。因此，藥師應向患者說明按時、足量、按療程服藥對治愈疾病的重要性，並說明可能出現的不良反應及應對措施，以增強患者戰勝疾病的信心和用藥依從性。
1.3通過咨詢服務促進合理用藥。藥師可以積累豐富的用藥實踐經驗，通過會診監測和發現新的藥物不良反應並及時反饋給臨床。同時，藥師作為醫療專業人員，可以向醫院的藥事委員會或藥品監督管理局反映用藥方面的建議和意見。從而起到信息橋梁的作用。
通過咨詢服務，還可以找出患者不配合臨床醫生的原因，並提出解決方案。還可以為患者提供生活和心理服務，拓展醫院的延伸功能。為患者提供各層次、全方位的藥品知識宣傳，促進合理用藥的安全性、有效性、適用性和經濟性。
2.改進和加強咨詢服務以促進合理用藥的策略
2.1提高質量，文明服務隨著醫學的發展，要求藥師具備較強的處方分析能力、藥物咨詢能力和藥物指導能力。因為咨詢服務是醫院中與患者接觸最多的部門之壹。其藥師的工作態度、言行舉止、文明修養、服務藝術等服務質量，直接反映了醫院的服務水平。因此，提高藥師的綜合素質十分迫切和重要。作為壹名藥師，要加強道德感、事業心、事業心，也要提高自己的職業素養。用科學服務他人，就要用科學充實自己，不斷豐富自己的藥學知識和醫學知識，既能當好醫生用藥的顧問，又能指導患者合理用藥。2.2責任、同情心與優質服務疾病不僅需要藥物治療，更需要心理上的良性影響。患者有疾病，心理和精神負擔都很重。在咨詢服務過程中，藥師以強烈的責任感，同情心，奉獻精神，體貼入微，全心全意為患者服務，使患者減輕心理負擔。向患者傳遞心理關懷。給予患者良好的心理暗示和支持。督促他們正確對待疾病。從而消除他們因心理障礙而產生的情緒、行為和身體癥狀。使患者在疾病治療中的心理反應朝著有利於疾病康復和預後的方向發展。
2.3建議時間藥理學，用藥時間是咨詢服務中患者最關心的問題之壹。患者已經不滿足於簡單的“壹天幾次，壹次幾片”的回答，而是想更多的了解什麽時候吃藥最好。比如治療慢性蕁麻疹，服用消炎痛這種老藥的最佳時間是早上7點，此時消炎痛的血藥濃度最高，達到最高血藥濃度的時間(達峰時間)也比其他時間快。如果晚上7點吃藥，高峰時間最長，比早上吃的差40%左右。抗過敏藥賽庚啶早上7點服用時藥效最佳，可持續15 ~ 17h。如果晚上7點服用，只能維持6 ~ 8個小時。在帶狀皰疹的治療中，常合並用藥，其中激素類藥物潑尼松，臨床醫生開的劑量為15mg，每日1次。根據腎上腺皮質激素分泌有明顯的晝夜節律，早晨分泌高，午夜分泌最低，因此建議服用潑尼松的最佳時間為淩晨5點。這種采用壹日三次總劑量，早晨服用壹次的激素療法，不僅療效好，而且將服用激素帶來的副作用降到最低。
3條建議
3.1有專人負責安排主管藥師或專業技術好的藥師坐診，並配置電腦和相關專業書籍，便於藥師隨時查詢各方面信息，及時解答患者和醫護人員的各類疑問。並做好所有咨詢問題的原始記錄，包括性別、年齡、患者提出的問題、回答等。藥物咨詢:包括藥物用法、用量、不良反應、配伍、推薦藥物等。
3.2加強信息收集。根據咨詢內容，定期發布藥事簡訊，向臨床推薦新藥，介紹用藥常識，報告藥物不良反應，收集醫生對各科室新藥使用情況的反饋。向藥事委員會提出淘汰品種的建議。
3.3提供遠程服務，設立藥物咨詢電話，接受我院患者用藥全過程的個性化藥學服務。同時還為社會群體等對象提供合理用藥、新藥推薦、不良反應處理、信息收集等服務。