(1)遺傳因素
強迫癥與遺傳關系密切，有明顯的家族聚集現象。強迫癥患者的父母、兄弟姐妹、子女患病率高，是壹般人群的4倍；同卵雙胞胎同時患病的概率高達65%~85%，而異卵雙胞胎為15%~45%。
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(2)?神經生物學基礎
強迫癥患者有特定的神經解剖學基礎，其眶額皮質-紋狀體-丘腦回路病變，表現為強迫思維。此外，強迫癥的發生還與5-羥色胺(5- HT)、多巴胺(DA)和谷氨酸有關。
(3)?個人特質
研究發現，約2/3的強迫癥患者在患病前都有強迫性人格，通常表現為:做事完美，按部就班，墨守成規，有條不紊；對自己要求非常嚴格，難以遷就，固執，不靈活；經常缺乏安全感，害怕與人交往時的疏忽或失誤，經常檢查或反思自己的行為是否正確；堅持細節，即使是生活中瑣碎的事情也要程序化。
2.誘發因素
(1)負面情緒和生活事件
負面情緒和生活事件往往是強迫癥的導火索，如生活環境變化、人際關系不佳、責任加重、家庭不和、親人去世、突然休克等。
(2)壓力
壓力使人容易產生恐懼和焦慮，迫使自己做某些固定的事情，比如固定的思維和行為模式來緩沖壓力。
典型癥狀1，強迫癥概念
(1)強制內存
患者要回憶自己剛做過的或者已經過去的事情和經歷，哪怕是無關緊要的。雖然他們知道這毫無意義，但也沒辦法。
(2)強制懷疑
經過反復考慮和檢查，患者對自己的所作所為還是不放心，比如懷疑自己出門後是不是真的鎖門了，擔心洗完手不洗手等等。
(3)強迫聯想
這類患者聽到或看到某件事，會產生與之相關的聯想。例如，學生曾經在蔬菜湯裏吃了壹只蒼蠅，然後他們壹看到湯就想到蒼蠅，這讓他們惡心。他們六年都不敢喝湯。
(4)強迫性疲勞
病人反復思考自然現象或日常生活事件的原因。雖然患者自己也覺得荒唐，但是很難控制，比如為什麽人的眉毛不跟頭發壹起長？永遠有多長？地球爆炸人類怎麽辦？為什麽樹上的葉子會掉落？人為什麽要分男女？等壹下。
(5)強迫性思維
病人心中總有壹些對立的想法。比如，當他們看到“快樂”這個詞時，對立的詞“悲傷”就出現了；壹提到“戰爭”，馬上就反映出“和平”等對立的概念。
2.強迫意圖
患者常常被壹些與其正常精神狀態相悖的欲望和意圖所糾纏，產生壹些可能導致可怕後果的沖動。比如走到河邊或者井邊會有跳下去的沖動，看到刀會有拿起刀砍人或者自己的意圖等等。值得註意的是，雖然很多強迫性神經癥患者被強迫觀念弄得極度焦慮，甚至可能會發瘋或做出令人擔憂的暴力行為，但很少有人真正采取這些行動，他們只是無法控制這些意圖的出現。所以有這種想法的外科醫生總想避免在手術臺上手術，以免引起焦慮和恐懼。這種恐懼屬於強迫癥的情緒表現，與恐懼內容的強烈追逐思維有關，稱為強迫癥。
3.強迫行為
強迫行為，也稱強迫動作，是指反復、刻板的行為。它是從屬於強迫行為或者是壹種欲望，可能是為了消除災難，防患於未然。但這種動作既不聯系實際，也明顯過分，但病人必須做。
(1)強制洗滌
怕不幹凈或者得了某種傳染病，反復洗手或者洗澡。病人壹天要洗很多次手，倒垃圾箱，擦煙灰缸，擦桌子上的灰塵。壹位病人說:“每次我去廁所，出來時總是幹幹凈凈...所以我每天都要像瘋了壹樣洗澡8-10次。”有個女生壹天洗澡三次以上，即使在寒冷的冬天也不例外，被同學視為潔癖。原來她被壞人強奸後，壹直想洗澡減少雜質，明知不合邏輯，還是控制不住自己。
(2)強追逐計數
病人無法控制的計數與強迫聯想有關。為了達到指定的目標，患者會情不自禁地去數電線桿、臺階、家用柱子等。他們數著數字，柵欄上的木樁，人行道上磚塊的裂縫。患者知道這種數數沒有實際意義，但以後看到類似的物體還是要數數。如果妳懷疑點數，妳會經常回去重新數壹遍。否則妳會緊張焦慮。
(3)強迫儀式運動
病人每次接診總要按照壹定的程序重復壹定的動作，才能靜下心來做其他的事情。比如患者預選壹個特定的數字作為刺激來完成某些儀式動作，比如每6步摸心臟兩次，每12步搖頭等等。再比如，壹個病人進門就往前走兩步，往後退壹步，意味著父親的病可以轉化為運氣。如果這個動作沒有完成，必須重復。患者知道這樣做沒有意義，但如果不這樣做，就會焦慮。
強迫癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和物理治療，其中心理治療和藥物治療是最主要的治療方法。
在藥物治療中，5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是初始治療的首選。心理治療中的認知行為療法也是強迫癥的壹線治療方法，對改善強迫癥的影響有很好的作用。
具體治療方法因人而異。醫生會根據患者的癥狀和嚴重程度制定個體化的治療方案，需要定期觀察和隨訪。
壹般治療:
強迫癥是壹種慢性病，而且容易復發，需要像高血壓、糖尿病壹樣長期治療。壹般來說，強迫癥的治療應該包括急性治療、鞏固治療和緩解治療三個階段。
急性治療:
急性治療通常持續10~12周，首選SSRIs，從處方推薦的較高劑量開始。大多數患者在治療4~6周後會有明顯效果。若12周後急性治療效果不佳，可遵醫囑增加藥物劑量，仍無效果者需調整藥物方案，或選擇心理治療、物理治療等其他治療方法。
加固和維護處理:
急性治療後，如果療效顯著，可進入國內鞏固期，維持其治療，壹般時間為1~2年。研究表明，堅持治療可以降低患者的復發率。患者在完成維持治療後，經醫生系統評估後可逐漸減量，但應定期到醫生處復查，監測減量後的反應和復發情況。如果癥狀反復，就要加回原藥物劑量，延長治療維持期。
藥物療法:
藥物治療是強迫癥的主要治療方法之壹。常用藥物包括SSRIs，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀等。此外，還有三環類抗抑郁藥(TCAs)，如氯米帕明等。其中，SSRIs是目前的壹線治療藥物，氯米帕明有不良反應，臨床上很少使用。
雖然抗精神病藥物不是治療強迫癥的常規藥物，但當與SSRIs聯合使用時，它們可以增加SSRIs的療效。常用藥物包括非典型抗精神病藥，如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。
心理療法:
強迫癥的病因復雜，單靠藥物治療往往難以達到滿意的效果，需要適當形式的心理治療來輔助。目前強迫癥的主要治療方法有認知行為療法、精神分析療法、森田療法和支持性心理療法。其中，認知行為療法被認為是治療強迫癥最有效的心理療法。
行為認知療法:
這種方法主要是通過改變患者對自己、他人、事物的正確看法和態度來改善患者的強迫癥狀。需要醫患雙方充分配合，互相配合，才能達到良好的治療效果。這種療法主要包括:思維阻斷、暴露療法、反應預防和系統脫敏，其中最有效的是暴露和反應預防療法。
暴露療法:
這種方法使患者學會面對引起焦慮的物體或環境。
反應預防:
要求患者推遲、減少甚至放棄能緩解焦慮的行為，如縮短洗手時間、減少洗手頻率，直至放棄洗手。
森田療法:
該療法由日本醫生森田正馬創立，強調患者應該“客觀地接受癥狀，隨心所欲”。在治療過程中，要求患者對癥狀采取自然的態度，首先面對現實，學會接受癥狀而不反抗。另壹方面，逐漸適應有癥狀的工作和學習。目前已有不少報道稱森田療法治療強迫癥有效，逐漸被國人所認識，並應用於臨床治療。
其他治療:
當藥物和心理治療無效時，可以考慮物理治療，包括改良電休克治療、重復經顱磁刺激和迷走神經刺激。