HBV進入血液的主要途徑:
①母嬰垂直傳播:我國約有654.38+0.4億HBsAg陽性人群，其中母嬰傳播占85%。垂直傳播是我國乙肝傳播和高發的主要原因。也有壹些父子交流者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染
②血液或血液制品的傳播:大部分被HBV汙染的血液制品，如白蛋白、血小板或血液，在輸血後會發生肝炎，HBV在血液透析和腎透析過程中也會被感染。
③醫源性傳播:被HBV汙染的醫療器械(如解剖刀、牙鉆、內窺鏡、腹腔鏡等。)可以傳播HBV。
④家庭密切接觸:主要指性接觸和日常生活中的密切接觸(如使用牙刷、毛巾、茶杯和筷子)，這些都可能被HBV感染。HBV可以通過受損的粘膜進入密切接觸者的體內。
⑤公共場所、理發店、美容院等。都容易被HBV汙染，比如浴池和剃須刀，都能感染HBV。
預防措施
首先，母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑，在我國壹直受到高度重視。自20世紀80年代以來，HBsAg陽性孕婦所生的嬰兒普遍註射了乙型肝炎疫苗。經過20年的努力，上海出生嬰兒中HBsAg攜帶者的比例從9.8%下降到0.5%。因此，我們可以自豪地說，在不久的將來，中國的HBsAg攜帶者人數將會明顯減少，乙肝是完全可以預防的。其次，嚴格篩選獻血者，確保醫療用血和血液制品不受汙染。
最後，要加強對乙肝患者的治療，幹擾素-α是慢性活動性乙肝的首選，要加強健康知識的普及，養成良好的衛生習慣。通過以上措施，相信在不久的將來，乙肝患者的數量會大大減少。
消除乙肝的關鍵在於預防。乙型肝炎病毒有兩種傳播途徑:
通過血液傳播:如輸入全血、血漿、血清或其他血液制品。熱帶和亞熱帶的蚊子以及各種吸血昆蟲都可能傳播乙肝病毒。
母嬰傳播:孕婦是乙肝攜帶者，通過產道直接傳染給新生兒。
體液傳播:如果醫療設備被乙肝病毒汙染，會因消毒不徹底或處理不當而被感染。性接觸的傳播。長期密切接觸乙肝患者或攜帶者，如唾液、尿液、血液、膽汁、乳汁等，會造成汙染，傳播乙肝。
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乙型肝炎化驗單解讀
乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面:1，血液生化檢查(肝功能檢查)。2、病毒標誌物檢測(乙肝五項)。肝功能檢查的常用項目主要有總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)，主要反映肝臟的合成功能。丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶主要反映肝細胞的損傷。直接膽紅素和總膽紅素主要反映肝細胞的代謝功能。(摘自:求醫問藥網)
乙肝五項檢查
HBsAg中有乙肝病毒嗎？
表面抗體(抗HBs)有保護作用嗎？
е抗原(HBeAg)病毒具有復制性和傳染性嗎？
е抗體(抗HBe)病毒的復制是否被抑制？
核心抗體(抗HBc)是否感染過乙肝病毒？
隨著技術的發展，HBV-DNA檢測現在可以反映肝臟中是否有乙肝病毒，以及它是否在復制。這種檢測要在大醫院進行，可以讓結果更準確。
大三陽和小三陽
大三陽
表面抗原(HBsAg)+
е抗原(HBeAg)+
核心抗體(抗HBc)+
這種情況通常反映病毒復制比較活躍。
小三羊
表面抗原(HBsAg)+
е抗體(抗HBe)+
核心抗體(抗HBc)+
小三陽性疾病患者要進行DNA檢測。如果是陽性，則反映病毒復制活躍。如果是陰性，反映病毒被抑制，病毒復制不活躍。
認為加號多就說明妳得了肝炎，這是錯誤的。
病原學檢查(兩個半檢查)只反映患者是否感染病毒，病毒是否復制。至於是否發病，要根據肝功能檢查的結果來確定他是否有肝病，病情的嚴重程度，肝細胞的損傷情況。
肝功能檢查有哪些異常提示肝炎？
比如轉氨酶升高說明肝細胞受損，說明肝功能異常，也就是急性肝病，對於慢性肝病可能是積極的。膽紅素(黃疸)升高說明肝功能處於破壞狀態。
如果肝功能沒有異常，病毒會影響身體嗎？
乙肝病毒感染引起肝損傷的主要機制是容易引起機體的免疫紊亂。乙肝病毒本身對肝臟的直接損害是非常微弱的。許多患者有這種病毒，病毒復制非常活躍，但對肝臟沒有損害。我們把這種病人稱為病毒攜帶者，這種攜帶狀態可以持續很長時間，甚至終身不生病。部分患者攜帶病毒後可能會造成肝損傷，臨床上對攜帶病毒但無肝損傷者無需進行更多治療。病毒攜帶者，尤其是大三陽和DNA陽性的患者，病毒復制非常活躍，傳染性很強，但乙肝病毒的主要傳播途徑是血液傳播，壹般接觸傳染性比較低。
乙肝化驗單出現什麽樣的情況說明要進行治療？
乙肝患者最重要的是肝臟有炎癥和損傷，尤其是損傷嚴重時(黃疸或其他癥狀)，檢測指標為轉氨酶偏高或膽紅素異常。這時候就需要去醫院做進壹步的檢查和治療。
病因檢查應區別於肝功能檢查。壹旦發現異常病因(或大或小，三陽性)，要去醫院做相關檢查，但也不要太緊張，因為病毒很可能是終身健康攜帶的，只有在肝功能異常的情況下才需要積極治療。
清除乙肝病毒的可能性有多大？
目前完全清除乙肝病毒確實比較困難，完全清除率只有10%左右。目前治療乙肝的藥物很多，提倡患者壹定要在醫生的指導下服藥，千萬不要按廣告服藥。這不僅會導致治療效果不佳，還會引起肝臟的炎癥，加重對肝臟的損害。
治療的最佳時期是什麽？
抗病毒治療的最佳時期是肝臟出現炎癥(轉氨酶偏高)的時候，這反映了機體免疫力對病毒有壹定的作用。這個時候用壹些抗病毒的藥物效果會很好。如果肝臟處於非常穩定的狀態，抗病毒藥物的效果確實不太理想。總之，患者需要治療的時候，需要用什麽藥，都要去專科醫院檢查，然後在醫生的指導下吃藥。對於那些不需要用藥的病毒攜帶者，最重要的是進行定期監測，肝功能監測3-6個月，b超壹年壹次，監測是否出現肝損傷，壹旦出現必須治療。
長期攜帶乙肝病毒會發展成肝硬化或肝癌嗎？有哪些預防方法？
乙肝病毒攜帶者可能轉為慢性肝炎，最終發展為肝硬化。定期檢查預防方法非常重要。
只有20%甚至不到20%的慢性肝炎患者會發展成肝硬化。肝硬化患者肝癌發病率不超過20%。
孕婦HbsAg和HBc均為陽性。對胎兒有影響嗎？
HBsAg和HBc都是陽性。如果之前沒有疫苗，100%的孩子會被感染。現在我們有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。孩子出生時，先註射高效免疫球蛋白，再註射乙肝疫苗。通常80%-90%的乙肝病毒可以被阻斷而不感染乙肝，仍有10%的病例。
大意
1，乙肝檢測包括肝功能檢測和病毒檢測。
2.有乙肝病毒不代表有肝損傷。
3.肝功能是否正常決定了治療的必要性。
4.不要盲目用藥。
參考資料:
/article/102/111/2005112393728 . htm