5月22日，甘肅白銀山地馬拉松比賽途中，突發極端天氣，局地冰雹、凍雨、大風，氣溫驟降，參賽選手身體不適，體溫下降。
截至23日，* * *已找回151名參賽選手，其中8人受輕傷，在醫院接受治療。21選手被發現時已失去生命體征。
殺死這21人的是“失溫”，被譽為戶外兩大殺手之壹。
來源:封面新聞
「失溫」到底有多可怕？
“失溫也叫‘意外低體溫’，是臨床上低體溫綜合征的壹種。是寒冷環境導致的體溫自發下降到35℃以下。”天津泰達醫院重癥醫學科主任醫師王藝臻說，此時體溫調節中樞是正常的，只是因為產生的熱量不足以滿足身體的需要，導致深部體溫，即核心體溫(指腦、心、肺等維持生命的主要器官的體溫)明顯下降，導致各器官功能異常，最終導致死亡。
在日常生活中，寒冷可以刺激體溫調節中樞，通過腎上腺素能交感神經使體表血管收縮以保持體溫，通過運動神經增加肌肉緊張和抖動以產生熱量。"人體通過平衡產熱和散熱來維持正常體溫."王藝臻說。
“雖然跑者是在跑馬拉松越野賽，但在保暖不足、極端天氣的情況下，劇烈運動不壹定能抵消跑者的體溫損失。”王益民分析，當產熱率低於失熱率時，體溫會逐漸降低，當核心體溫低於35℃時，器官功能就會降低，出現異常。如果體溫繼續下降，就會導致死亡。
低體溫之所以會對人體產生如此嚴重的影響，是因為低溫降低了整個酶的活性，使外周血管擴張，影響有氧代謝，所以低溫實際上影響了身體的每壹個系統。
因此，低體溫癥患者在感冒初期會出現頭痛、焦慮、四肢肌肉關節僵硬、皮膚蒼白冰冷、心跳呼吸加快、血壓升高等癥狀。
當體溫持續下降時，病人從昏睡狀態陷入精神錯亂狀態。
體溫低於32.2℃時，病人心跳、呼吸減慢，脈搏微弱，心律不齊。患者出現幻覺、好鬥、拒絕幫助，並進壹步發展為木僵和昏迷。
這個時候，冰冷的心臟承受不了刺激，任何刺激都會引起心室顫動。如果體溫繼續下降到29 ~ 24℃ C，就會死於心臟驟停或心室顫動。
戶外運動遇到失溫怎麽辦？
“雖然失溫是戶外運動常見的危險之壹，但是這種風險是可以在戶外運動開展之前就預防的，準備好相應的裝備。”中國登山協會營地指導員、國家高級拓展訓練師、中國探險協會探險領隊李沖說。
選手們在比賽。來源:白銀日報
“但是，這次山地馬拉松100公裏越野賽是在初夏舉行，溫暖炎熱的天氣很容易忽略溫差，從而掉以輕心。”李沖分析，壹般來說，參加越野馬拉松不同於簡單的戶外徒步和野外生存，追求的是速度。所以參賽選手都是輕裝上陣，裝備壹般只帶水，維生素，功能飲料。所以遇到極端天氣，可能會應對不足。
從事戶外的人都知道，溫度損失主要是溫度、濕度、風等幾個主要因素相互作用造成的，所以在準備戶外裝備的時候，這三個方面都要認真準備。
"對於戶外運動，壹套保暖的三件套西裝是必不可少的。"李沖介紹說，外套、羽絨服等。應該用防雨防風的材料，中間的軟殼和抓絨要保暖，內層穿速幹內衣必不可少。壹旦身上的衣服被汗水、雨水、河水打濕，可以有備用的，而不是穿濕內衣造成溫度流失。
“頭部的保暖很重要，因為暴露在外面容易造成溫度快速流失。”李沖強調，妳必須準備好保暖的帽子、手套、圍巾、風衣、厚襪子、防風罩甚至護目鏡，這些都是在大風和寒冷天氣旅行的必備物品。暴露在外的身體器官太多，風速越大，身體熱量流失越快。
山區氣溫比市區低，尤其是高海拔地區，天氣更是變幻莫測。因此，在戶外活動的過程中，除了選擇合適的保暖衣物防止體溫過低外，掌握壹些科學知識和自我保護措施也是非常重要的。
"在環境的影響下，人體溫度通過蒸發、輻射、對流和傳導而降低."李沖提醒說，體溫下降是由於長期暴露在寒冷的環境中造成的，而不是極度寒冷。由於流動的空氣不斷將熱量從體表帶走，這種“風冷效應”使得有風時體感溫度低於實際溫度，因此應避免暴露在寒風中。戶外運動愛好者如果在戶外遇到溫度損失，要學會就地取材。比如大塑料袋也可以暫時防風防雨。
銀山馬拉松越野賽很多跑者只是找了壹個有壹點避風的角落抱團取暖等救援，最終安全獲救。
不要突然升溫去搶救已經失去體溫的人。
如果溫度損失發生在室外，有必要花時間對病人進行急救。
“對於失溫者的救助，壹定不能進行烤火等突然升溫，需要慢慢升溫。”王益民說，由於重度低體溫患者嚴重脫水，體液和細胞液濃度增加，體內生化環境發生了巨大變化，以適應低溫環境。如果復溫過於劇烈，血管可能會劇烈擴張，導致低血壓，進壹步降低核心體溫，引起復溫休克。
所以，幫助失溫者最好的方法就是擺脫低溫環境，加強保溫。
救援現場。甘肅消防供圖
首先需要做的是防止失去體溫的人暴露在寒冷中。如果是濕衣服，壹定要及時更換，避免散發更多熱量。
“在醫院，我們將為體溫過低的患者使用37℃的復溫毯。如果現場條件不允許，我們可以用衣服或睡袋包裹降溫。”王益民介紹，體溫過低患者的體外復溫應集中在核心部位，如頸部、腋窩和腹股溝。四肢只需要被動保暖，防止凍傷。另外，暖瓶時用布包裹暖瓶，防止暖瓶升溫過快。
需要註意的是，對於嚴重低體溫者，在野外是不可能恢復正常狀態的，只能延緩死亡，必須立即轉院治療。
在處理體溫過低的患者時也壹定要小心，以免在處理過程中，大量冰冷的血液從表皮回流到心臟，引起心律失常。