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自閉癥和孤獨癥

自閉癥和孤獨癥

孩子不想表達自己怎麽辦?不想表達自己想法的孩子,往往更不願意在大家面前說話。大部分是性格內向的孩子,也有壹部分是因為家庭教育的方法。比如這些孩子想買什麽東西的時候,也很難讓大人去買。他們總是等到媽媽註意到了才讓媽媽買。有時候周圍的人不得不從孩子的肢體動作來判斷自己在想什麽。在幼兒園,很少有舉手要求發言的。即使老師讓他發言,他要麽低頭不語,要麽支支吾吾。

對於這樣的孩子,家長可以從以下幾個方面進行幹預:

1,家長要盡量讓孩子把自己的需求、願望、感受、興趣等說出來。這種孩子有壹個顯著的優點,就是做壹件事可以很投入。家長要抓住孩子的優點,及時表揚,增強孩子的自信心。

2.讓孩子參與到同齡人的玩耍中,讓他們自然地聽到別人在交談中使用的語言,學習良好的語言表達能力。這種孩子雖然性格內向,不愛說話,但是玩遊戲的時候總是盡量和玩具說話。

3.家長要多和老師溝通。有些孩子在家裏愛說話,在幼兒園卻不愛說話,多少有些緊張的原因。所以,為了讓孩子說話輕松愉快,家長要多和老師溝通,得到老師的特殊對待和指導。老師應該讓這樣的孩子參加集體活動,或者做壹些模仿遊戲和練習遊戲,讓他們在這些愉快的活動中逐漸習慣在大家面前說話。

如果孩子長時間不說話,不想表達,就要引起重視。最好去專門的心理咨詢機構找心理醫生進行心理咨詢,確診病情。

海洋樂園:自閉癥兒童的樂園今天看了壹部李連傑的情感大片《海洋樂園》,感觸頗深。看完之後,我的心情還是久久不能平靜!

汪洋大海上漂浮著壹只孤舟。壹位猶豫不決的父親帶著先天缺陷的兒子獨自坐在船上,無望地望著茫茫大海,然後牽著兒子的手,兩人壹起跳入海中...這位47歲的父親名叫王新程(李連傑飾),他21歲的兒子大富(文章飾)從小就患有自閉癥,完全生活在自己的封閉中。大福的母親年輕時,因為承受不了兒子患病的打擊,在壹次意外中去世。王新程獨自撫養大富,並和兒子生活在壹起。然而,此時,王新程被確診為肝癌晚期,他的生命只有3-4個月了。如何安排好大福的生活,成了王新程心中的壹件大事,他甚至想過和大福壹起離開這個世界。

經過多方打聽和幾經周折,王新程終於找到了壹家可以接收大福的機構,卻發現大福在這個局促而單調的環境中如魚離水。大富愛水,每天在父親工作的水族館裏遊泳是他最開心的時候。他還在這裏交了朋友,表演雜技的玲玲(桂綸鎂飾),大福成了獨自在異鄉流浪的玲玲最好的傾聽者。

為了讓大富快樂地生活,呆在他最喜歡的水族館裏,王新程為自己制定了壹個最不可能的計劃,教大富在水族館裏“工作”。他想盡辦法教大福坐公交車去水族館,在水族館擦地板。為了不讓大福感到孤獨,他甚至拖著病重的身體,背著自制的龜殼扮成烏龜,和大福壹起遊泳。他告訴大福,他要變成烏龜,壹直陪在他身邊。最後,王新程毫無遺憾地離開了人世,大福也學會了在水族館裏“工作”。

本來以為“功夫明星”李連傑“棄武從文”,壹部電影基本沒什麽看頭,結果卻遠遠超出我的想象。李連傑把壹個善良、無私、勇敢的父親形象演繹得讓人落淚。在過去的兩個小時裏,我被細膩的表演和感人的情節所感動!

在壹個商業娛樂的時代,海洋樂園聚焦於需要社會關註的弱勢群體,不僅讓觀眾走進了自閉癥兒童的世界,也體驗了自閉癥家庭的艱辛與不易。這才是這部電影的精髓!

農藥可能導致後代自閉癥始於嬰兒期,主要表現為不同程度的社會交往障礙、語言發育障礙、興趣狹窄和行為模式刻板,多數患者伴有智力低下。發育遲緩表現在兒童的神經系統、感覺知覺、運動、語言、心理活動、智力等方面。,且開發過程中存在速度慢或順序不正常等現象。

2014年3月28日,美國疾病控制和預防中心(CDC)報告稱,美國患有自閉癥譜系障礙(ASD)的兒童數量超出預期。疾控中心表示,最新數據顯示,每68名兒童中,8歲兒童自閉癥譜系障礙患病率為1(14.7/108)。

自閉癥患病率2007年是6.6/1000,2009年是9.1/1000,2012年是11.3/1000,現在是2066年。

過去壹般認為自閉癥的遺傳率高達80-90%。然而,2014年4月7日在線發表在JAMA雜誌上的壹項研究評估了ASD家族的聚集性和遺傳度。這項研究是壹項基於人群的隊列研究,樣本量最大,收集範圍最廣。結果顯示,ASD的遺傳度為50%,自閉癥的遺傳度為54%。

2065438+2004年6月23日在線發表在《環境健康展望》雜誌上的研究進壹步支持了環境因素影響自閉癥患病率的證據。研究結果表明,產前暴露於有機磷和其他常見農藥會導致自閉癥譜系障礙(ASD)和發育遲緩(DD),這壹新的研究證據再次支持了它們之間的相關性。

這項研究的結果發表在2014年美國臨床精神藥理學年會(ASCP)上。

美國加州大學戴維斯心智研究所公共衛生科學教授首席研究員Irva Hertz-Picciotto博士表示,事實上,這是第三項顯示有機磷和自閉癥風險之間聯系的研究。她在壹份聲明中補充說,大腦中的突觸在懷孕早期正在發育,這可能受到殺蟲劑的影響。

加利福尼亞是美國最發達的農業州。2010年,僅依靠農作物稅收就達到了380億美元,每年農藥的施用量達到了約2億磅(約90718噸)。

基於自閉癥的遺傳和環境童年風險研究(CHARGE),Hertz-Picciotto博士和他的同事在北加州納入了970名參與者,他們都生活在農藥附近,以評估懷孕期間接觸農藥和自閉癥譜系障礙以及發育遲緩的風險。

其中,486名兒童患有自閉癥譜系障礙疾病,168名兒童發育遲緩,316名兒童發育正常。通過提取《加州農藥使用報告》中的農藥使用數據,研究人員可以了解到參與者家庭在懷孕期間的農藥使用情況。約65,438+0/3的參與者地址相對較近(65,438+0.25-65,438+0.75 km),均位於商業農藥使用區。

赫茲-皮喬托在壹份聲明中解釋說,在加利福尼亞州,農藥使用者必須報告農藥的使用方式、地點、時間和用量。

結果發現,懷孕期間在生活區附近使用幾種常見的農藥會增加兒童患自閉癥或認知或其他技能遲緩的風險。

與不接觸農藥相比,在居住地附近(距離1.25Km,校正OR=1.6)孕期接觸農藥,發育正常的兒童後代患自閉癥的可能性增加40%。孕晚期(OR = 2.095% CI,1.1-3.6)與有機磷暴露和孕中期(OR = 3.395% CI,1.5-7.4)接觸毒死蜱的患病風險最高。

此外,研究發現,兒童母親在妊娠末三個月在生活區接觸擬除蟲菊酯類農藥,會增加其後代患自閉癥和發育遲緩的風險(OR=1.7-2.3)。

有機磷和擬除蟲菊酯是兩種最常用的殺蟲劑。

母親懷孕期間離居住地近(1.25km . OR = 2.48;95% CI,1.04-5.91)使用過氨基甲酸酯類農藥,其後代患發育遲緩的可能性接近1.50%,但具體的易感期尚未確定。

Hertz-Picciotto博士和他的同事註意到,越來越多的證據表明,懷孕期間接觸農藥會增加後代患自閉癥譜系障礙和發育遲緩的風險。2007年發表的壹項類似研究表明,在住宅中使用殺蟲劑與後代患自閉癥譜系障礙的高風險密切相關。

Hertz-Picciotto博士說,應該在個人和社會層面減少接觸化學殺蟲劑。如果那些是我們的家庭,我們也希望遠離農藥使用的“重災區”。

越來越多的證據支持殺蟲劑和自閉癥之間的關系。

來自哥倫比亞大學醫學中心醫學系和人類營養研究所的阿明·阿拉丁尼博士說,總的來說,越來越多的研究證據表明,殺蟲劑的廣泛使用增加了兒童患自閉癥的潛在風險。

但他指出,這些結果對於發育遲緩來說並不可靠,因為研究中發育遲緩的兒童無法與對照組中未受影響的兒童相匹配,並具有顯著不同的特征。

由於研究人員承認這項研究的局限性,這項研究沒有全面考慮研究中的所有化學品暴露,例如,在家中或學校使用化學品進行園藝和蟲害控制。

事實上,目前尚不清楚接觸這些非農業殺蟲劑如何影響兒童的自閉癥和發育遲緩。也有可能是因為農藥施在某些水果或蔬菜上,也會因為飲水而攝入體內。另壹種方式是在懷孕期間接觸到上述情況之壹。

Alaedini博士表示,雖然研究中沒有討論這些,但在美國,這些特定殺蟲劑的使用與近年來自閉癥患病率的上升有關。通過這些研究,我們可以更清楚地了解近年來這些化學物質增加自閉癥患病率的原因,從而制定更有針對性的預防措施。

在這個化學藥品泛濫的時代,我們不得不關註農藥和其他化學藥品對人類的危害,就像研究證明農藥會增加後代自閉癥的患病率壹樣。也許這也是綠色食品越來越受歡迎的原因。

超男和自閉癥男女除了解剖結構和生理功能,心理上也有明顯的不同。男人擅長邏輯思維,女人擅長形象思維;男性空間記憶強,女性多為路癡;男人喜歡機器(汽車、槍支),女人喜歡寵物、娃娃;男人是理性的(克制和壓抑),女人是感性的;男人冷漠,女人熱情;男人話少,女人愛八卦;男人情商低,女人情商高;男人適合理科,女人適合文科。

心理學將男女的心理差異稱為“性征”或“男性化/女性化”(M/F)。壹般來說,男人更陽剛,女人更陰柔。然而,少數男人是陰柔的,少數女人是陽剛的。男性嚴重女性化,女性男性化,屬於性別認同障礙,同時暗示同性戀傾向。

有趣的是,如果用這個標準來測試自閉癥患者,結果是:超級男性化。

自閉癥患者的男性氣質得到滿分,女性氣質接近零。正常男人很少有陽剛之氣,但或多或少有陰柔之氣。自閉癥患者完全是片面的。如果按照男性氣質/女性氣質來排列,那麽自閉癥排第壹,男性排第二,性認同障礙排第三,女性排第四。自閉癥不屬於男性。這可以解釋為什麽自閉癥在男性中更常見,因為他們是超男。

以上現象很容易讓人思考,自閉癥是否與孕期性激素水平有關?因此,有人研究了羊水中睪酮含量與自閉癥的關系,發現羊水中睪酮含量越高,孩子呈現的自閉癥特征越多。

接下來的問題是,為什麽羊水中的睪酮含量會增加?如果發現增加,要不要介入?睪丸激素含量的增加很容易與避孕藥和食物中的激素聯系起來。對於第二個問題,目前不提倡幹預,因為如果睪酮含量降低,患自閉癥的風險較低,但生出來的男孩可能過於女性化。很多人已經在感嘆真正的男人越來越少了!

人類越文明,越女性化。真正的男人越來越少了。真正的男人越來越難以適應社會的發展。他們只能躲在實驗室裏,或者跑到荒無人煙的地方。但是人類的發展依賴於他們,他們的發明和在戰場上的馳騁帶來了社會的進步。

當然,自閉癥不等於超男,超男不等於自閉癥。有壹個真正的超級男人,他的性染色體上多了壹個Y,這個Y的特征就是殘忍。自閉癥只是思想上的超人。而且,不愛說話和不會說話是兩回事,理智和無情是兩回事,自閉癥癥狀(特征)和自閉癥是兩回事。超人和自閉癥的區別,壹個在正常範圍內,壹個超出正常範圍;壹個是量變,壹個是質變。

胎兒超聲可能更早發現自閉癥。

研究表明,通過胎兒超聲檢查可能更早發現自閉癥。

自閉癥是壹種神經發育障礙,壹直被認為始於嬰兒期,表現為不同程度的社會交往障礙、語言發育障礙、行為刻板等。

對於自閉癥和其他自閉癥譜系障礙的疾病,早期篩查是必要的。早期發現和早期幹預可以極大地利用兒童的預後。以前孩子確診自閉癥的時候,已經晚了3-4年。此時錯過了最佳幹預時機。

壹般認為判斷自閉癥的最佳年齡是1-2歲,這並不是說這個時候最容易判斷,相反是很難的。但是,如果實現了早期檢測,幼兒往往會開始識別自己的非典型發展,這將大大有利於早期幹預,對兒童進行特殊訓練,努力改善他們的預後。

鑒於這種情況,壹項新的研究表明,在懷孕中期(4-6個月),患有自閉癥譜系障礙的兒童大腦和身體的生長速度比沒有自閉癥譜系障礙疾病(ASD)的兒童更快。

通過對胎兒異常的超聲檢查發現,自閉癥譜系障礙兒童在孕20周左右(即第二次懷孕時)的頭圍、腹圍和小腦橫徑較同齡健康兒童明顯增大。

來自英國愛丁堡大學的醫學生路易斯·索爾特(Lois Salter)指出,經過回顧性分析,發現自閉癥譜系障礙患者在懷孕第20周時似乎發生了壹些事情。通過本研究的結果,我們可以更深入地了解自閉癥譜系障礙兒童在妊娠期間的發展過程。

如果我們專註於這項研究,將有利於更早地診斷自閉癥,並早期幹預,因此自閉癥患者將受益更多。這項研究為自閉癥的早期診斷提供了壹系列可能性。

研究方法

之前的研究表明,自閉癥可以在嬰兒期被診斷出來,但作為壹名研究人員,我想知道是否可以更早地發現它。於是這個回顧性研究就誕生了。

自2008年6月5日至2008年2月,在洛錫安區(蘇格蘭低地的壹個區)進行了常規的胎兒異常掃描。這項研究是壹項小規模的回顧性研究。研究人員評估了40名未來被診斷為自閉癥譜系障礙疾病的兒童和120名健康兒童作為對照組。

評估胎兒的數據包括頭圍、小腦橫徑、股骨長度、腹圍和心房心室寬度。此外,研究人員還控制了混雜因素:孕婦的年齡和其他人口統計因素。

研究成果

結果表明,兩組頭圍、小腦橫徑、股骨長度和腹圍有顯著差異(P均

結果表明,與健康對照組相比,自閉癥譜系障礙患兒在第二次妊娠時的疾病與健康對照組有所不同。顯然,孩子的頭部和身體在這壹時期生長迅速。如果自閉癥能更早發現,就為更早治療提供了前提。

索爾特指出,如果壹切順利,研究成果還可以促進更早更好的教育:“我們不必等到孩子長到3、4歲;如果我們在那個時候行動,我們已經失去了很多教育父母和孩子的時間。”

索爾特指出,這項研究的結果可以指導政府或家庭在未來為自閉癥患者提供更早、更好的教育,不必等到孩子到了3-4歲才表現出自閉癥譜系障礙的所有癥狀,那樣就太晚了,孩子會失去最佳幹預期。

鑒於目前自閉癥譜系障礙患病率飆升,研究小組希望進壹步研究,需要更多的篩查測試來早期發現自閉癥譜系障礙。

索爾特說,如果能獲得更多關於長期懷孕的信息,那就太好了,但這需要具有前瞻性,對自閉癥譜系障礙的高危孕婦進行整個懷孕過程的掃描。

至少目前,索爾特對研究結果很滿意。“我們真的不知道未來會發生什麽,”她說。“關於自閉癥產後大腦大小的數據不壹致,我們無法得出有代表性的結論。所以在子宮裏找到壹些線索感覺很好。”

作為壹名醫學生,Salter說她仍然對目前的發現感到興奮,因為在研究開始時,沒有預期的結果。此外,關於自閉癥兒童分娩後頭部大小的結果並不壹致,也沒有大量確鑿的證據得出結論。但是在自閉癥譜系障礙懷孕的時候發現壹些不壹樣的東西是很棒的!

除了這項研究的發現,我希望作為新爸爸的臨床醫生或專業人士能夠掌握自閉癥的壹些早期特征,包括* * *缺乏註意力或延遲(* * *註意的對象)或假裝玩遊戲(孩子可能是在和自己玩遊戲或故意模仿)。

缺乏選擇他人意見的能力,缺乏情感互動,對自己名字的反應能力低,模仿能力低,言語和非言語交流延遲,動作緩慢,重復行為頻繁,視覺動作探索不典型,缺乏視覺註意,性格變化極端。

英國布裏斯托大學精神殘疾精神病學臨床講師Bernice Knight(她沒有參與這項研究)指出,這項研究的結果與她和她的同事最近完成的研究結果高度壹致。他們的研究表明,自閉癥的壹些特征可以預測兒童患自閉癥譜系障礙的風險。

她指出,這項研究的結果是互補和有趣的。這些新發現的結果對臨床醫生和研究人員非常有用,但對自閉癥和自閉癥譜系障礙中的其他疾病卻知之甚少。知道自閉癥譜系障礙是壹種神經發育疾病,研究這些疾病的早期發育階段可以幫助我們更好地了解這些疾病。

無論如何,如果自閉癥可以通過胎兒超聲檢查出來,那麽孩子和家長就多了壹個選擇!

自閉癥的心理治療和藥物治療堅持以心理治療為主、藥物治療為輔的綜合治療原則,兩者相互促進。

1.心理治療:自閉癥的心理治療主要以促進人際關系為主,包括人際關系發展幹預療法(RDI)和地板時間療法。

1,人際關系發展幹預療法(RDI)。隨著對自閉癥神經心理學機制研究的深入,心理理論缺陷逐漸被認為是自閉癥的核心缺陷之壹。所謂心理理論缺陷,主要是指自閉癥兒童缺乏推測他人心理的能力。鑒於此,Gutstein建立了壹個RDI來“提高兒童對他人的心理理解”。他為自閉癥兒童設計了壹套由數百項活動組成的訓練計劃。活動由家長或訓練員帶領,包括各種互動遊戲,如眼神交流、面部表情辨別、捉迷藏、“三條腿的兩個人”、扔球等。訓練時要求訓練者或家長表情豐富誇張而不失真實,語調抑揚頓挫。Gutstein聲稱RDI方法已經取得了顯著的成功。

2、地板時間療法。在地板時間訓練中,老師或家長根據孩子的活動和興趣決定訓練的內容。在訓練中,家長或老師配合孩子的活動,同時在訓練中不斷制造變化、驚喜和困難,引導孩子在自由快樂的時間裏建立解決問題的能力,進壹步發展孩子的社會交往能力。培訓活動不局限於固定的教室,而是在日常生活的各個時期。這種培訓對家長或者老師的要求比較高。目前這種方法在美國也備受推崇。

第二,藥物治療

目前還沒有治愈自閉癥的特效藥,但以下藥物可能會改善自閉癥的某些癥狀,有利於教育和訓練。具體包括:

(1)抗精神病藥。常用的有氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/天)、硫利達嗪(12.5mg-50m g/天)、舒必利(100mg-400mg/天)。前兩種可以減少多動、沖動、自說自話、自傷和刻板行為,穩定孩子的情緒;舒必利可以改善自閉癥和戒斷,使兒童活躍,增加言語,改善情緒。上述藥物應從小劑量開始服用,並根據癥狀改善和藥物不良反應逐漸增加。目前有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等也能改善該病的部分癥狀,但這方面還需進壹步研究和探討。

(2)抗抑郁藥。該類藥物可改善該病刻板重復行為,改善情緒,緩解強迫癥狀。可選擇氯丙酰胺(25mg-150mg/天)、舍曲林(25mg-150mg/天)、氟伏沙明(50-200mg/天)。這種藥也要從小劑量開始服用,根據癥狀的改善和藥物不良反應逐漸增加。

(3)中樞興奮劑或可樂定。適用於註意力障礙和多動癥的兒童。用藥方法請參考《註意缺陷多動障礙》中的相關內容。

(4)改善和促進腦細胞功能的藥物。精神發育遲滯中的相關內容。

(5)維生素B6和鎂。壹些心理學研究報道,大劑量的維生素B6和鎂可能會改善該病的某些癥狀,但這方面還需要進壹步的研究和確定。