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肺炎財經雜誌

謠言:

據發現,新冠肺炎(冠狀病毒肺炎-19)的R0值高達5.7,高於脊髓灰質炎(R0值為4.9)和天花(R0值為5.2)。它們都是由冠狀病毒引起的人類傳染病。SARS的R0值約為3,中東呼吸綜合征的R0值小於1。

科普解讀:

R0是什麽?

R0,即基本感染數,是壹個流行病學指標。它是指在沒有外部幹預和沒有病原體特異性獲得性免疫的情況下,感染某種傳染病並相互傳染的平均人數。

對於新冠肺炎這種從未發生過的傳染病,R0的值決定了特定防控策略和群體免疫的可行性。R0大於1表示傳染病會傳播,R0小於1表示傳染病不會傳播。

R0值5.7不具有代表性。

在新冠肺炎疫情早期,壹些研究人員計算並預測了新冠肺炎的傳染能力。目前,在大多數國家,新冠肺炎的R0值在2到3之間(即壹個人可以感染2-3個人),重癥患者的傳染性更強,輕度疾病的傳染性更低。例如,發表在《生物安全與健康》雜誌上的壹項研究表明,在疫情早期,意大利新冠肺炎的R0值在2.4至3.1之間。

隨著新冠肺炎疫情的不斷爆發,許多人對其R0值有了壹些新的看法,甚至提出新冠肺炎的R0值高達5.7。那麽這個5.7是怎麽來的呢?

實際上,這壹數據主要是指湖北封城前夕(采取疾控措施前)離開湖北前往中國其他省市後患病的患者數據。R0是指沒有任何疾病控制措施的自然感染人數。從湖北首例病例到豐城確診用了近兩個月時間。此外,離開湖北的人大多數是流動人口,因此許多人接觸過他們,因此許多人被他們感染。因此,基於這些因素,R0值偏高。

傳染病的發生和發展受多種因素的影響。

根據目前的情況,大多數國家的新冠肺炎R0值在2到3之間。然而,在許多熱帶地區,當地沒有采取防控措施,新冠肺炎的R0值小於1,沒有導致疫情傳播。這是為什麽呢?

疾病的發生、發展和轉歸不僅取決於病因和機體抵抗力,還受致病條件和機體誘因的影響。

新冠肺炎的起因是新冠肺炎(HCOV-19);致病條件是影響病因的外部因素,如外部溫度、濕度和風力,它們可以顯著影響病毒的存活、含病毒顆粒的傳播和定居;機體誘因是影響體內病因的因素,如高血壓、糖尿病和其他基礎疾病,它們會顯著影響病毒在體內的存活、擴增和排泄。因此,不同患者之間會有不同的傳染病,老年人和免疫力低下的人容易患病,患病後死亡率較高。

在這些因素中,發病條件是影響RO的重要甚至決定性因素,它決定了新冠肺炎的傳播。然而,根據目前的證據,新冠肺炎仍然可以在熱帶國家傳播,其受溫度的影響需要進壹步研究。

有機體和病毒之間的鬥爭導致傳染病的不同R0值。

此外,身體與病毒鬥爭的結果是不同的,這就是為什麽不同的人感染新冠肺炎後會有不同的癥狀。

未感染的

大多數情況下,呼吸道中的病毒會被非特異性先天免疫清除,從而避免感染。

被感染

無癥狀感染或輕癥,但獲得免疫力:在潛伏期,病毒在體內復制。如果宿主的免疫反應迅速而強烈,患者在清除病毒前可能沒有癥狀或只有輕微疾病;

嚴重和危重疾病:患者對病毒產生延遲和強烈的免疫反應。此時,強烈的免疫反應和高病毒載量同時出現,可能會誘發壹場炎癥風暴。

再看SARS或中東呼吸綜合征,病毒致病性很強,潛伏期短,癥狀重,很容易區分感染者,所以感染者可以及時隔離,使未感染者得到保護,不容易感染;患者的死亡率明顯高於新冠肺炎,因此病毒和感染者將提前同歸於盡,傳染鏈將被中斷,因此SARS或中東呼吸綜合征的R0值低於新冠肺炎。

因此,新冠肺炎與生物體的鬥爭導致了其在某些條件下較高的R0值。

因地制宜做好防控

R0作為流行病學指標,對疾病的傳播和防控策略具有重要影響。但隨著傳染病的發生和發展,存在不確定性。由於不同國家的環境條件有很大差異,有必要根據當地情況采取不同的措施來預防和控制新冠肺炎疫情,以達到最佳效果。

辟謠專家:復旦大學生理與病理生理學系陳思豐教授

評審專家:中國疾病預防控制中心病毒所研究員劉軍。