伴隨著鳥巢9萬多觀眾巨大的嘆息聲,劉翔離開了跑道,看著劉翔離去的背影,人們在紛紛議論的同時,還關心劉翔的傷情和他的保險保障情況。
對此,有太多的人存在誤解。
?平安保險要賠償壹億元呢!?劉翔退賽是因傷意外事故當然是屬於意外險理賠範圍啊!?
據新浪財經的調查,有壹萬多名網民參加了此項調查,54.24%的網民認為,中國平安(601318,股吧)應當賠償劉翔億元保險。然而果真應該如此麽?
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早在2006年,在尤金國際田徑大獎賽上,美國名將阿諾德因失誤打欄,收勢不住直接沖向劉翔所在跑道的欄架。這次險情,使劉翔的教練孫海平萌生了給劉翔的雙腿投意外傷害保險的想法。
2007年上半年,孫海平及國家體育總局田徑運動管理中心,就開始按國際體育界的慣例,為劉翔雙腿尋找保險商。而具體承辦此事的,則是隸屬國家體育總局系統的專業體育保險經紀公司?中體經紀。
在初步接觸和詢價後,按照經紀方的要求,中國平安向旗下經營意外險業務的多家專業子公司下達了制定方案的要求,但該專業子公司的核保人按需設計的雙腿保障計劃,卻意外受阻。與有各種特殊部位保險的海外保險市場不同,在中國創新型身體部位險種還幾乎是空白。經過內部的幾輪磋商之後,中國平安只得退而求其次,在現有的保險產品中,為劉翔選擇了壹張意外傷害險的標準合同。
去年10月29日,中國平安贈送劉翔1億元保額的標準意外傷害險保單。期限從2007年10月至2008年10月。平安方面出於商業機密的考慮,拒絕告知這張保單的再保方案細節,據了解這張保單引入了壹系列復雜再保方案設計。根據國內通用的意外險合同條款,因意外導致的傷殘可根據傷殘情況獲得理賠,其中,?四肢關節技能永久完全喪失?的情形被視為?全殘?,可獲得意外險100%的最高賠付。
不屬於意外傷害險理賠範圍
中央財經大學保險學院院長郝演蘇說道,這份贈送給劉翔的意外傷害險並不是為他?量身定做?的,和普通的意外險保單沒有任何區別,只是保額很高。劉翔因傷退賽不是意外引起的,而是長期的傷病累積並且賽時傷情加重。如果嚴格按照合同條款來執行根本不可能獲賠。
意外險中的?意外?並不等同於我們日常生活中所指的意外。保險中的?意外?是指非本意的、外來的、突發的危害事件。比如在路上行走的時候,被不知哪裏飛來的異物砸破了腦袋,或者是在坐公交車的時候不幸發生了車禍,這些都符合保險中?意外?的定義。這個定義具有壹定的客觀性,而人們平時認為的意外則帶有很強的主觀性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被稱為意外。但是在保險賠付過程中,保險公司會嚴格界定引起傷害事故的原因是否屬於意外險中的?意外?。
根據保險中?意外?的定義,我們可以發現疾病引起的身故傷殘或者醫療費用並不屬於意外險的理賠範圍。因為疾病是來自被保險人身體內部的異變,並不符合?外來的?的標準。通過對?意外?的認識,我們不難理解為什麽有時候我們明明認為是意外,可保險公司卻不賠付了。當然也有很多事故符合保險中?意外?的定義,但因為責任免除而不能給付保險金。中國人壽(601628,股吧)某分公司老總也因此提醒道:?保戶對自己的保單要有充分認識,在買保險時需要通過保單認真了解保險。特別是保險責任和除外責任要重點看。?
國內外體育及運動員保險
去年9月,中國人壽也曾贈送姚明500萬元人身意外保險保單。今年2月份,姚明因為左腳受迫性骨折而進行手術,但姚明也沒有獲得保險賠付。
1998年,我國體操運動員桑蘭在美國參加友好運動會時不幸摔成重傷。當時的友好運動會給各國運動員都購買了意外保險,桑蘭獲得了巨額賠償。從此之後,國家體育總局下發文件要求各個運動隊給運動員購買意外保險,並且還委托全國體育基金會為運動員投保運動員傷殘互助保險。
就在今年上半年,體育界接二連三傳出不幸的消息,先是15歲的體操運動員王燕在上海參加資格賽中從高低杠上摔下,頸椎骨折;再是上海排球名將湯渺在俄羅斯參加友誼賽前腦部意外重傷,面臨癱瘓威脅。據浙江體育局介紹,王燕享有三份保險保障,包括全國體育基金、由浙江體育學院購買的工傷和意外保險,可以獲賠人民幣幾十萬元。而湯渺的保險情況目前卻不明朗。
當問及劉翔如保普通醫療險可否獲賠時,上述中國人壽人士表示:?由於劉翔帶著傷病,即使是普通醫療險,也是屬於帶病承保,應該是因此發生的傷殘或者治療要除外。?
與國內運動員相比,國外運動員在投保上顯得非常輕松。 理財 周報記者通過內部人士采訪了此次參加奧運會的部分國外參賽運動員,南非的壹名運動員表示?在自己國家購買了旅遊保險,保費大約100美元壹個月,在中國發生意外,只需要聯系肯尼亞的承保公司,他們會提供壹切服務並且承擔全部醫療費用?。而另壹名南非運動員也談到:?我們國家奧組委給我們團集體購買了保險,另外我個人也在國內購買了意外險和醫療險。?在國外有紛繁復雜的體育保險以及特殊部位保險產品可供運動員選擇。
而國內專門的體育運動保險則鳳毛麟角。記者了解到,人保財險和中體保險經紀公司曾合作推出?龍騰虎躍?跆拳道運動保險。太平保險、中體保險經紀公司和中國登山協會曾聯合研發了?登山戶外運動專項保險?。
記者采訪了壹位普通群眾楊女士,她認為:?平安當初贈送了壹億元保單,現在在保險期間內,劉翔出事了是理所當然要賠償的,假如受傷了都不能賠就是壹種欺騙。?她的觀點在普通大眾中具有很大代表性。但實際上,保險是壹種嚴格的契約行為。平安保險公司須根據條款約定和劉翔傷情鑒定才可判斷劉翔的傷情是否構成保險責任。此外,國家體育總局田徑運動管理中心日前表示,基於雙方前期達成的保險合同及對相關條款的理解, 國家體育總局田徑運動管理中心及劉翔本人不打算對中國平安提出索賠。