這樣的說明讓診所非常不解。為什麽肌肉註射可以用0.9%氯化鈉註射液，靜脈滴註只能用5%葡萄糖註射液？我的內分泌科患者可以選擇使用0.9%氯化鈉註射液嗎？這也給臨床藥師的合理用藥評價帶來困難。
在許多科普文章中也有介紹。我們簡單比較壹下5%葡萄糖註射液和0.9%氯化鈉註射液的區別。比如《中國藥典》規定葡萄糖註射液的pH值為3.2 ~ 5.5，生產廠家壹般控制在pH 4左右，0.9%氯化鈉註射液的pH值為4.5 ~ 7.0，生產廠家壹般控制在pH 6。
那為什麽在說明書中選擇0.9%氯化鈉註射液進行肌肉註射呢？分析原因如下:
1，不同的感受:肌肉註射的各種藥物研究表明，生理鹽水是壹種等滲溶液，因為其pH值是中性的，與局部組織之間的滲透壓壹致，它可以顯著減少肌肉註射時的疼痛反應。
2.肌肉註射時未選擇葡萄糖進行稀釋的原因是，如果使用葡萄糖註射液作為溶劑，會導致皮下硬結且不易消散。這是由於葡萄糖的分子結構很大，在肌肉組織中很難被吸收到血管中，並形成局部儲蓄。
經中國知網和萬方檢索，復方輔酶與生理鹽水不存在配伍禁忌，說明書中也未註明靜脈滴註時可用生理鹽水作為溶媒。能否用於臨床？
通過文獻檢索，總結出馬靜秋等《血液腫瘤化療中倍可酮對心臟的保護作用》、沈璇《復方輔酶輔助治療肝炎的療效觀察》、劉穎《註射用復方輔酶對食管癌放療保護作用的臨床觀察》等文獻中均采用生理鹽水中的溶劑進行靜脈滴註。
周燕萍等人的《常見肝病藥物註射液和溶媒選擇的影響因素》中明確指出5%葡萄糖註射液和0.9%氯化鈉註射液可作為註射用復合輔酶的溶媒。在馬靜的“2017年武漢大學人民醫院註射用復合輔酶使用情況分析”中，分析了47例溶媒選擇不當的情況。沒有判定0.9%氯化鈉註射液的選擇不合理，而是認為5%葡萄糖註射液和0.9%氯化鈉註射液都是合理的。
在倪艷萍的《貝可酮治療冠心病不穩定型心絞痛療效分析》、梁的《我院常用註射劑溶媒選擇總結》、婁衛民的《貝可酮治療冠心病不穩定型心絞痛療效評價》、黃朝斌的《減輕鼻咽癌放化療副作用的臨床觀察》等。，選擇5%葡萄糖註射液或0.9%氯化鈉註射液，溶劑之間沒有明顯區別。