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羌活、白芷、阿莎麗、川芎配伍意義探討

元代醫家王以《傷寒陰證略例》奠定了其在傷寒領域的地位,被後人尊為傷寒陰證理論的開創者。當我們閱讀這本書時,我們可以看到兩個方經,壹個是腎俞湯,另壹個是白術湯。腎舒湯由蒼術、防風、甘草組成,用於治療“內傷飲寒者,外感寒邪無汗者。”在其方後加減中提到:“太陽證發熱惡寒,脈浮緊者,當加羌活。”加羌活不會變成上面說的方子?羌活、防風、蒼術、甘草,在這裏可稱為“腎俞湯”,主要用於內傷風寒、外感風寒的患者,表現為發熱、畏寒、無汗、脈緊。看完這個,我不禁對這個方子產生了興趣。其主治與麻黃湯極為相似,但病因中多有“內傷寒飲”之說。腎舒湯的出現是對太陽病證的補充,是經方臨床應用的發展。讓我感興趣的是,我對自己的後代知之甚少。為什麽?讀了王的《難知》,我終於找到了原因,那就是腎俞湯實際上是九味羌活湯,而九味羌活湯是《傷寒論》的經典方劑。在這種廣場上。我們認為羌活、白芷、細辛、川芎是本方的核心成分,在腎舒湯及其同類方劑中密不可分。羌活、白芷、阿莎麗和川芎討論如下:

1中藥方劑配伍理論實證

頭痛被廣泛使用。根據藥物的功效分類,頭痛藥物的主要功效範圍為:祛風止痛、活血化瘀、平肝熄風、疏肝理氣、祛痰化痰、熄風止痙、益氣養血、健脾補腎、溫中散寒、清熱利濕、瀉火涼血。九味羌活湯由王老師、晉代醫家張方所著,為王所著。原方由羌活、防風、蒼術、阿莎麗、川芎、白芷、生地、黃芩和甘草組成。主治“太陽綜合征”,正方體的原意是“經雲:汗出不可服麻黃,無汗不可服桂枝。如果服務不周,就會變得數不勝數,所以制定此法,使其不會犯三陽之諱。”書中對其作用的描述是“增損而用之,其效如神。”如果風冷,可以用防風、荊芥和豆豉。在辛辣和溫和的溫度中,辛辣和溫和或辛辣和溫和可以結合使用。從唐代到宋代,這種配伍方法被廣泛用於荊芥和羌活,而荊芥和羌活與桂枝配伍。體質不足,我們在這裏要註意壹個問題。表虛多汗,單純桂枝湯證為表虛多汗,與以下方藥不同,如玉屏風散,有明顯適應癥,應以明顯氣虛為證。氣虛有壹定的見證,這是基本表現,如精神疲倦、面色蒼白或發黃。妳可以呼吸急促,並有脾肺氣虛的壹些基本表現。同時主要表現為自汗,但用桂枝湯發汗,或為表裏兼證,營衛不和此桂枝湯發汗,或患者為臟而無其他疾病,有時發熱自汗,或經常自汗,不反映基本氣虛的見證,這是臨床使用的標準。如果有明顯的氣虛證據,那麽玉屏風散是加減配伍的主要類型。如果沒有那種情況,這種自汗可以通過加入桂枝湯來緩解。這是自汗在臨床應用中的壹個區別。這種體質是指氣虛,並伴有壹定的表虛。表虛不實,所以用這個。當然,這種壹般氣虛不是很重,重的也不用這個方。既有咳喘,則用宣姜宣肺氣,化痰止咳。桔梗、紫蘇的保健作用,杏仁也可以益肺止咳,這是常見的。更多平和的藥物用於加減法。

?2?從現代藥理學的分析和論證來看

?該藥物具有解熱、鎮痛和抗炎作用,並能抑制單核細胞的DNA合成。1,解熱作用九味羌活口服液、顆粒、九味羌活丸湯灌胃給藥,對疫苗、內毒素、啤酒酵母引起發熱的家兔或大鼠均有解熱作用。2.鎮痛作用:九味羌活丸的水提取物和醇提取物能抑制小鼠醋酸所致的扭體反應,減少扭體次數,醇提取物能明顯提高小鼠痛閾。3.抗炎作用九味羌活口服液(10g/kg)能抑制巴豆油所致小鼠耳腫脹和蛋清所致大鼠足腫脹。4.鎮靜作用九味羌活口服液和顆粒劑具有壹定的鎮靜作用並能減少小鼠自發活動次數。5抑制單核細胞DNA的合成,如楊葵等。

3 .從中藥臨床應用示範看

提到羌活、白芷、細辛、川芎,人們自然會想到外感風寒濕引起的感冒。事實上,它的兼容性並不僅限於此。除廣泛用於四季感冒外,還用於治療風寒濕痹、各種原因引起的頭痛、濕困脾和脾陽虛引起的嘔吐和腹瀉。只要是風寒濕邪引起的證候,只要我們合理地改變處方,效果就很好。唐河縣中醫院的學生高建忠晚上開始生病,並伴有畏寒、發燒、頭痛、身體疼痛、關節痛、無汗和喉嚨痛。舌質淡紅,舌苔白潤,脈浮。辨證為外感風寒,兼濕瘀熱。治療方法是祛風散寒,祛濕清熱。處方:羌活9克、獨活9克、蒼術6克、牛蒡子12克、連翹12克、生甘草3克。1劑,水煎服熱服,服後用余物蓋蓋。穿上西裝後汗流浹背。