1，心律不齊
在急性心肌梗死患者中，幾乎所有患者都有心律失常，但並不是每個人都有惡性和致命性心律失常，其表現多為室顫等快速性心律失常或房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。其機制可能包括很多種，如:交感神經過度激活、心肌缺血壞死後代謝產物積聚、心肌梗死後壞死面積過大導致泵衰竭、心肌梗死後心肌能量代謝障礙等。，是急性心肌梗死早期死亡的主要原因之壹。
2.心臟破裂
心臟破裂多表現為心室遊離壁破裂、室間隔穿孔、乳頭肌破裂等形式；其機制是破裂處心肌壞死導致心肌功能喪失，導致壞死處心肌變薄，變薄部位因故破裂導致心肌梗死後出現致命性並發癥。心臟破裂是心肌梗死的嚴重並發癥之壹，也是常見的死亡原因之壹。心梗後壹旦並發心臟破裂，其死亡率極高，也是心梗後早期死亡的重要原因。早期聽診新的心臟雜音或彩色多普勒超聲提示室壁瘤的形成是早期心臟破裂的關鍵預測因素。
3.心力衰竭
心力衰竭是心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出，引起器官缺血、充血和器官衰竭的壹種疾病。心肌梗死是心力衰竭的常見原因，對於心肌梗死後有嚴重並發癥的患者，心力衰竭是其重要的死亡原因。其機制是心肌梗死後，部分心肌壞死，導致心臟收縮不同步或無法收縮，使心臟失去“泵血”功能，導致患者死亡。
4.混合感染
心肌梗死後的死亡原因不僅限於心臟病本身，還包括心肌梗死後相關並發癥引起的死亡。感染也是心肌梗死後患者死亡的重要原因，其機制多為感染後免疫力低下導致某個器官感染加重，最常見的是肺部感染。同時也可能與心肌梗死後泵衰竭導致器官充血水腫，容易並發感染有關。心力衰竭並發感染會進壹步增加死亡風險。
5.血栓栓塞
血栓栓塞可表現為心肌梗死後的靜脈栓塞和動脈栓塞。靜脈栓塞多為肺栓塞，與同心梗死後不能早期下床活動有關。長期臥床容易引起下肢靜脈血栓形成，血栓脫落可導致致命性肺栓塞。但動脈栓塞後心室壁異常運動伴同心梗死或室壁瘤可能導致附壁血栓形成，而血栓脫落可能導致腦栓塞或其他器官栓塞。此外，房顫患者心臟和耳朵內的血栓也是動脈血栓栓塞的重要原因之壹，結果都是嚴重的致死性栓塞。
6、其他器官衰竭
心梗後，心梗前心功能不全、感染或相關疾病的並發癥，可能導致肝腎等器官功能異常，或嚴重的腦血管及其他血管並發癥，也可能是心梗後死亡的原因之壹。
7.出血並發癥
心肌梗死後出血並發癥並不少見。其機制是心肌梗死後需要大量抗血小板聚集藥物甚至抗凝藥物。臨床最常見的並發癥有消化道出血、鼻出血、牙齦出血、腦出血等。致命的出血大多是大出血或者非常重要的器官出血——比如腦出血。出血後心肌梗死的治療會進壹步制約醫生用藥，因為出血需要止血，而心肌梗死需要抗血小板和抗凝，其矛盾的治療也是出血後死亡率增加的主要因素。
隨著醫療技術的發展，雖然心肌梗死後的死亡率在逐漸降低，但上述嚴重並發癥的死亡率仍然極高。掌握相關並發癥的誘因或機制，及早診斷和預防並不是必然的，但醫學技術的進壹步發展也有其局限性，就像死亡終究是不可避免的壹樣。所以，我們也有必要學會用正確的態度和方法去面對並發癥。
8.護理方法
1.改變不健康的生活方式，勸患者戒煙戒酒。因為飲酒可誘發或加重心絞痛和心肌梗死；吸煙會引起內膜損傷，加速動脈粥樣硬化，加重病情。
2.禁止醫務人員及家屬在患者面前討論與自己病情有關的問題，在患者面前說刺激性的語言，不告訴患者任何過於開心或過於悲傷的事情。
3.進重癥監護室的病人都是緊張恐懼的。重癥監護室的環境和各種機器使用中的條件(如機器噪音，使用電熱板後皮膚瘙癢等。)應向患者詳細介紹，使其盡快適應環境，穩定情緒，配合治療。
4.對於盲目自信、過分樂觀的患者，要反復講解疾病常識，說服其在醫護人員的指導下合理安排生活；對於焦慮癥患者，可以采用放松療法，比如學習氣功，讓患者自由運用放松療法來應對內心焦慮和外界環境刺激。
5、建立良好舒適的休息環境，病房安靜整潔；醫務人員在語言上要和藹可親，在行為上要大方，這樣才能讓病人感到舒服。
6、客觀說明患者病情的演變，明確病情穩定後，要適度運動，讓患者明白不運動不僅不利於心臟功能的恢復，甚至可能引起靜脈血栓等並發癥。鼓勵患者運動，並對活動的方式和量給予指導；在患者活動時，醫護人員要密切觀察病情變化，讓患者有安全感，逐步樹立戰勝疾病的信心。