妳認為心電圖怎麽樣
心電圖是記錄在布滿方塊的紙上的,所以要想知道心電圖是什麽樣子,首先要知道這些方塊代表什麽。這些方塊中每條細豎線相隔1 mm,每條細橫線也相隔1mm,它們組成壹個1mm的小方塊,粗線是每五個小方塊壹條,每條粗線之間的間隔為5mm,粗線構成壹個大方塊。心電圖記錄紙以國際標準規定的標準速度移動,移動速度為25mm/s,也就是說每個水平單元格代表0.04s每兩條粗線之間的距離代表0.2s,記錄心電圖時對施加電壓有國際規定,即施加1mV的電壓時,基線要準確擡高10個細胞,即每個細胞代表0.1mV,每個細胞代表0.5mV,每兩個細胞代表1mV。
心率。正常的竇性心律在60 ~ 100bpm *之間,超過100bpm的為竇性心動過速,低於60bpm的為竇性心動過緩和輕度竇性心律不齊,頻率在壹定範圍內較低或較高,都屬於正常範圍。
心律。健康人大部分時間竇性心律正常,偶爾有早搏,這不是不正常的。
p波第壹輪低振幅鈍波記錄竇房結興奮的左右心房。因為竇房結位於右心房,心房的興奮是從它開始的,所以P波前半部分記錄右心房的興奮,中間部分記錄左右心房的共同興奮,後半部分代表左心房的興奮。除aVR導聯外,P波基本垂直,肢體導聯P波高度不超過0.25mV,胸導聯垂直P波高度不超過0.15mV。正常P波寬度不應超過0.11s。
QRS復合體在P波之後出現壹個高振幅的窄波群。它由q波(有或無)、r波和s波組成。代表來自房室結的興奮通過房室束、左右束支和細長的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室收縮,故可視為心室收縮開始的心電圖表現。
六種常見的異常心電圖情況
1.高鉀血癥
高鉀血癥是壹種醫學急癥,應盡早發現並治療。此心電圖顯示低P波(黑色箭頭),PR間期延長(藍色雙箭頭),QRS波增寬(綠色雙箭頭),以及非常典型的高而窄的T波(紅色箭頭),提示應盡快治療高鉀血癥。
2.長QT間期和T波交替。
長QT綜合征的心電圖常表現為QT間期延長,可伴有異常的T波和U波。T波交替與惡性室性心律失常和心源性猝死密切相關。
下圖所示的60次/分的竇性心律中,QT間期(黑色雙箭頭)長達680ms,T波高度交替變化(藍色箭頭),往往是更嚴重的室性心律失常的前兆,如不及時處理可能會造成更嚴重的後果。
3.洋地黃中毒
洋地黃中毒的心電圖表現為各種心律失常,最常見的是室性早搏(多為雙極),嚴重者可出現室性心動過速甚至室顫。
下圖心電圖無正常P波,基線不規則,提示房顫。狹窄的QRS波不時出現,表明交界性心動過速不規則地傳導至心室。傳入心室並脫落的QRS復合體以2:1(黑色星號)、3:2(藍色星號)或4:3(紅色星號)存在。整個心電圖高度提示洋地黃中毒,結合患者病史應盡早治療。
4.扭轉尖端室性心動過速
此心電圖顯示開始時為竇性心律(藍框),但竇性心律QT間期延長(黑色雙箭頭)。之後心電圖改變為200次/分左右的寬QRS心動過速(紅框),QRS復合波的形態和軸不斷變化,每隔5 ~ 10個室性波改變方向,說明扭轉型室性心動過速如不及時治療往往是致命的。
5.韋倫斯綜合征
有些不穩定型心絞痛患者的心前區導聯T波有特征性改變,有這種特征的患者往往在前降支(LAD)近端有嚴重狹窄,容易發生廣泛的前壁心肌梗死,稱為Wellens綜合征。
這是韋倫斯綜合征的心電圖改變。胸導聯(紅框)有明顯的雙相T波和深T波倒置。他的心肌酶譜正常,但冠狀動脈顯示LAD明顯狹窄。在臨床工作中,胸痛患者心電圖有類似變化時,應高度懷疑LAD附近的病變。
6.心包積液引起的心臟壓塞
心臟壓塞的心電圖壹般為低電壓,尤其是肢體導聯。此外,P波、QRS波和T波交替出現,尤其在胸導聯。而圖中箭頭所示的R波振幅變化,通常被認為是大量心包積液時心臟擺動所致。結合心電圖特征和患者生命體征,提醒臨床醫生盡早識別此類患者,防止漏診和誤診。
心電圖能顯示什麽?
1,心律失常疾病的診斷
壹般情況下,患有心律失常的患者會有心悸等表現。發作時檢查心電圖可以捕捉到異常的電流信號並給出明確的診斷。但是心電圖只能記錄幾十秒的心電流,如果是在發作間歇期,心電圖結果可能完全正常。
2、心肌缺血的診斷
診斷心肌缺血是心電圖最重要的臨床功能,尤其是在診斷急性心肌梗死方面。當患者發生心肌梗死時,心電圖有特殊表現,包括T波對稱性高尖、ST段擡高、Q波形成等形態學改變。因此,對於疑似心肌梗死的患者,心電圖是首選檢查。而且在急性心肌梗死期間,心電圖呈現動態變化:在不同的時間,心電圖也會有不同的圖形表現。大多數情況下,醫生通過對患者癥狀的分析,結合心電圖的特點,可以診斷出大多數急性心肌梗死。
心絞痛發作時,心電圖還會出現ST段壓低、T波異常等改變。正是因為這個原因,很多人心電圖檢查後容易被貼上“心肌缺血”和“冠心病”的標簽。情況往往不壹定如此。請註意,ST段壓低,T波異常,不壹定是心肌缺血。高血壓、藥物、電解質濃度等因素均可引起ST段改變,即使健康人也可能出現ST段和T波輕度改變。這個時候就不容易診斷出心肌缺血了。
3、初步反映心臟結構。
壹個小小的心電圖也能幫助醫生判斷心臟是否發生了結構性變化。比如心電圖顯示“左心室高電壓”,往往說明患者有高血壓病史;心電圖提示“P波增高”,常提示心房擴大;心電圖提示“左心室肥厚伴勞損”,常提示長期高血壓引起的左心室肥厚。然而,真正的診斷可能需要其他輔助檢查,如超聲心動圖。
心電圖有時可以幫助判斷先天性心臟病,如長Q-T綜合征和Brugada綜合征。這些疾病往往是誘發猝死的主要因素之壹。
做心電圖要脫衣服嗎?
妳絕對不用脫褲子。但是如果妳穿連褲襪的話會很尷尬。如果妳不把電極都拿掉,妳就不能接觸皮膚。穿衣服就要解開內褲。位置,至少要露出乳房的下半部分。這條裙子很尷尬。其他衣服只要能露出來就沒必要全部脫掉。我們的心電圖老師說她的口頭禪是“平躺”。手腕和腳踝都露在外面。胸罩解開了。”有時候男病人會不小心犯錯。有壹次壹個病人機智地回答她:“對不起,醫生。”我今天沒帶胸罩。"