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雙黃連制劑由金銀花制成,

黃芩和連翹制成的粉針劑、水針劑和口服液具有廣譜抗菌、抗病毒作用,廣泛應用於臨床。文獻報道的不良反應也很常見。現就此作壹綜述,以引起臨床對它們的全面認識。

1過敏反應

1.1皮膚過敏反應雙黃連制劑引起的過敏性藥疹較為常見。例如,趙壹楠[1]報告了1名男性患者,年齡為14歲,

因帶狀皰疹,給予雙黃連粉針劑(1.8g)溶於5%葡萄糖註射液(400ml)靜脈註射。20分鐘後出現局部瘙癢、皮膚潮紅、大小不壹的紅色丘疹,隨後全身出現斑丘疹。然後停掉,對癥治療。3小時後,丘疹消失。再次服藥後,約5分鐘再次出現上述癥狀,停藥。張小敏[2]報道兩名兒童註射雙黃連粉針劑後出現藥疹,

經對癥治療後消失。據王能全[3]報道,男性患者靜脈滴註雙黃連引起結節性紅斑過敏反應1例。

1.2過敏性休克

雙黃連制劑引起的嚴重過敏反應可導致休克。唐啟勛[4]報道1例2.5歲男童用雙黃連粉針1.2g加5%葡萄糖註射液200ml治療。

服藥5分鐘後,患兒突然出現呼吸困難、紫紺、咳嗽、意識不清、抽搐、喉頭水腫、腦水腫,經過敏性休克搶救無效死亡。吳曉青等[5]報道1例37歲男性患者因靜脈滴註雙黃連發生突發性過敏性休克,經抗過敏搶救後癥狀緩解。

1.3過敏性哮喘梁建壹[6]報告1 66歲男性急性上呼吸道感染患者。

給予雙黃連1.8g,加5%葡萄糖註射液500ml靜脈滴註,滴速40滴/分鐘。

約30分鐘,患者感到呼吸困難、窒息、刺激性幹咳、口唇面部發紺,停止輸液,對癥治療後好轉。

1.4藥物熱

戴長富[7]報道1名4歲男童患支氣管肺炎,雙黃連粉針劑1.0g溶於10%葡萄糖200ml中,以18滴/分鐘靜脈滴註。

服藥約30分鐘後,孩子開始感到感冒發燒,體溫升至38℃。

心率130次/分,立即停藥後癥狀逐漸緩解。胡麗莉[8]也報告了兩名兒童在靜脈滴註雙黃連後出現寒戰和高燒。

2.頭痛

李達等[9]報道1例男性上呼吸道感染患者給予雙黃連註射液3.0g,

加入300毫升5%葡萄糖中靜脈滴註。用藥5分鐘後,患者逐漸出現雙側太陽穴腫脹5min,急劇加重。停藥後癥狀自行緩解。1小時後,再次靜脈給藥。2分鐘後,頭痛再次出現,停藥後癥狀再次消除。

3腹痛

萬培相[10]報道1名男性患者因急性上呼吸道感染給予雙黃連粉針3.0g和5%葡萄糖500ml靜脈滴註。

在65,438±0.20滴/分鐘和65,438±0.5分鐘時,臍周輕度壓痛立即表現為絞痛,減慢了滴速。腹痛在65,438+00分鐘後緩解,30分鐘後消失。

4嘔吐

宗愛華[11]報告1 45歲男性患者,確診為胸腔積液並發感染。給雙黃連註射液3.0g加入10%葡萄糖200ml後,患者感到不適,惡心嘔吐,後加重,出現頑固性嘔吐,立即停藥,65438+。

5血管神經性水腫

於等【12】報道1名支氣管炎女嬰靜脈註射雙黃連。

當輸液持續到10min時,雙眼突然出現流淚,隨後雙眼皮迅速水腫,眼球腫痛,視力模糊,雙眼皮高度腫脹,鼻梁和鼻根腫脹。經對癥治療後,癥狀消失約1h。

6.心臟不良反應

楊[13]報道1男性患者,年齡58歲,因上呼吸道感染靜脈註射青黴素2天,第3天加雙黃連粉針劑3.6g,溶於5%葡萄糖註射液500ml中。

輸液60ml左右時,患者出現胸悶、心悸、氣短,停止輸液。心電圖顯示“房顫”,心房率350次/分。經對癥治療後,心率恢復正常。另有1 67歲女性患者因靜脈滴註雙黃連引起房性心動過速。

心房率為270次/分,伴有室性早搏現象。

7血管炎

萬[14]報道,雙黃連輸液81例中,35例出現前臂、足、背部疼痛麻木,局部血管輕度突起,皮膚潮紅等。停止輸液後,癥狀很快消失。

8其他反應

文獻報道雙黃連制劑還可引起血尿[15]和肌肉酸痛[16]。雙黃連制劑引起的不良反應可能是由於藥物的純度和機體對其部分成分過敏引起的。使用該藥時,應註意患者的反應,如有異常應及時停藥,以免造成不良後果。