A.介紹住院規章制度
B.護士扶助患者上床休息，介紹自己，測量生命體征
C.量生命體征
D.通知醫生，協助體檢
E.填寫住院病歷有關欄目
2.為患者取半坐臥位時，床頭支架與床的角度應成:（）
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.50°~70°
E.70°~80°
3.患者女性，78歲，支氣管哮喘發作，此時護士應給予患者哪種臥位比較好:（）
A.俯臥位
B.端坐位
C.仰臥位
D.半坐臥位
E.側臥位
4.休克病人應給予（）臥位
A.去枕仰臥位
B.屈仰臥位
C.中凹臥位
D.仰臥位頭偏向壹側
E.頭高足低位
5.預防醫院感染最簡單、最有效、最重要的方法是:（）
A.消毒
B.滅菌
C.清潔
D.洗手
E.戴手套
6.李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓，最簡單而有效的預防壓瘡方法是:（）
A.經常翻身
B.進行肢體功能鍛煉
C.應用減壓敷料
D.應用減壓床墊
E.改善營養狀況
7.不能翻身的患者，護理人員幫其做到每:（）
A.半小時翻身壹次
B.1小時翻身壹次
C.2小時翻身壹次
D.3小時翻身壹次
E.4小時翻身壹次
8.導致發生壓瘡的最主要原因是:（）
A.局部組織長期受壓
B.機體營養不良
C.體溫升高
D.急性應激因素
E.皮膚潮濕或受排泄物刺激
9.以下哪類病人最容易發生壓瘡:（）
A.高熱多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.營養不良
E.上肢牽引
10.對長期使用抗生素治療的患者應特別註意口腔:（）
A.有無牙結石
B.有無真菌感染
C.口唇是否幹裂
D.有無口臭
E.牙齦有無腫脹出血
11.對長期使用抗生素和激素的的患者，應選擇哪種口腔護理液:（）
A.生理鹽水
B.0.08%甲硝唑
C.1%醋酸溶液
D.1%~3%過氧化氫
E.1%~4%碳酸氫鈉溶液
12.患者的活動義齒取下後，應浸泡在（）杯中
A.清水
B.生理鹽水
C.碘伏
D.熱水
E.75％乙醇
13.長期臥床的危重患者痰多不易咳出，可誘發:（）
A.支氣管肺炎
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.墜積性肺炎
E.大葉性肺炎
14.患者李某，因腦血栓需長期臥床，為了防止患者出現肌肉攣縮，應采取的護理措施是:（）
A.定時更換體位
B.溫水拭浴
C.支被架防止局部受壓
D.局部熱敷
E.肢體被動運動
15.護士給患者測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該:（）
A.囑其用冷開水漱口後再測
B.暫停測壹次
C.參照上次測量值記錄
D.改測直腸溫度
E.告知患者30min後再測體溫
16.多尿是指24h 尿量超過:（）
A.1000ml
B.1600ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
17.男病人導尿，為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成:（）
A.20°角
B.40°角
C.60°角
D.80°角
E.90°角
18.尿瀦留患者首次導尿放出的尿量不應超出:（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
19.成年女性導尿時，導尿管插入長度是:（）
A.2-3cm
B.4-6cm
C.7-8cm
D.7-9cm
E.9-10cm
20.應放在4℃冰箱內保存的藥物是:（）
A.氨茶堿
B.苯巴比妥鈉
C.潑尼松（強的松）
D.胎盤球蛋白
E.青黴素
21.患者註射青黴素後數秒，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細速、出冷汗，血壓:65/45mmHg，此時首先應采取的急救措施是:（）
A.立及通知醫生
B.靜脈註射0.1%鹽酸腎上腺素
C.立即吸氧，行胸外心臟按壓
D.立即停藥、平臥，皮下註射0.1%鹽酸腎上腺素
E.即刻註射強心劑
22.發生溶血反應時，護士首先應:（）
A.測量血壓、脈搏、呼吸
B.通知醫生和家屬
C.安慰患者、控制患者情緒
D.熱敷腰部，控制腰痛
E.停止輸血，給患者吸氧並保留余血
23.最嚴重的輸液反應是:（）
A.過敏反應
B.急性肺水腫
C.發熱反應
D.空氣栓塞
E.靜脈炎
24.為無力咳嗽或不合作患者取痰標本的做法不正確的是:（）
A.晨起漱口
B.取合適的體位
C.給予叩擊胸背部
D.吸引器吸出的痰不能用於痰培養
E.置痰液於集痰器中
25.趙某，昏迷三天，眼瞼不能閉合，眼部護理措施首選:（）
A.按摩雙眼瞼
B.熱敷眼部
C.幹紗布遮蓋
D.滴眼藥水
E.用生理鹽水紗布遮蓋眼部
26.護士應首先執行的醫囑是:（）
A.停止醫囑
B.臨時醫囑
C.臨時備用醫囑
D.長期備用醫囑
E.新開長期醫囑
27.搶救危重患者未能及時書寫記錄，當班護理人員應在搶救後（）內據實補記
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.12小時
E.24小時
28.護士在工作中不慎出現失誤時，首先:（）
A.應主動向患者賠禮道歉
B.解釋失誤原因
C.是病人的原因壹定要當場說清楚
D.應盡量將自己的責任減輕
E.以上都正確
29.病人留置尿管時，護理標識上應註明:（）
A.尿管外露長度
B.尿管置管時間
C.引出尿液顏色
D.引出尿液量
E.以上都正確
30.對於心力衰竭，呼吸極度困難的患者應給予:（）
A.半坐臥位
B.端坐位
C.頭高足低位
D.側臥位
E.中凹臥位
31.患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向壹側，其目的是:（）
A.利於護士對其進行護理操作
B.預防枕骨處壓瘡
C.保持頸部活動靈活
D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸
E.便於頭部固定，避免頸椎骨折
32.護士在換藥過程中發現手套破損，正確的做法是:（）
A.加戴壹副手套
B.用消毒液消毒破損處
C.用膠布粘貼破損處
D.立即更換手套
E.用無菌紗布覆蓋損處
33.以下哪項有可能導致護士發生生物性職業損傷:（）
A.接觸病人前後要洗手
B.接觸病人血液或體液時要帶手套
C.安瓿屬於銳器類廢物
D.醫療廢物要分類放置
E.針頭分離後立即放入銳器盒
34.下列哪項不符合手衛生要求:（）
A.手無可見汙染物時，可用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手
B.手消毒順序同七步洗手法 C.洗手時快速揉搓雙手時間不少於15秒
D.摘除外科手套後不用清潔雙手，可再進行其他操作
E.手消毒劑的包裝和存放要符合要求
35.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采取:（）
A.仰臥位
B.俯臥位
C.左側臥位
D.右側臥位
E.膝胸位
36.李護士佩戴口罩不符合規範要求的是:（）
A.戴口罩前要先洗手
B.根據鼻梁的形狀塑造鼻夾
C.口罩應罩住口、鼻及下巴
D.手汙染後不可觸摸口罩
E.為方便和透氣，不做治療時可將口罩拉下，掛在下巴下
37.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是:（）
A.支被架
B.床檔
C.肩部約束帶
D.腕部約束帶
E.踝部約束帶
38.王護士給HBsAg陽性患者拔針時不小心被針紮傷，王護士的HbsAg陰性且未註射乙肝疫苗，正確的處理措施是:（）
A.註射乙肝免疫球蛋白
B.註射乙肝疫苗
C.無需註射疫苗
D.註射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
E.註射胎盤球蛋白
39.張某，女， 32歲，高熱3天入院。入院後，病人體溫波動在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇幹裂，皮膚蒼白幹燥，畏寒，有時出現寒戰，妳判斷該患者的發熱屬於:（）
A.超高熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.不規則熱
E.間歇熱
40.對於高熱患者，妳首先采取哪項護理措施:（）
A.給予心理護理
B.臥床休息
C.口腔護理
D.物理降溫
E.皮膚護理
41.護士為患者測量脈搏、呼吸，測量呼吸時手不離開診脈部位是為了:（）
A.保持患者體位不變
B.分散患者註意力
C.易於計時
D.對照呼吸於脈搏的頻率
E.觀察患者的面色
42.患者煩躁不安，面色蒼白，血壓:90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能出現:（）
A.休克
B.甲狀腺功能亢進
C.縮窄性心包炎
D.腦血管意外
E.肺氣腫
43.正常成人安靜狀態下的脈搏為（）
A.50~70次/分
B.60~100次/分
C.70~110次/分
D.80~110次/分
E.80~120次/分
44.測量脈搏時,錯誤的方法是（）
A.診脈前患者保持安靜
B.患者手臂放在舒適的位置
C.將示指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面
D.計數15秒，將測得脈率乘4
E.有脈搏短絀時應2人同時測量心率與脈率
45.患者王某，男，40歲，診斷為“肺炎球菌肺炎”，護士測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該（）
A.囑其用冷開水漱口後再測
B.暫停測壹次
C.參照上次測量值記錄
D.改測直腸溫度
E.告知患者30min後再測口腔溫度
46.電動吸引器吸痰是利用（）
A.正壓作用
B.負壓作用
C.虹吸作用
D.空吸作用
E.靜壓作用
47.患者李某，男，35歲，持續高熱。對患者的護理措施中不妥的是（）
A.密切觀察病情變化
B.測量體溫每天兩次
C.冰袋冷敷頭部
D.口腔護理
E.鼓勵多飲水
48.老人、嬰幼兒、昏迷、感覺遲鈍、循環不良等患者，使用熱水袋的水溫不超過:（）
A.40℃
B.45℃
C.50℃
D.55℃
E.60℃
49.患者因劇烈腹痛入院，入院時面色蒼白，大汗淋漓，護士采取措施不妥的是:（）
A.立即通知醫生
B.詢問病史
C.測生命體征
D.安慰患者
E.置熱水袋於腹部緩解疼痛
50.炎癥部位熱敷時，為避免熱水袋的水過滿壓力大引起疼痛，熱水袋灌水以（）為宜
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.2/4
51.酒精擦浴後為病人測量體溫的時間應在擦浴後（）分鐘進行
A.20
B.30
C.40
D.50
E.60
52.發生壓瘡的病人如病情許可，可給予（）飲食
A.高蛋白，高膳食纖維
B.高蛋白，低膳食纖維
C.高蛋白，高維生素
D.低蛋白，高膳食纖維
E.高蛋白，低維生素
53.當患者膽道完全梗阻時，因膽汁不能進入腸道，其糞便呈:（）
A.鮮紅色
B.暗紅色
C.柏油樣便
D.陶土色
E.果醬樣便
54.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是:（）
A.等滲鹽水
B.等滲冰鹽水
C.肥皂水
D.碳酸氫鈉水
E.溫開水
55.排出的尿液有爛蘋果味的是（）患者
A.前列腺炎
B.尿道炎
C.膀胱炎
D.糖尿病酸中毒
E.急性腎炎
56.為泌尿系感染患者做尿培養，最好應留（）送檢查
A.第壹次晨尿
B.隨機尿
C.第壹次晨尿的中段尿
D.24小時尿
E.行導尿術取尿
57.搶救青黴素過敏性休克的首選藥物是:（）
A.鹽酸異丙嗪
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.去甲腎上腺素
58.患兒，男性，1歲零8個月，因支氣管炎需肌內註射青黴素，其註射部位最好選用:（）
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.前臂外側肌
E.股外側肌
59.患者因急性闌尾炎而入院，醫囑0.9%NS100ml+PG240u靜脈滴註，青黴素皮試後數秒鐘，患者出現胸悶氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓:70/50mmHg，護士處理措施正確的是:（）
A.立即吸氧、行胸外心臟按壓
B.即刻註射強心劑
C.將患者平臥、保暖、通知醫生、皮下註射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg
D.將患者取休克臥位，快速輸液
E.立即靜脈註射0.1%鹽酸腎上腺素
60.因輸血導致過敏反應後處理措施錯誤的是:（）
A.輕者可減慢滴速
B.立即停止輸血
C.註射抗過敏藥物
D.呼吸困難者給予吸氧
E.必要時可行氣管切開
61.壹般血培養的采血量為:（）
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.3ml
E.1ml
62.患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規標本，護士應告知患者正確的方法為:（）
A.留取晨起第壹次尿
B.留取餐前半小時尿
C.隨時留取尿液
D.留取12h尿
E.留集24h尿
D.留取12h尿 E.留集24h尿
63.采集常規痰標本的做法哪項不正確:（）
A.晨起漱口後采集
B.用力咳出氣管深處痰液
C.盛於清潔容器內
D.留置24小時送檢
E.使用集痰器時高端開口連接吸引器，低端連接吸痰管
64.對新入院患者進行交班時，無需在交班報告上寫明的是:（）
A.發病經過
B.主要癥狀
C.既往病史
D.患者主訴
E.患者直系親屬的過敏史
65.分級護理正確的是:（）
A.壹級護理1小時巡視患者壹次
B.特別護理註意衛生保健指導
C.三級護理每日巡視患者壹次
D.二級護理3小時巡視患者壹次
E.壹級護理15~30分鐘巡視患者壹次
66.張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送其拍片檢查，宜采用（）搬運
A.挪動法
B.壹人搬運法
C.兩人搬運法
D.三人搬運法
E.四人搬運法
67.患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向壹側，其目的是:（）
A.利於護士對其進行護理操作
B.預防枕骨處壓瘡
C.保持頸部活動靈活
D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸
E.便於頭部固定，避免頸椎骨折
68.患者骶尾部壓瘡出現大水皰，正確的處理措施是:（）
A.塗厚層滑石粉包紮
B.剪去表皮用無菌紗布包紮
C.抽出水皰內液體消毒包紮
D.揭去表皮貼新鮮蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清潔創面
69.機體長期不活動對心血管系統造成的影響不包括:（）
A.眩暈
B.直立性低血壓
C.肺栓塞
D.深靜脈血栓
E.高血壓
70.為急性肺水腫患者給予酒精濕化給氧，其作用是:（）
A.刺激呼吸中樞
B.促使氧氣快速濕潤
C.吸收水分，減輕肺水腫
D.降低肺泡內泡沫的表面張力
E.刺激血管收縮，減少滲出
二.多選題(每題2分，***30分，多選、少選、錯選均不得分)
1.護送病人入院時，做法正確的是:（）
A.危重病人要保持呼吸道通暢
B.外傷患者要註意其臥位
C.註意保暖
D.平車護送病人上坡時頭要在後
E.護送護士要與病房護士進行交接班
2.發生艾滋病毒職業暴露後的預防性用藥，敘述正確的是:（）
A.最好在4h內用藥
B.最遲不得超過24h
C.即使超過24h，也應當實施預防性用藥
D.最好在48h內
E.超過48h不須行預防性用藥
3.預防住院患者跌倒的護理措施有:（）
A.為患者和家屬提供書面的預防跌倒的健康教育宣傳單
B.病人衣服、鞋碼合適，穿防滑鞋
C.教會患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器
D.告知患者生活起居要嚴格遵行“3個30秒”
E.日常使用物品便於病人取放、廁所、衛生間鋪穿防滑磚
4.在壓瘡預防護理中要做到的“六勤”是:（）
A.勤觀察、勤翻身
B.勤按摩、勤擦洗
C.勤整理、勤更換
D.勤宣教、勤落實
E.勤走動、勤防護
5.口腔評估的內容包括:（）
A.口腔衛生及清潔狀況
B.患者的自理能力
C.患者對口腔衛生保健知識的了解程度
D.患者對口腔護理的意見和要求
E.牙齦有無出血，有無義齒
6.長期臥床的病人消化系統會出現哪些改變:（）
A.腹瀉
B.負氮平衡
C.便秘
D.胃腸蠕動減慢
E.腹肌張力增加
7.測量血壓方法正確的是:（）
A.手臂位置保持與血壓計零點、肱動脈、心臟同壹水平
B.患者卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸齊
C.袖帶下緣距肘窩2－3cm，袖帶松緊能放入壹指為宜
D.聽診器放在肱動脈搏動最明顯處
E.充氣至肱動脈搏動消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放氣
8.對高熱患者應采取哪些護理措施:（）
A.密切觀察生命體征
B.臥床休息
C.保持病室空氣清新、安靜
D.鼓勵患者多飲水
E.汗濕的衣服要及時更換
9.下列哪些情況需做青黴素過敏試驗:（）
A.初次用藥
B.停藥三天以上
C.青黴素制劑更換批號
D.有青黴素過敏史
E.有食物、花粉過敏史
10.采集痰培養標本時應註意:（）
A.晨起采痰
B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口
C.痰標本內不能混入口水、唾液及其它分泌物
D.物品均需無菌
E.采集痰標本時註意無菌操作
11.防止輸血引起溶血反應的措施是:（）
A.做好血型鑒定
B.做好交叉配血試驗
C.嚴格執行血液保存規則
D.嚴格執行雙人查對制度
E.避免血液加熱或劇烈震蕩
12.正確的給藥原則是:（）
A.遵醫囑給藥
B.嚴格執行雙人核對制度
C.做好“三查八對”壹註意
D.藥物現配現用
E遵守安全用藥原則
13.患者因痰液黏稠致呼吸困難，正確的做法是:（）
A.鼓勵多飲水
B.超聲霧化吸入
C.氧氣吸入
D.必要時用吸引器吸痰
E.叩擊患者肩胛部和脊柱部位
14.下列測量血壓的方法哪些正確:（）
A.血壓計袖帶下緣距肘窩2－3cm
B.血壓計與肱動脈和心臟要在同壹水平面
C.不能在偏癱、功能障礙、皮膚有破損肢體上測量
D.袖帶松緊能放入壹指為宜
E.充氣至肱動脈搏動消失再升高30~50mmHg
15.禁止使用冷療的部位是:（）
A.枕後、耳廓
B.心前區、腹部
C.腋窩
D.腹股溝、頸外側
E.足底、陰囊