張兵:大家好。
主持人:今天我們主要聊的是懷孕，話題叫做懷孕的征兆。請問專家，安全期是月經後幾天和月經前幾天？
張兵:妳基本上是對的，但是就日期而言，如果以排卵期為標準，前五天和後四天是危險期，除了這個階段是安全期，即月經後幾天和月經前幾天，因為這取決於月經周期的長短，我們無法確定是多少天。
主持人:我想有很多人在問安全期的問題。現在，年輕人用這種方法避孕。我知道安全期避孕不是特別安全，但是時間算法比較講究。這裏給我們詳細計算壹下，比如這個月經周期，還有妳剛才說的排卵期。有些網友對排卵期不是特別清楚。
張兵:我舉壹個28天的周期。這個人每28天來壹次月經。如果計算她的排卵期，通常從她的14天開始，這是她的排卵期，14天的前5天和14天的最後4天。排卵期是10天內的危險時期，除了這10天。有的人每40天來壹次月經，從後面40天倒著算，14天，就是她的排卵期。然後這時候，前五天和四天是關鍵期。相對而言，對於這種每周40天的人來說，安全期比排卵前更長。有這麽壹句話。比如有的人三周來壹次，要看具體問題。
主持人:壹般來說，如果要看排卵期的話，按照下次月經來潮的時間往前推14天。不管月經周期有多長。
張兵:但是也是相對的，因為這個人的排卵和這個月經周期受到很多因素的影響，比如情緒、疲勞、精神壓力，或者壹些疾病、內分泌失調，或者服用壹些藥物，這些都會打亂月經周期，所以這個排卵期也會受到相對的影響。所以有時候為了前提，有些人在未來是錯誤的，排卵發生在月經後三天。為什麽這個安全期相對來說在這方面，我們還是要註意壹下。
主持人:但是可能有些年輕人不是特別適合短期避孕，也不是特別適合他使用避孕藥或者其他方法。但如果她選擇安全期避孕，有沒有與之相壹致的避孕方法來提高避孕率呢？
張兵:如果不使用工具或藥物就不會。
主持人:或者使用壹些外用殺精子劑。
張兵:那就沒有安全期了。
主持人:懷孕後幾個月做藥物流產最好？
張兵:藥物流產最好在50天以下，因為屬於早孕。50天以下的流產可以在門診部解決，但有些月份很大。如妳所說，妳可能已經懷孕3、4個月了，也可以在4、5個月後進行藥物流產，但中期需要住院進行藥物流產。藥物流產略晚於早孕。因為他年紀大了，他有更多的並發癥和更大的孩子。
主持人:對於孕中期的孕婦來說，她選擇藥物流產，或者選擇在門診進行手術和人工流產。這兩者各有什麽優缺點？
張兵:我想首先說，如果都是早孕，各有利弊，因為藥物流產畢竟沒有創傷性，沒有進入人體的器械。這種創傷沒有了，這是壹個優勢。另外，這幾乎就像經期壹樣，疼痛較小，這對於手術來說是相當痛苦的。此外，它比手術更不容易被感染。例如，如果設備未能通過消毒，操作將產生影響。妳沒有這個環節，所以在這方面有壹定的好處。但它的缺點是不是100%成功，有些人對這種藥物不敏感就會失敗。此外，手術後，流產後陰道出血需要很長時間。這個原因現在不是很清楚。有幾種理論，但在臨床表現中這是正確的。有時可以持續壹個月，直到下次月經。
主持人:如果流產是幹凈的，可能會發生這種情況。
張兵:那麽人工流產的優勢是它是100%成功的，因為妳必須幹得幹凈利落才能證明妳的手術是完整的，但這是在疼痛和感染率方面。此外，它有創傷。雖然人們按照常規手術操作，但有些人完成後確實對未來懷孕和不孕有影響，完成後確實無法懷孕。目前建議首選藥物流產。如果妳不成功，個別人會成功人工流產。
主持人:這是針對早孕婦女的。孕中期懷孕怎麽辦？
張兵:如果妳在孕中期懷孕，妳也可以制作藥物。藥物量要加大，大部分是成功的。如果不成功，可以換其他方法。
主持人:會不會比引產更危險？
張兵:這是壹個大月份，比早期更危險。
主持人:安全期真的安全嗎？
張兵:我剛才已經說了壹些話，但相對來說，現在是壹個相對安全的時期。
主持人:但是現在我們有壹個臨床統計，通過安全期避孕的人，它的失敗率是多少？
張兵:我好像沒有數據做這個統計。我臨床接觸的很多患者也使用安全期。她很擅長避孕。個人認為，在性生活過程中，雙方都覺得哪種方式更好。有些人可能吃藥吃得很好，有些人用上環她感覺很好，有些人用安全期，但妳必須註意。妳可以使用任何適合妳的方法。
主持人:如果我不去醫院，我怎麽知道我是否懷孕了？
張兵:我個人認為，首先妳得有壹個逾期的月經。妳的周期是30天。妳第30天不來月經，第34天或第35天也不來。至少壹次月經逾期是癥狀之壹。不算壹次月經逾期。有些人可以推遲月經。接下來的話大約是40天，或者有些人的周期更短，為27天或28天，他們有胃腸道反應，惡心，有時有點嘔吐，總是想睡覺，或感到無聊，或者他們只是有味覺和嗅覺的感覺。有些人聞到這個就特別難受惡心，或者平時喜歡突然吃，突然想吃什麽奇怪的東西，平時根本不吃。有些人早上起床後，惡心感在早上更明顯，尤其是在刷牙時。這些也是壹種反應。這就是妳的感受。剩下的就是在醫院做壹些相關的檢查。
主持人:如果有任何癥狀，您應該去醫院檢查並確定。我想說當我在家裏和我女朋友親熱的時候，我後來把我的陰莖放在了她的臀部。沒有避孕套。我女朋友正在排卵期。
張兵:不會的。在臀部，那是不可能的。
主持人:這裏有壹位網友說，如果她不放心，她應該采取緊急避孕措施。現在我想到了緊急避孕，我想回答關於他的問題。它給我很多感觸，因為我們可以經常通過直播與網友交流。我感覺很多網民把緊急避孕視為壹種非常通用的方法。她平時可能沒有采取避孕措施。壹旦她懷疑或害怕，她會迅速采取緊急避孕措施。也許她對服用這種藥物沒有任何禁忌，並完全將其視為正常和常規的避孕方法。但據我所知，這種緊急避孕藥處於壹個階段，例如壹個月或六個月。
張兵:從這些話中，大家應該知道這不應該作為壹個套路。也就是說，只要有性生活就不能依賴緊急避孕藥。我通常不采取避孕措施。這種觀念是錯誤的。的確，為什麽這種避孕藥被稱為緊急避孕藥？它是壹種大劑量的藥物，具有相對較大的胃腸道反應，並且大劑量對肝腎功能的影響較大。有些人在服用緊急避孕藥後會出現月經周期混亂的情況。緊急避孕並不是100%成功的，大約是2%。如果按時按量服用，妳仍然可以懷孕，所以妳不應該把它作為壹種常規。偶爾，還可以。壹年吃多少次沒有嚴格的規定。偶爾不能經常吃這個。
主持人:它的適應條件，比如性生活後多久？
張冰:72小時，另壹個是上環。那就是在性交後六天內放置環，但這種適應是不同的。例如，如果妳不想要孩子，也沒關系，因為這畢竟是壹種長期避孕措施。妳不能說妳想放回去就能放回去，想收回去也很痛苦。畢竟這是外科手術。適合的人群不要太大。
主持人:適合生孩子嗎？
張兵:比如妳沒有孩子，近期打算要孩子，還有未婚的女生不適合。
主持人:人們通常會提到節育環。現在在我國，生過孩子的女性是否普遍采取放置宮內節育器的措施？
張兵:我們的國家政策鼓勵避孕效果確實很好。妳覺得現在避孕方法很多，無非就是幾個方面。壹種是口服藥，壹天吃22片，吃起來很麻煩。如果妳服用超過20天，妳將不能服用壹片。所以有些人覺得很麻煩，不願意選擇。然後還有打針，打起來也麻煩。與自己動手不同，妳必須從醫院打針。還有外用避孕套。有些人認為他們可能感覺不好，或者他們認為這相當麻煩，這影響了性交的感覺。有些人不喜歡使用它們。還有壹些外用的避孕藥、藥膏或面膜。有些人覺得他們不好惹。他們每次都必須使用它們，但它們太麻煩了。當它們用完時，它們就暫時消失了。戴上戒指就什麽都不用擔心了。它持續時間長，相對容易，效果好。
主持人:與國外相比，西方國家口服避孕藥的使用率大於我國？
張兵:歐洲使用避孕藥。它們的質量更好，副作用更少。現在我們國家有很多好的避孕藥。這可能是習慣問題。我接觸病人的時候，也就是妳說的時候，妳會吃避孕藥。會變胖嗎？先開口是問題所在，所以她可能有誤解。她總認為吃避孕藥會影響內分泌，會發胖。事實上並不是這樣的。但由於她有壹種心理，所以她不碰這個，喜歡去上環。
主持人:不好意思，距離上次情人周期已經過去70天了，我沒有來也沒有反應過來。我檢查了壹下，說我沒有懷孕。這是怎麽回事？
張兵:那我覺得她是功能性月經失調。讓她去醫院檢測壹下自己的激素水平，看看是雌激素水平不夠還是孕激素水平不夠，然後給予相應的治療。妳可以抽血檢查雌激素和孕激素的水平，或者做個b超看看子宮內膜現在有多厚。如果差不多壹厘米，肯定會接近月經。如果不夠，那還是十分之幾，可能不夠，這取決於妳缺少什麽。如果雌激素缺失，可以同時補充雌激素。
主持人:有些女孩的月經周期相對較長或較短，比如20天或40天。她月經周期的長短真的不是壹個非常嚴格的指標，只要她的月經是規定的嗎？
張兵:是的，因人而異，但有壹個大致的定義，265，438+0天到40天左右，也有個體差異。她才兩個月，她壹生只在這裏呆了兩個月。妳不能說她不正常。對她來說，總是在那個時候，那很好。
主持人:請問醫生，如果頻繁使用緊急避孕藥，會影響以後生孩子嗎？
張兵:如果不打亂月經周期，不會有太大影響。如果妳壹直服用那種緊急避孕藥，妳的月經周期已經被打亂了，妳的排卵也不正常，那麽妳需要停止壹段時間，看看妳是否可以恢復正常的月經和正常排卵，這樣就不會影響妳的懷孕。
主持人:張醫生，我在排卵期做愛時，做完後立即蹲出精液會懷孕嗎？
張兵:是的，有可能。完全發泄出來是不可能的。
主持人:只要妳在排卵期有性生活，妳就更容易懷孕。
張兵:因為精子太多了。
主持人:問張冰，我昨天和我妻子肛交了。然而，因為它太酷了，當我把它拿出來射精時，壹些精液射進了陰唇。後來，我有點害怕了。精子會進去嗎？
張兵:這也是可能的，如果妳進入陰道的量很少的話。
主持人:為什麽月經周期有時長有時短？
張兵:妳得看是偶爾發生還是經常發生。基本上妳查不到妳多久來壹次。如果偶爾發生壹段時間，或者下個月早壹點發生，在妳所謂的異常情況下，是否有來自環境、情緒和精神因素的外部幹擾？如果沒有，就和平時壹樣。在這種情況下，偶爾發生也沒關系，如果經常發生也沒關系。
主持人:現在對於月經不調，我們壹般的臨床治療方法西醫比較好還是中醫比較好，因為我經常聽說中醫比較好。
張兵:因為我是搞西醫的，所以不能評論中醫，吃中藥調理就好。因為作為壹個西醫，血供的問題是激素水平的問題，包括雌激素和孕激素、甲狀腺激素和腎上腺激素，因為它是參與的，或者如果男性激素有問題，它是參與月經問題的。所以西醫更直接，有什麽問題需要我給妳補的話更直接。
主持人:可能西醫和中醫各有特點，西醫更快壹些。
張兵:有時候吃中藥見效快。
主持人:我是應該等月經來了再去還是馬上去醫院檢查？
張兵:已經過了妳平時月經的幾天了，所以我現在不能檢查。太短了，這意味著不是下次月經期，我在這個時候什麽也找不到。
主持人:如果我們現在在醫院做早孕檢查，性生活後最快多久能發現？
張兵:不是根據性生活的時間，而是根據妳末次月經的第壹天。根據這壹點，如果妳的最後壹次月經已經過去了，妳下個月應該來的日子還沒有到來。有些人很早就測量了，大約四五天後，但大多數人在大約40天內測量。
主持人:如果當時檢測真的是陰性，那妳就沒有懷孕。
張兵:這取決於妳月經期的長短。如果28天的周期是40天，我認為妳沒有懷孕。周期是40天，所以可能剛到，妳測不出來，因為懷孕會相對延遲。臨床醫生詢問正常周期有多長，現在已經過了多長時間。這時候就判斷妳考的概率高不高了。
主持人:因為現在很多年輕的男女朋友，有時候可能會覺得去醫院比較麻煩，因為他們沒有時間，或者因為其他的因素。他們中的許多人只是想先自己檢查壹下，看看有沒有問題。市場上藥店有賣試紙。那份試卷的準確性如何？
張兵:如果是合格的產品，是非常準確的，基本上是100%。如果屬於這種合格產品，因為現在藥店也有這些東西，基本上達到100%。
主持人:這個時間和醫院檢查的時間差不多，可能對很多人來說比較方便。
張兵:我想在這裏說壹下。有些人可能會緊張和害怕懷孕。她們越緊張，下壹次月經可能就不會來了。如果她們晚壹兩天懷孕，就會開始檢測。如果當時不能進行測試，他們將不得不在五天後進行測試，這對於測試來說太早了。
主持人:最好的性生活是多久壹次？
張兵:這個也因人而異。雙方都覺得不錯。這個時間多久合適取決於妳的精力和體力以及第二天的情況。比如第二天依然精神飽滿，做什麽都不覺得累。如果我每天都有它也沒關系，但有些人可能會覺得累，工作，學習，生活和質量很差。這是雙方。自己感受壹下。
主持人:什麽樣的醫院做人流手術最放心？
張兵:我覺得只要是國家正規醫院就可以。因為現在我們國家北京分為三類，壹級，二級和三級，而三級醫院就像協和醫院和北大醫院，它們更高，質量更好。剩下的區級二級醫院和壹級醫院都是社區醫院甚至更差，但這種計劃生育需要每年進行統壹檢查，認可並允許承擔這項工作後才能進行。並不是說每個醫院都能這樣做，每年都需要復檢。妳有這個資格和能力，只有達到水平後才能接這個計生工作。所以只要去正規的醫院，國家衛生局或者衛生部批準的。而且這個墮胎應該是全市統壹的，墮胎程序是壹樣的。
主持人:只要去正規醫院，不管是壹級還是二級都應該放心。現在看報紙上的壹些報道，比如去私立醫院或者那種私人診所，各種問題都有。他有資格進入這篇報道中提到的私人診所嗎？
張兵:除非這個程序是衛生局批準的，如果報衛生局批準後通過資格審查，就可以了。必須有壹名公認的從事計劃生育的醫務人員。現在都說有上崗證的都要有證照，不能隨便辦。醫生可以給妳墮胎。那是不可能的。
主持人:所以在選擇的時候要更加慎重。
張兵:因為它真的很小很不正規，所以有些人會偷它。也許他秘密地做這件事是為了賺錢或其他目的。有問題，再去大醫院。我就接診過這樣的病人。她解不出來，流不下來，或者大出血。去醫院很麻煩，而且傷害也挺大的，有時候還挺危險的。
主持人:中期的時候，醫院說她工作結束後會留院觀察。例如，如果她沒有辦法檢查，她會尋找這樣的小醫院。由於利益關系，小醫院可能會放寬其適應癥，這導致了其他問題。因此，在選擇做門診手術時，我們應該謹慎。醫生，我還想確定我沒有戴避孕套就把陰莖放在我女朋友的臀部上，精液會流過我的內褲。會不會流到其他地方導致懷孕？張兵:那我覺得妳只要穿著內褲就進不了陰道。只要妳不進入陰道，妳就不會懷孕。
主持人:張醫生:如果我的月經周期不穩定，前兩個月間隔壹個月。但是我這個月沒有使用避孕藥，這個月應該是安全期。現在距離上次已經過去40天了。會不會是懷孕了？
張兵:雖然妳的月經周期不規律，但妳只是沒有避孕，所以有可能，所以妳應該檢查壹下。
主持人:現在可以去醫院做檢查了。在醫院做這種早孕檢查壹般費用是多少？
張兵:壹次尿檢才8元左右。有時候在醫院可能會有區別。有10元和8元。在我們醫院，壹次尿檢是8元。如果妳懷孕了並且不想要孩子，妳需要做血液和尿液測試，以及清潔度測試。有些人已經知道自己懷孕了。為什麽要做b超？我認為沒有必要。不到40天就呈陽性。現在子宮不再生長。這個時候妳必須做b超，妳必須確認妳在子宮內懷孕。那麽可以選擇藥物流產。如果妳不能確認妳是在子宮裏懷孕的，比如宮外孕、輸卵管、卵巢或其他地方，只要妳不在子宮腔裏，如果妳有宮外孕該怎麽辦？這時候妳就不做b超了，僅僅是化驗就給妳打胎的藥。已有這方面事故的報道。所以北京統壹規定壹定要做b超，大家壹定要明白這個問題。
主持人:我的尿檢呈陽性，這證明妳懷孕了，但是否是正常妊娠無法確定。妳必須做b超來確定。做b超發現宮外孕，妳壹般會采取哪些措施？
張兵:先保守，但也要看異位點在哪裏，要看具體情況。輸卵管分為幾個部分。首先，殺死孩子，打掉並吸收。如果藥物不起作用，繼續孩子的發育和成長。而且那個地方不是子宮，沒有空間讓孩子生長，所以妳必須做手術。
主持人:請問張老師:我想知道我是否懷孕了。我應該馬上去醫院還是等我的月經來了再去？
張兵:對不起，請把問題完整地問壹遍。
主持人:我壹直有規律的月經周期，但最近兩次會比上壹次晚五天。而且我結婚壹年了，還沒有采取避孕措施，還沒有懷孕。請問這是什麽？
張兵:我只是希望妳有壹個好的循環。就這兩次，推遲了五天。如果您稍後繼續，則延遲五天。這是壹個新的月經周期，可以是正常的。每隔35天來壹次月經是正常的。如果妳還沒有結婚壹年，我認為妳可以去醫院做相關檢查。雙方，也就是夫妻雙方都要進行壹些檢查。因為作為不孕癥的診斷，並不是懷孕三年不避孕，就可以診斷為不孕癥。但是妳已經壹年沒有避孕了。如果想提前陽性，雙方都應該去醫院做壹些相關的檢查。因為不孕癥的檢查非常麻煩，尤其是對女性而言。壹次升壹級。
主持人:如果不來月經有必要懷孕嗎？妳確定妳來的時候沒有懷孕嗎？
張兵:懷孕肯定有停經史，這是肯定的，但是不來月經是有前提條件的。如果沒有性交的條件，雖然妳有性交，但妳註意避孕是絕對沒有問題的。還有壹個，雖然沒有采取這方面的措施，但這次不壹定能懷孕。屬於月經逾期、月經推遲或功能性月經不調，過了預產期就不能來了。在更年期的表現是壹致的，僅憑這壹條不能確定妳是否懷孕。下壹個是，來了就不能懷孕嗎？說她來了就不應該也是有道理的，但是也有壹些情況，比如說她真的按照那個月經來的時候，天數或者量都是好的。有些人可能會少壹點，但她也懷孕了。我遇到過壹些罕見的情況。
主持人:我真的同時有月經和懷孕。
張兵:但那次月經肯定比平時少。
主持人:有些女孩懷孕了，但有壹點出血。她誤以為是月經，認為自己月經沒問題，但還是懷孕了。
張兵:這是先兆流產的癥狀。有些人下腹疼痛和陰道出血。這肯定不同於正常的月經量，量少，天數少。這不是正常的月經，所以我們必須排除這個問題。我們還需要檢查。
主持人:我女朋友做過三次藥物流產。我非常擔心她的健康。不知道會不會影響未來的生育問題？
張兵:這也是壹個相對的問題。大約90年前，我們將藥物流產引入中國。長期流產多次分娩後，再次懷孕的概率有多大？沒有這方面的統計數據。但從我的臨床角度來看，盡量不要將流產作為避孕手段，它只是最後的手段和補救措施。如果妳多次流產，對妳將來懷孕沒有好處。
主持人:我經常把子宮內膜比作土壤。如果妳流產了，妳會有壹個疤痕，這壹塊將成為鹽堿地。
張兵:疤痕不會形成疤痕，因為有壹個功能層脫落了。但是在妳做了很久之後，有些事情是我們不理解的，這很奇妙。根據目前的知識和檢測方法，仍然是不應該發生的情況。讓我們盡量避免不利因素。
主持人:流產要少做。流產後，身體上有什麽需要註意的嗎？
張兵:沒什麽特別需要註意的。註意衛生，因為當時出血時間稍長，可以洗澡。不要坐浴或盆浴。盡量少吃冰的東西。有些人可能對這方面比較敏感，吃了之後感覺不舒服。有些人吃了沒關系，但要看他們平常的習慣。不要再太累了，因為畢竟是流產。雖然打擊不是太大，但不要做特別的運動。有些人生完孩子就沒問題了。妳應該進行體育鍛煉並等待壹段時間。至少半個月不要做愛
主持人:現在，如果我們在門診墮胎，醫院有什麽規定嗎，比如我們必須休息多長時間才能寫假條？
張兵:墮胎在我國是合法的。墮胎有半個月的假期，但沒有關於藥物流產的規定。這取決於妳自己的情況。
主持人:人工流產對身體的創傷還是比較大的。壹般來說，半個月的病假是壹個相對較長的假期。男人勃起後陰莖有多正常？結婚89年，沒有孩子，是陰莖小的原因嗎？
張兵:我不再是這個領域的專家了。我想看壹看男科。第壹個問題，如果妳結婚89年沒有孩子，我覺得妳應該去男科或者泌尿外科看看，按照不孕不育來檢查。雙方都要查，女人也要查。
主持人:流產次數太多對身體不好嗎？
張兵:是的，非常糟糕。也就是說，妳沒有提到藥物流產和人工流產。我把它們鎖在壹起，說有些剛才已經說過了，可能會造成以後懷孕不孕。在這裏，我強調壹個問題。我今年遇到過兩例藥物流產，但流產後惡性葡萄胎的概率較低，但每個人都應該註意這種情況，無論是正常流產，人工流產還是藥物流產，甚至。不給它這個機會，正常懷孕，正常流產，我怎麽會變成惡性痣或癌呢？這無法解釋，但臨床上已有兩例。然後妳說這和避孕完全不同，不要給它這個機會，盡量少做。
主持人:我也想問壹下醫生，前幾天和女朋友親熱的時候，當時沒有考慮安全期，但是想了想之後，我們沒有繼續，也沒有達到高潮。醫生這樣會懷孕嗎？
張兵:我想在這裏告訴妳，我沒有達到高潮，但我射精了。這與達到高潮是兩個概念。這並不意味著我在達到高潮前不會射精。如果我沒有達到性高潮，但無論如何我射精了，仍然有懷孕的可能性。
主持人:如果女生總是通過壹些發型自己達到高潮，久而久之會對身體健康有害嗎？
張兵:我認為這裏有壹個自慰的問題。這種手淫尤其發生在青春期。男生女生都會有這種情況，可能會做這些事情。我覺得這很正常。有時當他們沖動時，他們可能需要做這些事情。這是可以理解的，也是正常的，但如果妳不把它養成習慣就不好了。我認為這對妳的身心有害。去年我收到了壹個外地女孩的來信。她剛剛手淫了。她不能沒有它。她非常不安。她告訴我她的心理感受，覺得自己和別人不壹樣。她想也許別人知道她有這個習慣，她也覺得自己有這個習慣。此外，因為這個問題，她的精力不集中，學習成績也在下降。她總覺得自己不幹凈，總是洗澡。但是我想停止這種手淫活動，她卻控制不住自己，挺苦惱的。所以我覺得她這方面也反映了壹方面她是發自內心的想做，但是她覺得是來自於這方面。就是養成不了習慣。所以我在這裏提醒妳，自慰是可以的，但不要養成習慣，而且這也會對妳真正的婚姻生活產生壹定的影響。有時候妳可能會覺得這種性生活不如我自慰，所以會影響。
主持人:我今年24歲，現在尿道發紅。這是壹種性傳播疾病嗎？我可以做愛嗎？我是壹個男人。
張兵:我覺得這個時候妳應該去醫院檢查壹下，因為我不知道妳的尿液怎麽樣，以及妳排尿時是否有任何癥狀，尿痛和尿頻。有嗎？
參考資料:
/xinwen/ReadNews.asp？NewsID=24670