胃癌發病率是多少？
從2015年惡性腫瘤發病前十位數據來看：胃癌排位是非常靠前的。
胃癌是東亞常見的腫瘤，中國發病率略低，但由於人口眾多的因素，我國發病率占全世界的44%。以前人們認為胃癌是老年人的專屬疾病，但是近年由於生活習慣、飲食習慣的變化，中青年人患胃癌風險增高，我國新發胃癌患者呈現年輕化趨勢。
胃是如何工作的呢？
我們的消化道包括口腔、食道、胃、小腸、結腸。食物經過咀嚼後，通過食管送到胃裏，胃好比是食物的攪拌機，而胃上方的平滑肌的收縮和舒張，使胃具有蠕動的能力，胃的蠕動就像是壹個研磨器，把食物進壹步加工，食物會變成粥樣的食糜，通過十二指腸送到小腸去消化吸收。
胃有兩個門，壹個是賁門，壹個是幽門。賁門可以讓食道裏的食物直接掉下來；幽門要開放的時候食物才能經由胃進入小腸。食物經過胃不會馬上進入小腸，食物流入小腸的速度會受到控制，而胃的蠕動也不是勻速向前拼命蠕動的。
胃炎到胃癌是怎麽轉變的？
胃壁有四層，包括黏膜、黏膜下、肌層和漿膜層，而我們所受的刺激則來自於黏膜層。胃酸pH值是非常低的，相當於鹽酸，黏膜層分泌的黏液可以保護胃黏膜，但是如果由於壹些因素這層屏障被打破，胃酸就會侵襲到黏膜層也就出現炎癥了。
若不及時對胃黏膜進行修復，我們的胃就會從簡單的炎癥開始、到糜爛，潰瘍，穿孔，最後離胃癌就越來越近了。到了胃癌的程度，隨著發展和深處生長，出現淋巴結或者遠處轉移，這也就是我們常說的中晚期胃癌。
胃炎和胃癌的癥狀有哪些？
癥狀判斷難。胃癌癥狀和胃炎不好區分，部分晚期胃癌患者也沒有出現癥狀。
意識薄弱。特別是老年人，胃不舒服就自己買點藥吃吃。
飲食結構有關。高鹽、燙食等飲食習慣對胃癌的形成十分關鍵。
哪些人是胃癌的高危人群？
胃癌家族史
幽門螺旋桿菌陽性、胃病史、胃食道反流等疾病
食用熏制、腌制、高鹽等食物
吸煙、飲酒
長期熬夜
50歲以上人群
肥胖
長期處於抑郁情緒
上述人群建議做胃癌的早期篩查。
幽門螺旋桿菌是導致胃癌的罪魁禍首嗎？
幽門螺旋桿菌是胃癌的高危因素，但不是罪魁禍首。雖然叫幽門螺旋桿菌，其實在整個胃部結構都有它的身影。它會產生壹種尿素酶，體檢中就靠尿素酶來檢測。同時，它分泌兩種毒素引起黏膜的損傷，容易引起胃炎、胃潰瘍的發生，這跟胃癌的關系很密切。 目前來講，通過兩次呼氣來定量和定性地檢驗幽門螺旋桿菌是最靈敏的方法。
幽門螺旋桿菌分為壹型和二型兩種菌株。壹型的毒性較大要及時清除，相對而言二型致病率相對小，但目前全球都沒有這樣的檢查。最新的指南推薦，幽門螺旋桿菌是壹種傳染性疾病，是我國胃癌的主要病因，如果沒有禁忌癥，壹般均建議患者去根治。
吃大蒜可以防治胃癌嗎？
說大蒜抗癌主要是指大蒜裏含有大蒜素。根據相關的細胞實驗、動物實驗表明大蒜防癌是有壹定根據的，但還需要更多數據證實。從目前來看，大蒜是胃癌的保護性因素。
在治療幽門螺旋桿菌2周的三聯或四聯藥物，比通過大蒜治療有更好的效果。所以無論從根治幽門螺旋桿菌還是防癌角度，感染了以後建議去醫院接受專業治療。
喝粥是養胃的法寶嗎？
“粥”屬於流質食物，能促進胃酸分泌，有助於食物消化，還能提升血糖，從這個角度講，喝粥確實“養胃”，但從長期來看，需因人而異。如有胃食管返流的病人，可以在粥裏加壹點小蘇打。但是不管是粥還是稀飯都是非常容易消化的食物，從另外壹個方面講，這種情況會導致消化液的分泌功能減弱，長期喝粥也有導致胃的消化功能減弱的風險。
得不得胃癌得看遺傳嗎？
遺傳在胃癌的作用約5%，而約70%來自於生活習慣和外界環境。由於因為相似的飲食偏好、相似的生活方式導致胃癌具有明顯的家庭聚集傾向。雖然遺傳因素在胃癌發病中的作用不如結、直腸癌中那麽重要，但胃癌的家族史仍是壹個危險因素。
胃癌的早期篩查主要是做哪些檢查呢？
早期篩查的方法有碳13呼氣試驗、大便隱血試驗，不過真正能夠做到早期發現的是胃鏡。壹個完整的胃鏡流程可以幫助發現咽喉部的早癌、還有食道、胃、十二指腸的早期病變。如果早期發現的胃癌可以不開刀在內鏡下直接切掉，切後十年生存率幾乎可以達到100%。
現在的胃鏡有普通胃鏡和無痛胃鏡 之分，對於普通患者如果對普通胃鏡沒有恐懼感，沒有排異感，就可以選擇普通胃鏡。如果很多患者有恐懼感接受不了普通胃鏡，也可以選擇無痛胃鏡。
如果得了胃癌了，怎麽治？
早期胃癌的治療效果非常好，所以胃癌的早篩早診是非常重要。
對於中晚期胃癌，正規醫院的腫瘤科會推行多學科討論，包括腫瘤內科、外科、放療、影像等專家會***同為每壹位患者“量體裁衣”，制定個體化治療方案。
治療手段，除了認知中的手術和化療，現在還有靶向治療、免疫治療等。
胃癌早期治療和晚期治療的差別不僅在於治愈率、生存率，還有治療成本。
1月17日的《職場 健康 課》邀請天津醫科大學腫瘤醫院消化腫瘤科主任醫師巴壹、中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱、中國人民解放軍總醫院第二醫學中心消化科副主任兼內鏡中心主任王誌強以及北京協和醫院基本外科結直腸專業組主任醫師林國樂和您聊聊從胃炎到胃癌到底差幾步。敬請收看。
職場 健康 課
1 月 17 日 19：30
《 胃炎真的會變成癌癥嗎？ 》
轉載請註明央視 財經
（編輯 張彩紅）