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學校醫保怎麽報銷

校園醫保怎麽報銷

學生治愈後,應向學校財務部門提交以下證明和材料,填寫理賠申請表,委托其申領保險待遇:

1.保險公司認可的醫院出具的醫療費用證明原件(醫院收費專用統壹憑證);

2.保險公司認可的醫院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結);

3.我學生的復印件。

保險公司結案後,會把賠償金轉到學校賬戶,理財規劃處會在學校收發室旁邊的公示欄裏發通知。同學們看到通知後,要及時攜帶身份證(學生證)到理財規劃處領取保險金。

住院期間,如果墊付住院費有困難,輔導員或班主任可以為學生向學校提前借醫藥費,金額由校醫院根據患者病情確定並在申請表上簽字,再轉財務部門。

學生的門診和住院治療應在校醫院進行。病情需要轉到校外醫院治療的,應取得校醫院出具的轉診單。否則,學生只能向保險公司申請保險金,不能享受公費醫療報銷。醫藥費由學校公費報銷時,門診醫藥費由校醫院每學年報銷壹次,實行固定合同制。在院醫療費用由保險公司理賠平衡後按規定報銷支付,並填寫報銷單,附校醫院轉診單,由校醫院院長簽字。

學生醫保卡報銷範圍

1.去校醫院的時候帶上醫保卡和病歷。第壹次不申請病歷,去醫務室(提供本人1寸照片和醫保卡)。

2.需要到校外醫院就診的,須先由校醫院主治醫師簽署轉診意見,方可到定點醫院就診。那些未經批準而推薦自己的人將不會報銷所有費用。

3.報銷需要準備的材料:

病歷本、校醫院主治醫生轉診記錄、醫保卡、轉診醫院病歷、費用清單、輔助檢查結果(以上提供原件和復印件)、發票原件。

4.學院只報銷符合條件並在我校參加醫保的普通門診費用。

報銷是成比例的,有漲有跌。超過漲跌停板的部分,扣除各種自費項目後,按壹定比例報銷。還有封頂線,每年報銷額度不超過這個封頂線。現在學生都在辦居民合作醫療,壹般報銷30%左右。當妳向醫院出示醫保卡並掛號後,壹般在出院時就能報銷。如果少用自費藥,報銷比例可以相應高壹些。

學生醫保卡怎麽用

1.住院前或出院後,使用醫保卡在醫院繳費處直接刷卡。系統會直接結算自付比例並打印清單。

2.學生醫保卡使用範圍:三級醫院、二級醫院、壹級醫院、社區衛生服務中心。

3.醫保卡覆蓋哪些疾病:住院和專科門診特殊疾病。

4、凡轉院就醫、異地就醫的參保患者申請住院醫療費用報銷,需提供以下材料:

①IC卡(醫保卡);

②住院醫療費用發票;

③疾病診斷證明(加蓋疾病證明專用章);

④住院醫療費用明細分類匯總表(加蓋收費專用章);

(5)長期醫囑復印件(加蓋病案室專用章);

6.短期醫囑復印件(加蓋病案室專用章);

⑦出院小結(加蓋病案室專用章);

(8)報銷代理人身份證;

⑨xx省基本醫療保險異地就醫參保人員住院檢查清單。

或者住院後在醫院開具疾病證明和學校證明,攜帶醫保卡和以上兩證到醫保中心,開壹張全省統壹的就診卡,然後直接刷卡到附屬醫院就診。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。