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缺鐵性貧血解題中經常用的壹些概念

項目代號臨床意義血清鐵SI生理狀態下,轉鐵蛋白僅1/3與鐵結合,稱血清鐵未飽和的轉鐵蛋白UIBC指2/3未與鐵結合的轉鐵蛋白,又稱未飽和的鐵結合力轉鐵蛋白飽和度TSTS=血清鐵/總鐵結合力×100%。正常值=33%血清總蛋白TP

血清鐵蛋白SF1.病理性降低:缺鐵性貧血;營養不良。2.病理性升高:慢性疾病引起的貧血;再生障礙性貧血、鐵粒幼紅細胞貧血和慢性溶血性貧血;特發性血色素沈著癥(血色病);多次輸血的病人。血清鐵蛋白升高:原因是鐵蛋白的來源增加或存在清除障礙。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時,癌細胞合成的鐵蛋白增加,使血清鐵蛋白升高。患肝病時肝細胞受損功能下降,使血清鐵蛋白升高。轉鐵蛋白TRF或TF(1)升高:缺鐵時增高(缺鐵性貧血)、鐵蛋白釋放增加(急性病毒性肝炎、肝細胞壞死)。

(2)降低:感染性疾病、風濕性關節炎、原發性肝癌、腎病、尿毒癥、遺傳性運鐵蛋白缺乏癥、流行性出血熱、血色病、再生障礙性貧血、慢性溶血性貧血、系統性紅斑狼瘡等。

轉鐵蛋白受體TFR表達於紅系造血細胞膜表面,與Hb合成所需的鐵代謝有關血清可溶性轉鐵蛋白受體sTfR紅細胞內缺鐵時,TFR脫落進入血液成為sTfR紅細胞遊離原卟啉測定FEP升高表示血紅素合成有障礙