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鼻出血的觀察要點

鼻出血病人的護理:

1.心理護理

熱情接待患者並給予心理安慰,冷靜協助醫生進行體檢和止血。鼻出血患者往往出血過多,導致精神緊張、嗜睡、乏力、失眠、身體不好。護士要安慰病人,使其平靜,減少心理恐懼和精神壓力,保持良好的精神狀態。如有必要,可給他們服用鎮靜劑,如苯巴比妥鈉,並讓他們臥床休息。

2.出血護理

觀察患者出血情況,如有出血,指導患者在曲盤中嘔吐,以準確估計出血量。不要把血咽下去,以免刺激胃黏膜,引起惡心嘔吐,加重鼻出血。

少量出血可進行簡單止血,如前額、後頸部冷敷,促進血管收縮,減少出血。用手指捏住兩側鼻翼10 ~ 15分鐘;或者將浸有1%麻黃堿棉片塞入鼻腔以暫時止血。如果患者出血量大,並有失血性休克癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、血壓下降等,應迅速建立靜脈通道,給予止血藥、復水,並立即通知醫生搶救治療。

3.環境和姿勢

保持病房安靜整潔,床單位幹凈舒適,減少不良刺激。要求病人臥床休息。患者壹般取坐位或半臥位,疑似休克者宜取凹形臥位。

4.鼻腔護理

鼻腔填塞後,指導患者避免咳嗽、打噴嚏,防止填塞的紗布松動或脫出;填塞後鼻孔的人不要隨意拉扯暴露在鼻腔外的紗球,以防紗球脫落造成窒息。鼻腔填塞後,48小時後可逐漸抽出紗條(鼻腔填塞後,72小時後可抽出紗條)。應指導患者每日三次向鼻內滴入石蠟油,以避免取出紗布條時再次出血。紗布條取出後,用1%麻黃堿滴鼻,每日三次,每次2 ~ 3滴,療程不超過壹周。1%麻黃素高血壓、器質性心臟病、甲亢患者禁用。如果是後鼻孔填塞的患者,要註意觀察耳部癥狀。

5.飲食護理

流鼻血患者往往身體虛弱,應給予高熱量、清淡易消化的半流質飲食,並鼓勵進食,以增加營養,避免辛辣、刺激性和過熱的食物,防止出血,避免煙酒。指導患者多吃水果和新鮮蔬菜,保持大便通暢。便秘患者應采取肥皂水灌腸,必要時給予瀉藥,防止強行排便引起的鼻出血。應指導高血壓引起的鼻出血患者食用低鹽低脂飲食。少量鼻出血可給予溫涼半流質飲食或少殘留、低纖維素、易消化的軟食。大出血要輔以禁食飲酒、靜脈補液、輸血。

6.口腔護理

由於鼻腔填塞,在張口呼吸時,口腔黏膜不能對吸入的空氣進行加濕和加熱,或者口腔內的血液沒有及時清除,很容易引起口幹和口臭。如果口腔內有滲血,隨時輕輕吐出並清潔口腔,每天用多比氏溶液漱口3 ~ 4次,保持口腔清潔,防止感染。並且可以用濕紗布捂住嘴,嘴唇幹裂塗上石蠟油增加飲水。