2023年鄭州醫保住院報銷比例:
1,社區衛生服務機構報銷比例為:80%;
2.壹級醫院報銷比例為:80%;
3.二級醫院報銷比例為:75%;
4.三級醫院報銷比例為70%。
住院起付標準為:
1,社區衛生服務機構起付標準:300元;
2.壹級醫院起付標準為:500元;
3、二級醫院起付標準為:800元;
4.三級醫院起付標準為:1000元。
醫療保險報銷材料:
1,身份證;
2.社保卡;
3.住院費用留發票;
4、住院費用匯總清單原件;
5.病歷首頁;
6.出院小結;
7.費用匯總表;
8.費用收據;
9、門(急)診病歷和檢驗報告(急診);
10,病理檢查報告;
11,操作記錄;
12,長期和臨時醫囑;
13,其他需要的信息。
醫療保險報銷流程:
1,在醫保定點醫院診療
每個城市都會有醫保定點醫院。只有在醫保定點醫院治療,才能用醫保報銷。因此,如果要使用醫保,壹定要到醫保定點醫院,辦理相關登記手續;
2、準備出院信息
出院時提前準備好出院資料,如疾病診斷書、出院記錄、病歷等。壹般在治療的時候和醫生聊聊。如果我們需要這些材料,醫生會幫我們準備的。拿到這些材料後最好復印壹份。壹份交醫保報銷處,壹份留作使用;
3.出院結算
拿住院清單和發票到醫院辦理結算手續。之後可以拿著相關資料去醫保報銷部門報銷審核;
4.等待費用報銷到賬。
資料移交後會收到收據,報銷金額會在15天內到賬。大家只需要耐心等待。
綜上所述,參保人員在享受醫療保險待遇期間,在本市定點醫院住院,醫療費用未通過醫療保險計算機網絡直接在醫院結算的,醫療保險基金起付標準按本市同類定點醫療機構標準執行。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。