1,服務項目類
(1)掛號費、院外會診費、病歷費等。
(2)出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務;
2.非疾病治療項目
(1)各類美容(生活美容、醫療美容)健美項目,以及無序的非功能性整形、骨科手術等。
(2)各種減肥、增重、增高項目;
(3)各種健康檢查;;
(4)各類預防保健診療項目。
(5)掛號費、院外會診費、病歷費等。;
(6)出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等特殊醫療服務;
3.非疾病治療項目
(1)各類美容(生活美容、醫療美容)健美項目,以及無序的非功能性整形、骨科手術等。
(2)各種減肥、增重、增高項目;
(3)各種健康檢查;
(4)各類預防保健診療項目;
(5)正畸和烤瓷;
(6)各種醫學咨詢(不包括精神科咨詢)和醫學鑒定。
4、診療設備和醫用材料
(1)使用正電子發射斷層掃描、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查和治療項目;
(2)眼鏡、假牙、假眼、假肢、助聽器等康復器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查、康復和治療設備;
5、治療項目類別
(1)各種器官移植或組織移植的器官來源或組織來源;
(二)腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨骼、骨髓以外的器官或者組織移植;
(3)近視矯形手術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目;
6.其他人
(1)各種不孕癥(妊娠)、性功能障礙的診療項目;
(2)各類科學研究和臨床驗證的診療項目。
不予報銷的範圍通常包括以下幾個方面:
1,門診、急診、住院觀察、家庭病床發生的醫療費用;
2、從急診留院觀察到轉院後壹周的醫療費用;
3.工傷、生育等保險基金支付的醫療費用;
4.應當由第三人或者個人承擔的醫療責任;
5、負擔國外醫療費用及其他不予報銷的費用。
綜上所述,城鎮醫保的報銷範圍還是比較廣的,不僅包括普通門診和檢查費用,還包括後期的醫療和住院費用。但是醫保報銷需要在有資質的醫院就醫,在沒有資質的醫院就醫不壹定能報銷。另外,整容是不能報銷的。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。