①肇慶市醫療保障局的主要職責
壹是制定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障相關規範性文件,制定本市醫療保障發展規劃、政策和標準,並組織實施和監督檢查。
二、組織制定和實施醫療保險基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保險基金安全防控機制,制定應對預案並組織實施。
三、組織制定醫療保險籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保險待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織制定和實施長期護理保險制度改革方案。
四、組織實施城鄉統壹的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保險目錄和支付標準。,建立動態調整機制,組織實施醫保目錄準入談判規則。
五、組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫療服務價格的合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫療服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
六、制定藥品和醫用耗材的招標政策並監督實施。
七、制定定點醫療機構協議和支付管理辦法並組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫療服務評價體系和信息公開制度,監督管理納入醫療保障範圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域的違法行為。
②懷集縣醫保局介紹。
懷集縣醫療保險管理局是市人力資源和社會保障局領導下的副縣級全額撥款事業單位。
為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工和離退休幹部提供相應的管理服務;
負責懷集縣醫保局規定病種的審批;
負責指導和推進懷集縣醫保局醫療保險制度改革、