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冠心病用什麽藥效果好

問題壹:冠心病需要吃什麽藥最好 首先我們先來認識壹下什麽是冠心病。冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而引起的血管狹窄或者阻塞,造成的心肌缺血,缺氧或壞死而導致的心臟病,臨床上分為:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。

由於心臟在人的壹生中需要24小時不停的跳動,氧耗量很大;特別是當我們劇烈活動時,氧耗量劇增,這就要求冠狀動脈能夠源源不斷地提供充足的新鮮血液。當冠狀動脈發生嚴重狹窄病變時,就會影響血液的正常供給,表現為心肌缺血,發生心絞痛;當患者活動時,血液供給的缺口量就會加大,心肌缺血更明顯。這就是為什麽冠心病患者在活動時,容易發生心絞痛的原因。

正常情況下,冠脈系統對血液的供給是有壹定富余的,只要冠狀動脈血管的狹窄程度小於50%,血管可以通過自身的擴張進行代償,基本不會影響心肌供血。當重要部位血管發生50%以上狹窄(如左主幹和前降支近端部位)或其他部位發生70%以上狹窄時,單純依靠血管的自身調節就難以滿足心肌供血需求,這時就需要相應的治療了。

壹般來講,癥狀較輕的穩定型冠心病病人、或非重要部位冠狀動脈小於90%的狹窄,單純藥物治療可以取得滿意療效,遠期生存率良好,不需要進行介入或手術治療。

因此冠心病的早發現早治療,早預防是非常重要的。

他汀類藥物是冠心病治療的重要組成部分。他汀對冠心病患者有多方面的治療作用:首先,他汀是目前最有效的降膽固醇藥,膽固醇是冠心病的元兇,同時,他汀也能在壹定程度上降低甘油三酯,所以,他汀的綜合降脂作用能夠有效延緩冠心病的發生發展;其次,他汀能夠預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,後者是引發心肌梗死的直接原因;此外,他汀的抗炎作用也能夠保護血管免受炎癥侵蝕。所以,他汀能夠在多個層面對冠心病患者提供保護。當然他汀類藥物也有壹定的副作用,最常見的副作用是肝功能損害,服用他汀時應每隔3個月左右復查壹次肝功能,如果發現肝酶升高,應該立即停藥,及時就診。極少患者會出現肌肉酸痛,尿色改變等癥狀,如果出現也應及時停藥就診。

匈牙利的科學家霍爾瓦特.伊斯特萬(Dr. Horváth István)教授發表壹種膽固醇免疫療法。通過註射進膽固醇抗原疫苗,可有效的防治血栓形成,軟化血管,溶栓,對冠心病的早期治療和冠心病支架術後預防再次狹窄有重要意義。

該方案是使用患者自身的血清進行膽固醇抗原的培植,然後註入患者的靜脈。(過程是采集血液進行培植,然後培植過的血清分九次註入患者體內。因為所註入的膽固醇代謝抗原是身體的壹部份,因此從不引起過敏性反應或副作用。

這種疫苗的主要作用在於疏通與清理血管,百分之九十五的冠心病患者在打完後的三個月到六個月內會明顯感覺到胸悶,氣喘,心前區特疼痛,心悸,乏力的癥狀明顯減輕,CT檢查中斑塊減少和消失,CT檢查中血栓點消失。

問題二:冠心病怎麽治用什麽藥最好 冠心病的治療是屬於綜合的治療,如果血管堵塞不嚴重,沒有達到80%,通常會需要用到擴冠狀動脈血管的藥物,降脂的藥物,抗凝的藥物,調整心律的藥物,營養心肌的藥物。

壹旦確診了冠心病以後,為了維持正常的心功能,避免發生心絞痛,心梗,甚至猝死的發生,是需要結合病情及時規範的治療的,如果血管狹窄不是很嚴重,是可以考慮內科藥物治療,現在國際上,還采用匈牙利科學家霍爾瓦特伊斯特萬教授發表的膽固醇免疫治療,這個治療在冠心病治療中防栓,溶栓,消除斑塊,軟化血管及預防支架術後再復發作用明顯。對穩定冠心病的病情和防止心絞痛復發有很好的作用。

問題三:冠心病應該吃什麽藥最好 (1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩定、癥狀改善後改為口服或皮膚貼劑,疼痛癥狀完全消失後可以停藥。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性,有效性下降,可間隔8~12小時服藥,以減少耐藥性。

(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的 *** ,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。

抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術中。

(3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作時。

(4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的壹線用藥。常用藥物有:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

(5)鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。