不到40歲就面臨卵巢早衰嗎？試試這個判斷方法。

規劃是在青春的時刻，感覺身體還健康，皺紋和白發還未來派；雖然生活忙碌，但我想在工作之余享受更多的休閑和樂趣，不用擔心生孩子的問題。如果妳真的是這樣想的，那麽卵巢早衰的危機可能就在妳身邊，不僅極大的幹擾了妳以後懷孕和生育的機會，還會對妳的健康造成全面的惡化。40歲前的更年期癥狀代表“卵巢早衰”。高雄榮民總醫院生殖醫學中心林立德醫生介紹，壹般來說，女性在565，438+0歲左右進入更年期。此時卵巢衰竭，壹方面停止排卵，從而失去生育能力，另壹方面激素停止分泌，從而產生更年期癥狀。“卵巢早衰”是指40歲前絕經。根據歐洲生殖醫學協會的定義，卵巢早衰的診斷必須滿足三個條件:1。年齡不到40歲，2。超過4個月沒有月經，3。“卵泡激素”(FSH)檢測兩次(兩次間隔超過4周)，數值都在25以上。六個主要原因導致卵巢早衰。根據以往文獻報道，卵巢早衰的發生率約為65，438±0%。然而，近年來有增加的趨勢。林立德博士指出，導致卵巢早衰的原因有六種:1。環境因素:PM2.5、壹氧化碳、臭氧等空氣汙染。增塑劑和殺蟲劑等環境激素可能會影響卵巢功能。2.生活方式:壓力、吸煙、過度減肥或肥胖、作息不正常等都可能對卵巢功能產生不良影響。3.醫源性損傷:癌癥患者接受化療或放療，自身免疫性疾病患者接受免疫治療，卵巢囊腫或腫瘤患者接受卵巢手術，都會破壞卵巢功能，引起卵巢早衰。4.家族遺傳:研究表明，如果壹個女人的母親或姐妹提前停經，這個女人提前停經的幾率是壹般人群的6倍。遺傳因素包括染色體和遺傳異常、特納綜合征)；是最常見的染色體問題。最常見的遺傳異常是X染色體脆性綜合征。5.自身免疫:自身免疫性疾病患者體內會產生自身抗體攻擊卵巢。這些抗體50~60%來自腎上腺，20%來自甲狀腺，可能引起繼發性卵巢炎，稱為自身免疫性卵巢炎，會破壞卵巢功能，引起卵巢早衰。6.細菌感染:目前明確與腮腺炎病毒感染有關。如果女生感染腮腺炎，5%會並發卵巢炎，可能會導致卵巢早衰。林立德博士進壹步指出，前三個原因可能是近年來卵巢早衰病例增多的主要原因。首先，生活壓力和環境汙染，很多現代職業女性都要兼顧工作和家庭，壓力真的很大。另外，空氣汙染越來越嚴重，塑化劑充斥著我們的生活環境。這些因素是卵巢早衰的殺手。此外，近年來，患癌癥的年齡組有所減少，癌癥治療日益成熟，存活率大大提高。尤其是患癌癥的小女孩存活率可高達80%以上。這些患者是未來卵巢早衰的潛在患者，因此尋求卵巢早衰治療的患者數量有所增加。自我判斷的方法並不難。關鍵是要盡早就醫。日常生活中如何自我判斷是否有卵巢早衰？林立德醫生說，判斷是否有卵巢早衰有兩種方法:壹是日常自我觀察，二是卵巢功能檢查。1.在日常自我觀察中，卵巢早衰的早期指標有兩個:月經周期縮短和月經天數減少。早期指標的出現，可能意味著卵巢功能剛剛開始下降，此時卵巢還有壹定的庫存。臨床上有壹個卵巢功能障礙自評表(表1)，通過年齡、月經周期、月經天數三個指標進行評估。但這種評估表的結果只有在最近六個月內有三個周期以上且無婦科病史的情況下才有意義。0~5表示可能正常，5~10表示可能輕度下降，10~15表示可能中度至重度下降。表1卵巢功能衰退自評表0 1 2 3 4 5次全月經周期規律是65438+早0天，早2天，早3天以上，早壹段時間後又恢復規律，以後逐漸恢復規律，月經天數不變，減少1天，減少2天，減少3天，只有壹天，量少的時候只有眼睛充血25歲以下。26-28歲，29-31歲，32-34歲，35-37歲，38-40歲，結果解讀，0-5分表示可能正常，5-10分表示可能略有下降，10分表示可能中度至重度下降，總分適用(1)。後期指標可能提示卵巢功能已經嚴重下降，此時卵巢庫存可能所剩無幾。所以壹旦出現早期指標，建議可以進壹步檢測確認卵巢功能，等到後期指標出現可能就來不及了。2.卵巢功能檢測方面，有兩個指標:AMH和FSH(表2) (1) AMH(抗苗勒管激素):卵泡分泌的糖蛋白，是目前評價卵巢存量最重要的指標。AMH會隨著女性年齡的增長和存量卵子的減少而降低。就年輕女性而言，當AMH小於3時，說明卵巢庫存已經開始下降，當AMH小於1時，說明卵巢衰退嚴重，而當女性進入更年期時，AMH值壹般小於0.1，所以當AMH小於0.1時，說明卵巢衰竭。(2) FSH(卵泡激素):垂體前葉分泌的壹種激素，主要作用於卵泡，促進卵泡發育成熟。壹般在月經期間1到3天測試。FSH大於8為輕度衰退，FSH大於10為中度衰退，FSH大於12為重度衰退。FSH值大於25，符合卵巢早衰的診斷條件。表2卵巢功能檢測指標評價表輕度下降中度下降重度下降卵巢早衰AMH 2~3 1~2小於1小於0.1 FSH大於8大於10大於12大於25早發現、早幹預、早存活林立德博士強調，卵巢早衰患者通常需要5年以上的時間才開始下降到卵巢衰竭。所以如果能在下降的早期發現並幹預，會給患者帶來更好的預後。如果患者還未生育，應在卵巢存量嚴重下降前懷孕，如果沒有合適的伴侶，應盡快冷凍卵子，以保存未來的“活力”。盡早就醫，增加懷孕幾率。當已經確診為卵巢早衰時，通過自體卵子成功受孕幾乎是非常困難的。但林立德博士指出，文獻報道卵巢早衰仍有5%至10%的機會懷孕，因為衰竭卵巢內仍有殘余卵泡，殘余數量可能無法支持每月規律排卵。不過偶爾排卵還是有可能的，還是有機會懷孕的。因此，對於卵巢早衰患者，可給予大劑量雌激素激活卵子，增加排卵機會；這個時候排卵也可以給* * *，然後卵母細胞冷凍保存或者試管嬰兒治療。但林立德醫生強調，成功的幾率非常有限，需要醫患雙方都有健全的認識。如果卵子激活失敗，取卵或試管嬰兒失敗，還想要孩子，可能要考慮捐卵或領養。延緩卵巢衰老的五種方法林立德博士建議，可以從以下五個方面入手，不僅可以減緩卵巢衰老的速度，還可以幫助卵巢早衰帶來的長期問題，如心血管疾病、骨質疏松、認知功能障礙等。: 1.多吃地中海飲食，少吃油炸、燒烤、加工食品。2.經常鍛煉，保持適當的體重，太胖太瘦都不好。體重指數(身體質量指數)維持在18-25。3.保持日常作息正常，不要晝夜顛倒，睡眠充足，不要熬夜。4.及時緩解壓力，保持快樂。5.遠離空氣汙染和環境激素，不吸煙，拒絕吸二手煙。高雄榮民總醫院生殖醫學中心主任林立德醫師簡介