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頤年堂之國頤光談國醫華品主任治療高血壓。

高血壓本身就是西醫的壹個概念。是指患者收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg,這是西醫對高血壓的診斷標準。

高血壓屬於中醫的“頭暈”、“頭痛”。此病為常見病、多發病,多見於長期從事腦力勞動的老年人。是大腦皮層功能障礙導致全身小動脈阻力增加所致。

病因與年齡、性別、遺傳因素(家族性高血壓)、肥胖、吸煙、職業、食鹽過多等有關。

臨床表現為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、睡眠差、乏力、乏力、煩躁不安等。,特別頭疼。

近年來,我國高血壓患病率呈上升趨勢。也有很多高血壓患者來頤年堂頤光國就診。譚華品教授是治療高血壓的專家。擅長將中醫理論與西醫的檢測技術相結合,進行臨床診療。

譚華品教授認為高血壓多由各種原因引起,氣血並陽,血壓的變化可視為機體的代償性表現。“上”“標”為陽位,“火”“風”為陽,“血”為陰,“氣”為陽。氣血運行有序,相互制約,則氣運行,陰陽調和。壹旦氣虛,或氣滯,或寒熱外感,或痰、濕、瘀的病理產物擾亂行氣,精血之正氣行於經絡,邪氣欲入,但正氣抗拒邪氣,於是筋脈振動,氣血運行,血壓升高。譚教授認為,高血壓病的病機往往是虛實相生。

下面是中國壹光門診部譚華品教授治療的壹個病人的例子。

患者:女,67歲,2020年6月20日首診。

主訴:間歇性頭暈和頭部腫脹2個多月,最近7天加重。

現病史:2065438+2008年3月,患者無明顯誘因出現頭痛癥狀,血壓偏高。醫院檢查診斷為原發性高血壓。以前吃苯磺酸氨氯地平片,每次1片,但是血壓控制不穩定,最高166/110mm Hg。腔隙性腦梗死病史半年。患者7天前因疲勞出現頭暈、氣短、乏力,偶爾感到頭部脹痛,尤其是夜間,早晨起床後頭暈加重。

診斷:頭暈、頭脹、失眠、心悸、厭食、尿頻、便秘、舌紅、暗沈、苔白、脈沈弱。

血壓:156/100毫米汞柱。心電圖:ST-T段改變,電軸向左偏移。

中醫診斷:眩暈,氣血兩虛,血瘀。

開中藥7劑,每日1劑,水煎服,早晚服用。服藥期間要求患者停止服用其他藥物。

2020年6月27日二次診斷:患者反映服藥後癥狀全部緩解,心悸消失,伴有眼口幹、舌邊紅、脈沈數。血壓:145/96毫米汞柱。前面加減,7劑,服用方法同上。

2020年7月4日第三次診斷:頭痛、心悸、失眠、尿頻等癥狀基本消失,偶有頭暈,舌紅,苔薄白,脈沈。血壓:130/96毫米汞柱。中藥加減,7劑,服用方法同上。

2020年7月4日就診11:頭暈乏力癥狀好轉,其余癥狀基本消失。血壓:136/84毫米汞柱。7劑,同上。告訴患者註意低鹽低脂飲食,忌煙忌酒,戒熬夜,勞逸結合,適量運動。經過3個月的電話隨訪,患者血壓平穩,頭暈、氣短未復。

高血壓早期可能無癥狀或不明顯,其癥狀的嚴重程度與血壓升高的程度不成正比。高血壓多在清晨,或緊張疲勞後加重。

患者年老體弱,由於勞累後氣虛加重,清陽不升,濁氣不降,氣機不暢。《靈樞·吳孌》說:“清氣在陰,濁氣在陽,養氣順脈,衛氣逆行,濁連貫,胸中混沌,謂之大悲。所以,心裏有氣,就煩躁,就沈默,就低頭,就躺著不動...腦袋糊塗了,就叛逆了,眼花了。”氣血不足不能補心養神,所以失眠心悸;氣虛和氣機不正常會導致尿頻少和便秘。氣血兩虛兼血瘀型眩暈,宜益氣養血,活血理氣。

患者過去有腔隙性腦死亡史,現在頭痛加重,舌暗,脈沈。由此可以推斷,患者顱內仍有淤血,應服藥而非滯血。第二次診斷患者伴有眼幹口燥,舌邊尖紅,肝氣過盛,瘀熱久結,呈現火熱炎癥之象,故加服生津降壓之藥。第三次診斷時,病人退燒,用湯劑通絡滋陰平肝。祛瘀通絡,升降並舉,守陰在其位,復陽不浮於虛。

譚華品教授認為高血壓的病機在於氣機失調,情誌因素、睡眠、寒熱等都是其刺激因素。譚華品教授在治療中以理氣為要訣,主張氣血陰陽辨證,並酌情加減各種基礎方劑,往往取得顯著療效。