城鎮職工醫保患者白內障診療費用可用醫保報銷。
1、城鎮職工醫保報銷流程:
(1)申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;
(2)沒有兄弟、姐妹的,由單位負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料;
(3)受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構;
(4)申請結果:(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(5)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(6)對提交材料不齊的,應壹次性書面告知需要補齊的全部材料。
2、城鎮職工醫保報銷標準:
(1)門診報銷標準:
a、起付線:退休人員醫保報銷起付線1300元,在職職工起付線1800元。
b、封頂線:2萬元;
報銷比例:在職職工:70%;退休人員70歲以下報銷85%,70歲以上報銷90%。
(2)住院報銷標準:
a、起付線:本年底第壹次住院起付線1300元,第二次及以後每次為650元;
b、封頂線:10萬;
擴展資料:
城鎮職工醫保報銷註意事項:
(1)以下費用均不在報銷範圍內:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、特需醫療服務、健康體檢費;醫療咨詢、醫療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯形術、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫保不予報銷;
(2)城鎮職工醫保報銷支付方式:在職人員由醫保支付到單位財務賬戶,由單位財務支付本人,退休人員由醫保支付到本人銀行卡中;
(3)異地就醫費用報銷方法:
a、城鎮職工基本醫療保險參保人員,除異地安置人員外,其他人員只有在出差或探親期間在外地發生的急診費用可以按照北京相關規定予以報銷;
b、由所在單位經辦人到區縣醫保中心辦理報銷手續。同時還需提交異地急診費用單位情況說明(單位蓋章)。
鳳凰網- 白內障診療異地城鎮職工醫保可報銷
鳳凰網-城鎮職工醫保報銷標準、流程是什麽