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商業醫保和醫保的區別是什麽

商業醫保和醫保的區別如下:

1、管理機構不同:醫保由政府部門管理,商業醫保由保險公司管理;

2、參保方式不同:醫保是強制性的社會保險,由國家規定的範圍內的人群強制參保;商業醫保是自願性的商業保險,可以根據個人的需求進行選擇和購買;

3、報銷範圍不同:醫保報銷範圍主要包括基本醫療保險範圍內的醫療費用,如住院、門診、藥品等;商業醫保的保障範圍和報銷標準則根據不同保險產品的不同而有所區別,可以增加壹些醫療費用的保障或者提供特殊的醫療服務;

4、費用不同:醫保費用由個人和單位按照壹定比例繳納,醫保支付的醫療費用也有壹定的自付部分;商業醫保費用則根據不同的保險產品和個人情況進行計算,需要支付壹定的保險費用,保障範圍和報銷標準也不同;

5、基金來源不同:醫保的基金主要來自於參保人員和單位的繳費,以及政府的財政撥款;商業醫保的基金則來自於保險公司的保險費用和投資收益。

醫保報銷條件:

1、確認參保身份:在就醫前,需要確認自己已經參加了當地的醫保,可以通過社保卡、醫保證明等方式進行確認;

2、就醫類別:醫保壹般只會對於治療性的醫療行為進行報銷,如門診、住院、手術、檢查等。壹些美容性質的醫療行為,如牙齒美容、整形美容等通常不在醫保報銷範圍之內;

3、醫療費用:醫保只會對於符合規定的醫療費用進行報銷,如診療費、藥品費、檢查費、手術費等。個人自費的部分,醫保不予報銷;

4、醫院資質:醫保只會對於合法經營的醫療機構的醫療費用進行報銷,如公立醫院、合格的私立醫院等。不合法的醫療機構或者診所,醫保不予報銷。

綜上所述,可以咨詢當地的醫保機構或者口腔醫院進行了解。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。