新型農村合作醫療制度:
門診診所:
在村衛生室和村中心衛生室就醫報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元;
在鎮衛生院就醫報銷40%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥限額100元;
二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元;
三級醫院就醫報銷20%,每次就診檢查費、手術費限50元,處方藥費限200元;
中藥發票配處方,每貼限額1元;鄉鎮合作醫療門診年補償限額為5000元。
住院治療:
報銷範圍:醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用200元;
手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。
居民醫療保險:
城鎮居民在壹個結算年度內住院兩次以上的,從第二次住院起,不再收取起付標準費用。轉院或住院兩次以上的,按照轉院或再次住院的規定補足起付標準的差額。
學生和兒童:
在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的低於654.38+0.8萬元的醫療費用。三級醫院門檻650元,報銷比例50%,上限2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。
至少70歲及以上:
在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院門檻650元,報銷比例50%,上限2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。
其他城市居民:
在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用。三級醫院門檻659元,報銷比例50%,上限2000元。二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。
擴展數據:
農村醫療保險與社會保障的區別;
新型農村合作醫療制度:
1,只有農民才能參加;
2.全家必須以家庭為單位參加;
3、新型農村合作醫療是壹年繳納,壹年參加,參加本年度享受報銷;
4.由於新農合籌資有限,保障略低;
5.新農合是壹項國策,最終目的是解決“因病致貧、因病返貧”的問題。
而社會保障中的醫療保險則不同,具有“低水平、廣覆蓋”的特點。繳費以大部分單位和個人能夠低水平負擔的費用為標準,覆蓋城鎮所有單位和職工,不同單位的職工都可以享受基本醫療保險的權利。被保險人完成繳費年限後可終身享受。其次,基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;本著“收支平衡”的原則。按統壹標準享受待遇。
總的來說,兩者的區別可以說是新型合作醫療比醫保更便宜,更普及,更體現全民醫療;合作醫療的報銷比例波動很大,最後肯定沒有醫保報銷高。
城鎮醫療保險與農村醫療保險的待遇差異;
城鎮醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險。城鎮職工醫療保險由用人單位和職工個人共同負擔,城鎮居民醫療保險由城鎮居民個人負擔。
戶籍在農村的,可以在戶籍所在地參加農村合作醫療和農村養老保險。但是醫保不能轉,養老保險可以轉。醫保待遇差別不大,農村相對更適合,因為國家財政有專項資金補貼,所以交的錢少,但待遇不比城鎮差;城鎮的養老保險比農村高得多。
臨湘市政府-城鄉居民基本醫療保險實施方案