大病醫保是直接醫院報銷。
當醫保持卡人在定點醫院等機構進行就醫時，只需要按正常的順序刷卡就醫，表明個人已參與醫保繳納。等到就醫結束後就能使用醫保卡賬戶的余額或現金結算個人應該承擔的那部分，剩下部分則由醫保機構和醫院來承擔，完成相關的醫保報銷。
醫保持卡者在住院時，要先繳納住院押金等到出院進行結算時直接刷醫保卡，醫療機構會自動從壹開始繳納的住院押金中扣掉個人需自費的部分，多退少補。不同地區對住院的報銷比例是不同的，如果住院費用未達到當地的起付線時就需要個人進行承擔，若達到了就會由醫保來進行報銷。
報銷所需材料介紹：
1、職工的《醫療保險卡》《大病醫療保險繳費卡》。
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）。
3、出院診斷正明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》（住院報銷憑正）。
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表。
5、門診患者需出具診斷證明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據。
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院證明。
7、大病醫療統籌規定的其他其他材料。
8、單據報銷時限，以出院或門診最後壹天為準60日內，逾期不予報銷。
9、大病醫療費用實行壹次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報壹律不予補報。
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
以上內容參考：百度百科-重大疾病保險