6月1起，門診也可以報銷。
門診治療超過20元可以報銷。
參保人員可享受門診報銷。
以前門診只能報銷31的疾病。4月1起，所有醫保範圍內的疾病都可以報銷。壹個自然年度內符合支付範圍的普通門診醫療費用，月統籌基金最低支付標準為20元(超出20元部分，可報銷)。
脂肪瘤(含皮脂腺囊腫)切除術、乳腺腫瘤切除術、腱鞘囊腫剝除術、白內障手術(人工晶狀體植入)、翼狀胬肉切除術(幹細胞移植)、宮頸息肉、診斷性刮宮術等7種門診治療也可享受門診報銷。
超過60%的在職員工和65%的退休員工。
在定點醫療機構門診就醫，個人只需支付起付標準和個人自付部分，統籌基金支付的費用由市醫保局與定點醫療機構直接結算；在非選擇門診待遇時，不享受門診統籌待遇。
超過起付線且符合支付範圍的醫療費用報銷比例為:職工60%，退休人員65%。
其中，普通檢查費每次支付80%，城鎮職工醫療保險門診統籌基金每月最高支付限額為150元(不含門診手術治療疾病)。
也就是說，參保職工持醫保卡和醫保書到指定門診就診，即可享受門診報銷待遇，超過20元即可報銷。每月醫保最高支付150元，包含藥費和檢查費。
本報10月9日訊65438(記者秦心通訊員張笑君)為擴大城鎮居民基本醫療保險制度覆蓋面，切實減輕參保居民普通門診醫療費用負擔，9日，記者從濰坊市人力資源和社會保障局獲悉，自2013起，濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實行統籌，參加城鎮居民基本醫療保險的人員在普通門診看病也可報銷，政策範圍內可報銷50%的醫療費用。
記者9日獲悉，從2013起，濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌，將參加城鎮居民基本醫療保險的人員全部納入城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌範圍(以下簡稱“普通門診統籌”)。
據了解，濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診現已實現簽約醫療服務模式。參保人員可按照就近方便的原則，在市人社局公布的普通門診定點醫療機構中選擇壹家作為其簽約醫療機構。在校各類學生實行集體簽約方式，即以學校為單位，統壹選擇壹家定點醫療機構作為在校所有參保學生的簽約醫療機構。未按規定辦理簽約手續的，不享受普通門診醫療待遇。
記者了解到，目前普通門診全部實行網上結算。參保人到門診就醫時，應持本人身份證、社會保障卡等有效證件到簽約醫療機構進行網上就醫。治療結束後，參保人只結算應由個人承擔的費用，其余部分由社會保險經辦機構和定點醫療機構結算。未在線就醫發生的門診醫療費用不予報銷。
濰坊市人社局工作人員告訴記者，參保人連續治療不超過5天的，可以作為壹次醫療處理，只承擔壹次性起付線的標準。
普通門診看病也能報銷，這讓很多居民很開心。“沒想到去社區醫院打個吊瓶什麽的，還能報銷。真的很方便，也很省錢。”
1解讀:普通門診醫療費用可在政策範圍內報銷50%。
過去，人們必須自己支付門診費用。現在，參保人發生的符合普通門診統籌基金支付範圍的醫療費用，個人每次先自付20元，超出部分由普通門診統籌基金報銷50%。在壹個醫療年度內，普通門診統籌基金最高支付限額為300元，參保人員住院期間不享受門診統籌待遇。
參保人員每年9月1日至2月20日與選定的門診醫療機構簽訂《濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌醫療服務協議》(以下簡稱服務協議)，明確雙方權利義務，服務協議自次年6月1日起生效。
在校各類學生集體簽約時間為每年8月1日至2月20日1日，學校將與選定的門診定點醫療機構簽訂服務協議，服務協議自簽訂當月起生效。
新生兒參保繳費後，其法定監護人應及時與定點門診醫療機構簽訂服務協議。
工作人員告訴記者，由於該政策自2013開始執行，為了讓參保人更早受益，醫療年度2013的簽約時間提前，到2013的3月31，參保人可以與定點門診醫療機構簽約，服務協議從次月開始生效。
解讀二:變更簽約信息需要有效證件。
服務協議簽訂後壹個醫療年度內不得變更(學生升學或被暫停或取消簽約醫療機構資格的除外)。被保險人在下壹醫療年度未變更簽約醫療機構的，原服務協議繼續有效。
工作人員介紹，參保人員(不含在校學生)下壹醫療年度確需變更簽約醫療機構的，可在簽約期間與重新選擇的門診定點醫療機構簽訂服務協議，憑身份證、社保卡等有效證件和服務協議變更簽約信息。新服務協議於次年6月65438+10月1日生效。
在校學生集體變更簽約醫療機構的，可在每年8月1至8月31期間，由所在學校統壹與原簽約醫療機構解約，再與新選擇的門診定點醫療機構簽訂服務協議，憑服務協議到社會保險經辦機構變更合同信息。學校負責將變更後的簽約信息通知本校參保學生。新的服務協議將於當年9月1日生效。
另據了解，參保人身份由未成年居民變更為學生的，學校可從次月起變更簽約醫療機構，享受相關門診醫療待遇，原服務協議自動終止。
來源:齊魯晚報