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今年城鄉居民醫保繳費繼續上漲。為什麽價格在上漲?

現行的城鄉居民基本醫療保險制度來源於2017年原城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療保險(簡稱新農合)的整合。遵循全覆蓋、保基本、多層次、可持續的原則,具有個人繳費與政府補貼相結合、權利義務相對應、待遇與繳費掛鉤的特點,體現了互助共濟。2018以來,國家、省、市、縣相繼成立了醫療保障局,規範和出臺了壹系列新的好政策,充分體現了對醫療保障工作的重視和加強。

那麽為什麽醫保繳費連年上漲呢?

原因1:居民基本醫療保險實行全省統壹的繳費標準。

2021每人280元是國家規定的最低標準。同時,城鄉居民的保險費是個人和國家共同承擔的,國家對每個人的補貼也在上漲。國家補貼將從2006年的40元提高到2020年的550元,個人繳費少,政府補貼多,國家補貼的增幅遠遠超過個人繳費的增幅。

原因二:醫保支付與經濟社會發展水平、物價、消費同步上漲。

國家越來越富強,個人腰包也在穩步鼓起來。隨著經濟社會發展水平的進壹步提高,物價持續上漲,社會消費水平逐年提高,醫保支付也相應提高。

同時,在基本醫保籌資和大病保險運行的基礎上,整體提高大病保險籌資標準。籌資水平的穩步提高和籌資結構的逐步優化,可以促進居民醫保籌資的穩定和可持續,為鞏固待遇保障水平提供堅實基礎。

原因三:人們對醫療需求的提高。

隨著生活水平的提高,參保人家庭經濟能力的提高,醫療觀念的轉變,對醫療服務的需求越來越高,就診人次逐年增加,醫療機構水平更向大醫院傾斜,醫療費用成倍增長,大大增加了醫保基金的支出。目前的醫保報銷支出遠遠超過2006年新農合啟動時個人繳納10元和財政補助40元的收入水平。

理由四:繳費標準提高,保障更有力。

壹是城鄉居民基本醫療保險住院年度最高支付限額為65438+萬元,大病保險年度最高支付限額不低於25萬元,貧困人口無最高支付限額。

二是在政策範圍內,壹級醫療機構報銷比例為90%,二級醫療機構為80%,三級醫療機構為60%。

三是納入報銷藥品目錄的藥品達到3601種,特別是114種臨床價值高但價格高的藥品,涉及癌癥和罕見病,通過談判納入醫保報銷範圍,大大減輕了參保人員的負擔。

四是門診醫療保障水平有所提高。2017起,啟動普通門診統籌。參保居民到基層醫療衛生機構就診時,普通門診醫療費用不設起付線,政策範圍內門診醫療費用報銷比例為50%左右(含壹級及以下醫療機構約65%)。高血壓、糖尿病患者在約定的基層醫療衛生機構就診時,符合用藥範圍要求的降血壓、降血糖藥物費用,按不低於50%的比例支付,不設免賠額。高血壓患者年最高支付限額400元左右,糖尿病年最高支付限額500元左右。