當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 我想申請醫療保險,因為我在壹次打架中受傷了。我會被查出騙保嗎?

我想申請醫療保險,因為我在壹次打架中受傷了。我會被查出騙保嗎?

《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。在不允許報銷的情況下,如果以虛構事實或者隱瞞真相的方式騙取醫保報銷,原則上屬於騙保行為,涉嫌保險詐騙。壹、醫保範圍不予報銷1。特殊醫療費用中因病需要進行器官組織移植,購買器官組織和使用職工醫保藥品報銷範圍以外的抗排異藥物、免疫調節藥物的費用;

2.工傷和職業病;

3.女職工生育;

4.流氓打架;

5.酒精中毒造成的傷害;

6.交通事故;

7.別人故意傷害;

8.醫療事故;

9.美容健康檢查;

10,社會醫療保險基金不予支付的其他費用。

刑法第壹百九十八條有下列情形之壹,實施保險詐騙,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,並處壹萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:

(壹)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;

(二)投保人、被保險人或者受益人編造虛假的理由或者誇大保險事故的損失程度,騙取保險金的。

(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;

(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、殘疾或者疾病,騙取保險金的。

有前款第四項、第五項所列行為,構成其他犯罪的,依照數罪並罰的規定處罰。

保險事故的鑒定人、證人、財產鑒定人故意提供虛假文件為他人行騙提供條件的,以* * *保險詐騙罪論處。