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社保中的少兒醫保是什麽意思?

什麽是少兒醫保?少兒醫療保險是對未成年孩子患保險報的某些疾病的住院、治療、手術等醫療費用的保障。目前我國的基本醫療制度基本上對兒童的醫療保障水平非常低,建議可以考慮參考壹些商業保障來降低家庭風險。兒童醫療保險呢(1...想了解更多社保中的少兒醫療保險指的是什麽,跟我來看看吧。

什麽是兒童健康保險?

少兒醫療保險是對未成年子女患保險報的某些疾病所導致的住院、治療、手術等醫療費用的保障。目前我國的基本醫療制度基本上對兒童的醫療保障水平非常低,建議可以考慮參考壹些商業保障來降低家庭風險。

兒童醫療保險呢

學齡兒童(不包括貧困家庭的兒童)

1.投保兒童從學校領取投保材料(包括投保須知和表格,下同)。

2.參保兒童的監護人要按照入學要求認真填寫相關表格,網上申報入學信息(2007年第壹批申報不需要網上申報信息),準備好所需材料後交回學校。

3、學校審核相關信息並匯總後提交給社保機構。

4.社保經辦機構通過計算機系統接受參保信息、審核參保信息、錄入參保信息、建立社保征繳賬戶並在銀行收取申請費。

5.兒童醫保費收繳成功後,學校可以向社保經辦機構申請制作兒童醫保證。學校在少兒保險征繳窗口打印制證清單後,即可繳納制證費用,到社保制證窗口辦理制證手續。

6.自受理制證手續之日起20個工作日,學校到社保機構領取少兒醫療保險證,發放給參保人。

(二)未入學或在市外定居的18周歲以下的子女。

1.參保兒童的監護人應當到戶籍所在地社保經辦機構領取參保申請材料。

2.參保兒童的監護人應根據參保要求填寫相關表格並網上申報參保信息(2007年第壹批申報不需要網上申報信息),並準備好所需參保信息向戶籍所在地社保經辦機構申報。

3.社保經辦機構通過計算機系統受理參保信息、審核參保信息、錄入參保信息、建立社保征繳賬戶並在銀行收取申請費。

4.少兒醫療保險費征繳成功後,參保少兒的監護人可向社保經辦機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征繳窗口打印制證清單,繳納制證費,在社保制證窗口辦理制證手續。

5.自受理制證手續之日起20個工作日內,參保少兒的監護人到社保征收機構領取少兒醫療保險證,並發放給參保人。

(3)家庭津貼較高的貧困家庭的兒童

1.參保子女向戶籍所在地區民政部門索要參保申請材料,打印確認參保清單,加蓋公章,填寫參保表格,準備參保材料,交回民政部門。

2、民政部門審核參保表格和材料,並向社保機構申報。

3.社保經辦機構通過計算機系統受理參保信息、審核參保信息、錄入參保信息、建立社保征繳賬戶並在銀行收取申請費。

4.少兒醫療保險費征繳成功後,民政部門可向社保經辦機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征繳窗口打印制證清單,繳納制證費,在社保制證窗口辦理制證手續。

5、受理認證手續後20個工作日內,民政部門到社保征收機構領取少兒醫療保險證並發給參保人員。

兒童醫療保險辦理指南

I .兒童醫療保險和社會/醫療保險卡

1.所需材料:戶口本原件+戶口本首頁及寶寶本人頁復印件,代辦人身份證原件及復印件。

2.辦理地點:戶籍所在地社保中心。

3.手續費:社保卡/醫保卡25張,每年60元醫保。

4.享受待遇:住院50%,急診50%。

5.註意:註冊帳戶後再做。掛號後10個工作日取卡+病歷本,以後看病帶卡本。

二、少兒住院醫療互助基金(藍色醫療證明)

1.所需材料:戶口本

2.辦理地點:戶籍所屬街道、社區衛生服務中心(地段醫院)。

3.手續費:每年60元(9月1至次年8月31)。

4.享受待遇:在定點醫療的前提下,支付起付線標準以上住院費用的50%(起付線:壹級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元);每人每學年最高繳費65438+萬元。

5、註意:寶貝會在30-60天處理。上海少兒住院醫療互助基金熱線:52122999咨詢時間:周壹至周五9:00-17:00。

三、獨生子女保險(上海)

1.所需材料:獨生子女父母的上海市戶口簿或上海市居住證,獨生子女父母榮譽證書。

2.辦理地點:居住地所在街道、居住地所在居委會設立的保險計劃服務點。

3.保險費用:每年60元相當於上海壹對夫婦的獨生子女父母獎勵費。

4.最高保障金額:疾病身故4萬元,意外身故4萬元,重大疾病2萬元,意外醫療5000元(首次就診壹級醫院(含)以上,二級醫院(含)以上)。每次扣除100元後支付80%)

5.註:對象為出生30天的獨生子女——16周歲;購買後需要在線激活。

兒童醫療保險報銷方式

學生、兒童因特殊疾病住院或治療的,就醫時由個人墊付,所發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,大病醫療保險基金支付的部分由定點醫療機構和社會保險經辦機構結算,其余醫療費用由個人和定點醫療機構結算。

兒童醫療保險的保障功能

我們平時接觸的少兒醫療保險有兩種:少兒社會保險和商業少兒健康保險。

少兒社保可以為孩子提供最基本的醫療保障。雖然賠付比例和最高賠付都不如商業險。但它也有兩個優點。

第壹,可以對門診醫療費用進行理賠。

門診費用經常發生,但商業保險壹般不承擔疾病門診的保險責任(部分情況除外,如* *健康保險公司的少兒健康險提供特殊疾病門診費用報銷)。

二是可以為先天性疾病和既往疾病提供保障。

有些孩子可能天生就有壹些疾病,商業保險為了控制風險,對這部分治療費用不提供保障服務。兒童社會醫療保險的價格也比較低。建議家長先給孩子投保,再用商業保險補充和完善。

少兒商業醫療保險包括少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷三個方面。目前重疾呈現低齡化趨勢,幼兒重疾的報道屢見不鮮。許多家庭被沈重的醫療費用所負擔。不同於社保繳費的事後報銷,重疾險可以在確診第壹時間為孩子提供後續治療的資金,保障力度更強,避免陷入沒錢治療的窘境。單獨投保的重疾險壹般費率高於與附加險相同金額的重疾險。家長可以在教育金保險之外,再投保兒童重疾險,為孩子提供保障,節省保費。

為了更好地補償社保少兒醫療,家長可以選擇超出社保的少兒醫療保險產品(保障範圍涵蓋社保支付目錄外的醫療項目)。綜上所述,家長在給孩子投保時要註意各種險種,組合型保險的收益更大。

少兒社保卡和醫保卡的壹些區別

社保卡是戶口在其所在城市的多功能“身份證”。只要是所在城市的戶口都可以辦理,只是辦理社保卡沒有醫保功能。

醫保卡(卡面印有“醫療保險專用”字樣)是為已參加醫療保險但未領取社保卡的人員使用的。只是,記住它只有醫保結算的功能,沒有其他功能。同時,社保卡可以具備醫保卡的功能。比如孩子上了醫保後還沒有領取社保卡,就發放專門的醫保卡進行醫療結算。對於醫保來說,不需要領取社保卡。這是第壹點。

如果孩子在辦醫保之前已經辦理了社保卡,那麽社保卡的功能就有了醫保卡,醫保部門就不再發放醫保卡。另壹方面,如果孩子申請了醫保,拿到了醫保卡,那麽他就會申請社保卡。這時候,兩張卡的功能是完全壹樣的。只有使用社保卡後,醫保卡才會失效(這是因為以後社保卡會逐漸取代醫保卡)。然後,有的家長認為只要是居住城市的戶籍,就可以辦理社保卡,不需要參加醫保。這種理解是錯誤的。如果孩子只辦理了社保卡,沒有參加醫保,社保卡只是壹張卡,沒有任何功能。