壹、活動目的:青年獻和諧,關註合作醫療,關註新農村。
二、活動對象:xx省xx市xx鎮xx村全體村民。
三。活動及目的:制作壹份關於合作醫療的調查問卷,發放給村民,通過村民的填寫,對合作醫療的實施情況有壹個客觀清晰的了解,通過此次活動增進農民對合作醫療的了解。這次實踐的主要目的是深入農村,深入農民,深入農村醫療現狀,傾聽農民的聲音,從而了解農民對新型農村合作醫療的參與情況,農民對新型農村合作醫療制度的認識和了解情況,等等。找出新型農村合作醫療制度存在的問題和不足,為政府解決問題、制定新方案、收集數據、來源相關信息提供幫助。使新型農村合作醫療制度更加完善,滿足廣大農民的需求,更好地為廣大農民服務。在這次實踐中,我也想更好地提高自己在社會實踐中的服務技能和經驗,為新農村、和諧社會服務。
貢獻自己的壹份。
今年暑假,我參加了社區兩委組織的,社區成員參加的新農合小調研活動。通過走訪轄區居民,了解農民,聽社區老幹部介紹,對這項工作有了初步了解。2002年6月5438+10月,中央各部門和省級政府主要領導出席了在國務院召開的全國農村衛生工作會議。會後,以中央、國務院的名義下發了《關於進壹步加強農村衛生工作的決定》。強調各級政府要高度重視農村衛生工作,加強領導,加大投入,優化衛生資源配置,逐步縮小城鄉差距,建立健全農村衛生服務體系,建立健全新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。2003年初,CPPCC迅速組織了壹次農村衛生工作專題調研,其中對新型合作醫療制度的深入調查是調研的主題之壹。我參加了這次調查,我個人感覺當時大部分農民對這項政策的實施是持懷疑和觀望態度的,包括我們的壹些基層幹部也對開展這項工作缺乏信心。這裏說壹下我的感受。
首先,居民對這項政策的態度
大多數居民支持並參與了這項政策的實施,我們社區居民的參與率達到95%以上。還有壹部分居民對這壹制度缺乏了解,持觀望態度。由於舊的農村合作醫療制度的解體和衰落,給農民帶來了諸多不便,農村公共衛生和預防保健工作明顯弱化,新的公共衛生問題不斷出現。隨著醫療費用的上漲,農民不堪重負,看不起病,看不起病的現象相當普遍。據調查,當人們生病時,38%的人應該去看醫生而不是去看醫生,29%的人應該住院治療。因病致貧、因病返貧的農民明顯增多。農民渴望改變現狀,而新農合就是建立在為群眾解決這些問題,為群眾辦實事的基礎上,改變了大部分農民的觀念和心態,越來越多的人開始主動要求參與。
二,新型合作醫療制度的特點
與過去實行的舊的合作醫療制度相比,有許多不同之處,主要是:
1,新型合作醫療由政府組織、引導和支持;過去,合作醫療主要依靠農村社區自己組織起來。
2.新型合作醫療的資金來源主要依靠政府投入的多方籌資;過去合作醫療資金主要靠個人繳費和村級集體經濟補助,各級政府財政不負責籌集。
3.新農合以“大病統籌”為核心,重點解決因病致貧、因病返貧問題;過去合作醫療主要解決小傷小病,抗風險能力差。
4.新型合作醫療制度采用以縣為單位的統籌管理體制。統籌範圍大,互助作用大;過去合作醫療壹般以村為單位,少數以鄉為單位,互助能力小。
三。存在的問題及相關建議
壹,新型合作醫療制度試點存在的問題
(壹)農村衛生保健基礎仍然薄弱。
新型農村合作醫療制度的建立和完善需要農村醫療衛生體系各要素的優化和匹配。雖然全縣每個鄉鎮都有衛生院,但醫生素質不高,大多是衛校畢業,衛生院衛生條件差,醫療設備不足,高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新農合,但基本醫療保障條件沒有跟上,醫療條件沒有改善。
(二)農民的思想道德素質和科學文化水平有待提高。
由於文化素質和經濟收入的制約以及傳統生活觀念的影響,特別是在當前經濟形勢下,我市農民為自身健康買單的意識不強,部分農牧民怕吃虧。雖然在調查中發現,大部分農牧民希望有基本的醫療保險,但對醫療消費抱有僥幸心理。相對於子女吃飯穿衣上學等剛性支出,他們認為花錢看病目前還是次要的、偶然的,對潛在的醫療風險缺乏足夠的認識。
(三)宣傳工作不到位
調查發現,93%的農民只知道新型農村合作醫療制度,但對這壹制度的具體內容知之甚少。調查中,參保農民不知道合作醫療的起點、最高賠償限額和報銷比例的分別占89.15、75和96。絕大多數農牧民只知道個人繳納10元,因此認為可以報銷醫療費用,但對基本的籌資來源、醫療補償標準、基金管理、費用補償程序等不知道或知之甚少。,這就使得壹些農民生病無法報銷,花更多的錢去報銷,而且報銷手續復雜。甚至說有照顧親戚朋友的不公平現象。結果就是出現了不同程度的投訴,都是因為宣傳不到位。在宣傳的時候,大多只是簡單機械的派發壹些宣傳資料,卻沒有耐心細致的宣傳工作。不僅要讓這個制度家喻戶曉,還要讓主要內容人人皆知。
(4)報銷手續復雜,報銷比例低。
在調查對新農合的希望時,100農民都選擇了“提高報銷標準”和“簡化報銷手續”。群眾反映,患者看病後,尤其是轉院治療的患者,需要很長時間才能拿到報銷的醫療費用。另外,報銷範圍小,賠償標準也低,起點線高。目前我市最高賠償金額為654.38+0萬元。
(5)管理滯後。
市裏雖然成立了管理機構,但沒有專職人員。目前市合管辦只有少數兼職人員,工作量大,人手嚴重不足。鄉政府也是兼職幹部,人事變動大,業務生疏。市、鄉兩級的網絡管理就更不用說了,管理工作嚴重滯後。
作為壹個新生事物,在運營初期必然會出現各種各樣的問題。我們還從調查中了解到:
1,新農合宣傳不深入人心,農民對政策理解不透徹。
各級合作醫療工作人員要深入了解政策,端正為農民服務的態度,提高服務意識,通過與這些工作人員的接觸,讓農民了解政策,信任政府,增強積極參與的信心。
2.農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多沒有達到標準,無法從根本上解決農民就近就醫的問題。
政府應將鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地,給予足夠的投入,改善基礎設施,增加必要的醫療設備,使每個鄉鎮衛生院達到統壹的硬件標準。
3.基層醫療機構人才匱乏。鄉鎮衛生院醫務人員學歷低、專業技術水平低、人才流失是普遍存在的問題。
各有關單位要采取相對措施,引進和培養人才,提高基層醫院醫務人員待遇,讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農村合作醫療制度的對策建議
新型農村合作醫療制度是我國在新形勢下探索的壹項新型農村保障制度,充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看,新型農村合作醫療制度的實施得到了廣大農民的普遍認可。如何使這項制度常規化、長期化,使社會保障更加完善,是試點工作的壹大重點。對當前試點工作中存在的問題和困難,要研究並采取進壹步措施加以解決。
(壹)不斷完善政策體系。
新型農村合作醫療制度是壹項非常復雜而艱巨的實踐工程。各級政府和有關部門要從維護農民的根本利益出發,紮實工作,穩步實施,及時了解和分析農民對新農合的疑慮和意見,及時吸收合理訴求和建議,不斷完善政策體系。
壹是適當擴大報銷範圍,調動農民參與積極性。農民的風險意識相對較差,更註重眼前利益。對於大多數農民來說,只補償住院費用很難調動他們的參合積極性。因此,有必要研究將報銷範圍擴大到門診。據調查,31.3農民要求將報銷範圍擴大到門診,農民的這種願望非常強烈。
二是及時調整補償標準,使基金不會沈澱過多,不會出現透支。這是確定新型農村合作醫療補償標準的基本原則。調查數據顯示,報銷比例低是農民對新農合不滿意的主要原因之壹。35.4農民希望提高報銷比例。通過分析研究,及時調整補償標準,使基金不至於沈澱過多,不至於透支,提高農民受益。
第三是循序漸進。
擴大定點醫療機構,方便參保農民就醫。在縣(市、區)乃至全省範圍內,按照壹定標準確定若幹家定點醫療機構,按照壹家壹家擴大的原則,逐步擴大定點醫療機構覆蓋範圍。參保農民可根據自身需求自主選擇定點醫療機構,方便參保農民就醫。根據不同級別的醫療機構,設置適度的報銷比例梯度,鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民,允許在符合外地定點醫療機構條件的醫院就醫,然後憑相關證明和發票在當地報銷,提高需要經常外出的農民積極性。
四是出臺優惠政策。對貧困群體和醫療費用較高患者的救助措施,通過政府投資、社會捐贈等多種渠道籌集建立自主醫療救助基金,解決農村五保戶和貧困家庭負擔不起合作醫療基金的困難,加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。
(2)不斷改善農村醫療機構的基礎條件和服務模式。
壹是調整優化農村衛生資源,加快服務模式改革。發揮市場機制的作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金,重點加強鄉、村兩級醫療機構建設,逐步配套必要的醫療衛生設備,合理調整優化農村衛生資源,加快完善農村衛生機構服務模式,加快發展農村社區衛生服務。
二是加大農村衛生投入,強化衛生支農扶貧。目前,壹些鄉鎮,特別是欠發達地區的鄉鎮,醫療設備投入不足,藥品周轉資金短缺,村級衛生室醫療設備簡陋,各種原因造成的衛生人員素質低下,難以及時對患者做出正確診斷,滿足群眾需求。因此,加大農村衛生投入,特別是加大對欠發達地區農業和扶貧的衛生支持,縮小地區差距,確保欠發達地區農民也能享受到新政策的好處。
第三,加強醫務人員培訓,加強人員培訓,提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀醫學院校畢業生到衛生院工作,提高現有醫務人員的專業技能,特別是加強省、市、鄉、村衛生機構的垂直業務合作,不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平,讓更多的村民到鄉、村看病,既降低了醫療成本,又保證了村民及時就醫,努力讓農民小病、大病、疑難重癥不出村,減少農民人數。
四是進壹步完善藥品采購制度,加大職業道德建設力度,最大限度降低藥品價格,最大限度讓農民受益。為有效管理和用好新農合基金,把有限的資金用在刀刃上,最大限度降低醫療成本,惠民利民,應將農村合作醫療的醫療用品納入政府采購範圍,完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣和虛高藥價的不正之風,充分發揮藥品監督管理部門和物價部門的職能,提高藥品質量,規範藥品和醫療服務價格。實行政府主導、部門配合、農民代表參與管理的新格局,讓參加新型合作醫療的農民對合作醫療資金的使用有充分的管理權和監督權,切實維護參合農民的利益,最大限度地讓農民受益,讓困難群眾買得起病。
第五,加強監管,切實解決合作醫療的透明度問題。就像農村合作醫療和村務公開壹樣,農民繳納的醫療合作基金的使用情況和患者領取的大大小小的醫療補貼都要公開,讓合作醫療基金和國家補貼置於群眾的監督之下,堅決杜絕套取醫保基金的現象。
關於活動的想法:
新型農村合作醫療和醫療救助是目前我國農村醫療保障的兩項基本制度。建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要組成部分,是實踐“三個代表”重要思想的具體體現,對提高農民健康水平、促進農村經濟發展、維護社會穩定具有重要意義。在調查和訪談中,我們可以感受到農民對新型農村合作醫療制度持肯定態度,並積極參與其中。其中,對黨和政府的政策贊不絕口的人不在少數。畢竟,這壹政策有效地減輕了農民的醫療壓力,體現了政府在以人為本理念指導下的新的工作態度。調查中,采訪的幾位村民也享受到了新政策的好處,醫藥費報銷比例還是比較大的,確實減輕了他們的經濟負擔。
從調查結果的分析來看,我認為為了更好的實施農村合作醫療制度,應該從政府和農民兩方面入手。
在加大相關宣傳的基礎上,政府應加強以下幾方面的工作:
(1)加大籌資力度,擴大農村醫療救助規模。
(3)完善大病救助措施,提高醫療救助可及性。
(二)總結交流經驗,進壹步做好醫療救助與新型農村合作醫療的銜接。
農民作為合作醫療的受益者,應該:
(壹)積極了解合作醫療的相關政策。
(二)主動參加合作醫療小組。
(3)感恩,回報社會。
這次實踐活動讓我受益匪淺。作為壹名大學生和未來的社會主義接班人,我應該增強自己的社會實踐能力,為社會做力所能及的事情。我決心將實踐進行到底,因為我樂在其中!