隨著時代的發展,我們現在工作的公司基本都會繳納五險壹金,五險包括生育保險。我來和妳壹起看看《生育保險條例》2021的相關信息。
生育保險規定20211壹、生育保險報銷條件2021年
(1)本單位企業職工在生育或實施計劃生育手術時參加並按規定履行繳費義務,為其繳納生育保險費,共計12個月。
(二)符合國家計劃生育政策生育或者施行計劃生育手術的職工。
(3)以上條件必須同時滿足。
2.生育保險報銷有哪些程序?
生育保險報銷流程如下:
1、女職工懷孕、流產或計劃生育手術後,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理;
2、工作人員接受審批,出具體檢證明;
3.產假30日內,用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理待遇結算;
4.申報生育津貼和壹次性營養津貼,需要填寫生育保險待遇申報表並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證、出院小結等材料,在每月1-10之間的工作日到市醫保中心產科辦理申報手續。
3.生育保險報銷多長時間到賬?
生育保險待遇由用人單位在職工分娩或手術後18個月內向社會保險經辦機構提出申請,申請時填寫職工生育保險待遇申請表,並提供以下資料:
1.計劃生育行政部門出具的生育證明;
2、生育醫學證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
3.嬰兒出生證明。
4.社會保險經辦機構自受理申請之日起15個工作日內,對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後,將生育保險費撥付到職工所在用人單位,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準發放給職工。
5.用人單位未按規定為職工辦理生育保險手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準支付。
2021年生育保險能報銷多少?
1.生育保險報銷包括醫療費用和計劃生育手續。不同地區對報銷比例的規定不同。壹般女性生育保險可以報75%,男性生育保險可以報50%,只能報壹方;
2、生育津貼發放標準壹般為上年度職工月平均工資的30×休假天數;
3.壹次性生育津貼:400元中流產2400元,順產4000元,難產多胞胎4000元,僅女方生育保險享受。生育保險的報銷範圍是什麽?
1生育津貼是女職工產假期間的工資。生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼的計算方法是女職工生育當月的繳費基數除以30,再乘以產假天數。
2.女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付,超出部分由職工個人承擔。
3.女職工出院後,因生育引起疾病的醫療費用由生育保險基金支付。生育保險報銷條件是什麽?
享受生育保險待遇的職工應當符合下列條件:
1.用人單位為職工繳費超過1年並繼續繳費的;
2、符合國家和省人口與計劃生育法規。
職工生育保險待遇申領手續,由用人單位持當地鄉鎮人口和計劃生育機構出具的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中,申請生育津貼或者壹次性生育營養津貼的,還應當持有出生、死亡或者終止妊娠證明。
2021生育保險報銷流程
壹.產婦津貼
1,所需材料:
結婚證原件和復印件各壹份;
《生育服務證》原件和復印件各壹份;
嬰兒出生證明原件和復印件各壹份;
醫療診斷證明原件和復印件各壹份;
《北京市申領生育津貼人員信息登記表》壹式兩份(用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須在A4紙上。
2.投稿時間:每月1-10天(寶寶出生後2個月)。
3.辦理流程:單位經辦人將上述材料提交社保中心,受理審批後30個工作日內發放生育津貼。
符合享受晚育(年滿23周歲)獎勵津貼條件,夫妻雙方在《北京市申請生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,夫妻雙方簽字確認,雙方蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,男方享受晚育津貼的,由男方所在單位填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(壹式兩份),並進行申報。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1,所需材料:
《生育服務證》原件和復印件各壹份;
嬰兒出生證明的復印件;
醫療診斷證明復印件;
所有原始收據和處方(中西藥費)按日期順利整理(醫藥費可報銷4元);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》1份(用黑色簽字筆填寫)。
2.投稿時間:每月1-10天(寶寶出生後2個月)。
3.辦理流程:參保單位經辦人向社保中心提交上述材料,受理審批後30個工作日內繳納生育醫療(產前檢查)費。
生育保險規定20212支付應在分娩前12個月。
分娩日期在07年7月17日(含)以後生育的女職工,申請生育保險待遇的條件如下:
1,分娩前已連續繳納生育保險費12個月(即生育月份前必須連續繳納12個月的保險費,三個月內未繳納應繳納的保險費,視為繳費中斷);
2、符合國家、省、市計劃生育政策。
分娩後當月15起即可申請。
6月5438+05,分娩後當月起,參保人可向單位所屬社保機構提出申請;申領生育保險待遇的時間從分娩之日起計算,時限為12個月。
申請材料符合要求的,經辦人員出具《廈門市社會保險生育保險待遇業務受理回執》進行受理;材料不齊全或者不符合法定形式的,應當壹次性書面告知需要補正的材料。後臺工作人員會審核材料,發現材料不全或者不符合法定形式。10個工作日內,他們會電話通知申請人補齊材料或者撤回零件。
滿足兩個條件就可以自助了。
此外,符合“已按規定辦理壹孩、二孩生育登記服務”和“在廈門市定點醫院分娩,刷社保卡結算”條件的新媽媽,也可持本人社保卡和本人支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡,嘗試通過社保自助機、市人社局官網、廈門社保APP自行辦理。但也有壹部分符合上述自助條件,但缺少電子信息的,還是需要前臺準備材料。S6C21032
申請材料
1.本人社保卡、廈門銀聯儲蓄卡、代理人身份證復印件。
2、醫藥費單據(發票)復印件、出院小結(或出院記錄)復印件,原件應加蓋醫院印章,入院診斷信息缺失的應提供入院記錄;診療與出院診斷不壹致的,提供出院或手術記錄)
3、計劃生育內生育證復印件
4.醫療機構出具的出生醫學證明(出生醫學證明)復印件。
以上復印件需要現場核實。非中文材料需要翻譯並加蓋翻譯機構公章,境外出生證明需要中國大使館認證或外國出生證明翻譯簽發公證。
延伸閱讀
鄭州生育保險和醫療保險合並成為全國試點
經國務院同意,生育保險和職工基本醫療保險合並實施試點方案於2月4日正式公布。今年6月底前,鄭州等12城市啟動合並實施試點,試點期約壹年。
記者註意到,《方案》確定的試點內容主要是“四統壹壹不變”:統壹參保登記、統壹基金征繳管理、統壹醫療服務管理、統壹經辦和信息服務,職工生育期間生育保險待遇保持不變。
具體來說,統壹參保登記是指參加職工基本醫療保險的職工同時參加生育保險,推動實現全部參保。基金統壹征繳管理是指生育保險基金並入職工基本醫療保險基金,統壹征繳。試點期間,新的用人單位職工基本醫療保險費率可根據用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定,個人不繳納生育保險費。同時,在職工基本醫療保險基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。統壹醫療服務管理就是兩險合並後統壹定點醫療服務管理。統壹經辦和信息服務是兩險合並後的統壹經辦管理和規範經辦流程。生育保險經辦管理由職工基本醫療保險經辦機構統壹管理,實現信息系統整合和資源共享。
兩險合並後,被保險人的待遇會降低嗎?對此,《方案》明確要求,試點城市要精心設計試點實施方案,確保參保人員相關待遇不降低,基金平衡。此外,職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費和生育津貼,所需經費從職工基本醫療保險基金中支付;生育津貼的發放期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。
據介紹,兩險合並實施並不意味著兩險合並為壹險,也不涉及生育保險待遇政策的調整。而是把經營和管理結合起來。通過整合兩項保險資金和管理資源,增強了資金的財務能力,提高了綜合管理效率,降低了管理運營成本。這意味著,兩險合並實施後,用人單位的交易負擔將減輕,無需再填寫另壹張表格,再辦理壹次繳費手續;同時將進壹步節省管理機構的資金和成本。