(參保城鎮職工基本醫療保險)
哪些人可以申請長期異地就醫?
參加本市城鎮職工基本醫療保險的用人單位,參保人員可申請異地長期醫療:
1單位退休人員在同壹個陌生的國家,有壹半以上的被保險人居住;
2。用人單位職工在境內異地常駐半年以上,且被保險人。
二、如何申請長期異地就醫?
(1)參保單位經辦人持本單位證明的,申請人持醫保卡到市醫保兩經辦人處辦理,並辦理《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄簿》(簡稱《遠程醫療記錄簿》)(首次申請異地就醫免費,遺失或損壞需補辦,遠程醫療記錄簿需按物價部門核定的費用購買)。
(2)參保單位或參保人居住在同壹家選擇1至3基本醫療保險的定點醫療機構(實行當地基本醫療保險的,必須選擇鄉鎮機構公費醫療),所選醫療機構(醫療機構級別)(醫保經辦機構)和當地社區審核蓋章遠程病歷本A >;
辦理異地就醫手續。
連續的
人員類別
信息進步
手柄位置
執行特殊信息(對應類別)
基本數據和相關程序處理
本單位在職人員
(1)異地工作單位體檢證明" BR p & gt營業執照(復印件)(2)異地分支機構或政府部門及國外發卡機構的證明。
(3)參保單位與被保險人的勞動合同(有效期六個月以上)
(1)小寸彩色照片
(2)、廣州社會醫療保險異地就醫記錄。
廣州醫療保險二級代理公司。
退休人員
1”異地就醫居住登記表或當地派出所(街道、居委會、村)證明或暫住證復印件,暫住6個月以上或申請異地就醫的同壹戶口簿復印件。
(2)單位
3。BR p & gt城市勞務派遣機構
(1)職業介紹機構派遣機構與勞務派遣協議(復印件)
(2)廣州派出機構營業執照(復印件)
③申報醫保異地分支機構和異地營業執照(復印件)
(4)職業介紹所、與被保險人的勞動合同(有效期兩年以上)
(5)派遣、發放事實,與被保險人的勞動關系證明。
⑥工作單位辦理異地就醫證明。"
⑦專業中介機構的營業執照(復印件),證明該專業中介機構在本市。
1 "工作單位處理遠程醫療證書見表。
(2)異地分行營業執照(復印件)
(3)參保單位與被保險人的勞動合同(有效期6個月以上)
(4)職業介紹機構營業執照(復印件)及其他相關證明。
註:投標人提供的異地就醫電子版可從磁盤文件下載或從廣州醫保網獲取市醫保。
壹開始是選擇定點醫療機構進行異地就醫。添加的內容不到3個
首次申請異地就醫,定點醫療機構未滿3年,另壹家壹、二級定點醫療機構,規定及初次申請異地就醫的要求(見二),原申請異地就醫。
4.現場醫療機構已經選擇了什麽情況下可以更改?如何辦理變更手續?
(壹)已選定的異地定點醫療機構,醫療機構壹般不能變更,下半年要選擇有下列情況之壹的,才能辦理變更手續:
由於疾病治療的需要,六個月
申辦異地就醫審批手續,按申請異地就醫初審程序辦理(見問題2);治療不滿6個月需變更醫院的,病歷和原則的申請手續必須附帶變更醫療機構原病歷。
2。
異地就醫新流程申辦審批需6個月。按照申請異地就醫的初始程序、規定和要求(見問題2),城市衛生機構異地病歷、賬冊、稿本變更手續連同“異地就醫證明、居住地或當地派出所(街道、居委會、村)出具的6個月以上暫住證或暫住證復印件、原件辦理申請手續”。
(二)變更醫療機構名稱或者等級的。
持原選定醫療機構的原件及復印件、原流程申請程序《異地病歷本原流程變更、市醫保兩機構》
(三)個人資料或參保單位名稱發生變化。
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首次辦理異地就醫手續(見問題2),持社保機構出具的變更證明和原辦理申請的異地病歷本原件的兩個市區醫療機構辦理變更手續。
5.長期異地就醫如何享受醫保待遇?
參保人辦理異地就醫確認手續,由市醫療保險機構確認,選定的異地醫療機構支付的醫療費用,由個人向市醫療保險兩個機構報銷:
(壹)住院和緊急觀察的醫療費用;
(二)經二級市醫療保險機構批準在審批有效期內開展門診特定項目(癌癥放療、化療、肝腎移植後抗排異治療、血液透析、腹膜透析),並指定慢性病門診治療所發生的醫療費用。
6.異地就醫申請回廣州醫保統籌在本地區定點醫療機構就醫可以享受醫保嗎?
個人提前借現金的,在廣州市零星醫療費用檢查之日起壹個月內出院(或支付醫療費用),由市醫保機構申請報銷統籌基金支付的部分醫療費用。
取消遠程醫療的條件和流程?
長期在異地就醫申請醫保的地區居住和工作,半年內取消異地就醫的,不能重新招標。
參保人基於本人申請,采用原競價缺口遠程醫療記錄簿,原市內醫療機構取消遠程診療程序;應對參保人員的基本醫療費用,基金會計應直接在定點醫療機構進行統籌。
八、投保人或被保險人及投保單位發生變化,終止後,原海關現場掛醫申請如何處理?
參保人已辦理異地就醫審批手續,暫停參保(服)、終止參保(現役/退休)、變更參保單位(活動),原異地就醫審批作廢;變更參保單位(退休),遠程醫療審批手續辦理時間不變,原遠程醫療審批作廢。以上之後發生的異地醫療費用,醫保基金不再支付。
備註:工作單位異地就醫證明、異地就醫證明、居住地《異地就醫電子批量導入表》提供文件從廣州醫保網下載或兩個城市的醫療衛生機構接入服務窗口。(網址: > )
醫療業務不需要美廬東醫療中心,只要就近的區級機構就可以辦理。