法律分析:農村醫保報銷比例為:村衛生室和村中心衛生室就醫60%；在鎮衛生院就醫報銷40%；二級醫院治療報銷30%；在三級醫院治療報銷20%。(1)門急診醫療費用:當年(1 10月1 2月31 2月)符合職工基本醫療保險規定的醫療費用超過2000元。(2)結算比例:合同期內，派遣人員報銷50%，個人自付50%；壹年內，派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。(3)被保險人應妥善保管門診醫療單據(包括大額以下的收據、處方等。)在定點醫院作為醫療費用報銷憑證。(4)三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時，由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》，填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院，不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的，參照住院結算。(5)住院。交了20年醫保，退休後才能享受醫保報銷。
法律依據:醫保局、財政部制定了居民醫保報銷比例由50%提高到60%的通知，2019年關於做好城鄉居民基本醫療保障工作的通知要求，對貧困人口更加傾斜支付，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。建立預防和解決因病致貧、因病返貧的長效機制，切實落實醫療保障精準扶貧的硬任務。到2019年底，實現城鎮居民醫保和新農合並軌運行，統壹居民醫保制度轉型。
5月10日晚，國家醫保局、財政部制定的《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》正式向社會發布。
《通知》提出，穩步提高待遇保障水平，將大病保險政策範圍內報銷比例由50%提高到60%。
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