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職工醫療互助金是什麽??

“職工醫療互助金”即為“職工互助保障”。職工互助保障是由中華全國總工會倡導組織、廣大職工自願參加的壹種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規範、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。

職工互助保障旨在發揮工會維權職能,促進社會保障事業發展,是工會組織實施送溫暖工程、幫扶解困的有效方式。其主要任務是在職工自籌資金、自願參加的基礎上,開展與職工生、老、病、死、傷、殘等有關的互助保障活動。

相關知識補充:

1.職工醫療保險藥品報銷範圍

(1)甲類藥物是指全國基本統壹的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

(2)乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付壹定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

2.職工醫療保險服務設施報銷範圍

在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:

(1)就(轉)診交通費、急救車費。

(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。

(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

(4)膳食費。

(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

3.職工醫療保險報銷比例

各地的職工醫療保險報銷比例是不壹樣的,以煙臺市為例:

在職職工在壹個醫療年度(自然年度)內,因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用),在起付標準以上的部分,根據醫院級別實行分段累進制報銷:

壹級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付。

二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

退休人員在上述比例的基礎上再提高5%。