以壹個城市為例
1.普通門診:年結算單位為300元以下門診醫療費用的40%，即最高120元/年。壹次性結算完畢，300元以上的費用需要個人支付。
2.重疾門診:血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等疾病，基金無最低支付限額，醫保基金支付75%。
3.住院:根據醫療機構等級設置不同的住院起付標準和基金支付比例。以三級醫院為例。標準在500元以上的，基金支付比例為80%。
報銷需要帶什麽材料？
1，門診發票原件；門診發票上沒有具體診療項目和藥品項目的(項目必須包括單價和數量)，或項目不全的，應提供完整的門診醫療費用清單；
2.住院發票原件；住院醫療費用匯總表；出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結，死者提供死亡小結或記錄)；
3.被保險人；
4.被保險人或代理人的本地儲蓄卡或帶有銀聯標識的借記卡(中信、民生、招行、信用卡除外)；
5.非參保人自行前來辦理的，提供代理人身份證原件及復印件；
6.發票名稱為母親或父親姓名後加“兒子”或“女兒”的，提供出生證明原件及復印件(出生證明原件在復印前應填寫新生兒姓名)；
7.如果發票名稱既不是參保新生兒的姓名，也不是母親或父親的姓名後接“兒子”或“女兒”，必須在醫院進行變更，並在變更處加蓋醫院公章；費用清單、出院小結等憑證名稱應同時變更；
8.母親分娩住院時，如果醫院為新生兒單獨開具發票和匯總表，新生兒的相關費用可以報銷，但必須提供母親的出院小結(或記錄)；
9.如果醫療費用跨越兩個社會/醫療保險年度，費用清單應按年度分開。比如6月2012，15入院，7月10出院。在被保險人在兩個醫保年度都繳費的情況下，匯總清單必須按年份分為兩部分:15年6月至30年6月和1年7月至7月的費用合計清單。
學生兒童醫保報銷比例
在壹個結算年度內，發生654.38+80萬元以下符合報銷範圍的醫療費用:
1.三級醫院門檻500元，報銷比例55%；
2.二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；
3.壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。
老年人(70歲以上)醫保報銷比例
在壹個結算年度內，發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用:
1.三級醫院門檻500元，報銷比例50%；
2.二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；
3.壹級醫院沒有起付標準，報銷比例65%。
廣西兒童醫療保險的定位與流程
1.所需材料:戶口本原件+戶口本首頁復印件及寶寶本人頁，代辦人身份證原件及復印件。
2.辦理地點:戶籍所在地街道辦事處。
3.手續費:每人每年100元，個人繳納60元，政府補助40元；重度殘疾、享受低保、家庭特殊困難的學生兒童不繳費，政府補助100元。
4.享受待遇:住院50%，急診50%(好像寶寶醫保卡只能住院)。
註意:報賬後再做。登記後可以根據街道辦的通知來取名單，壹般需要45個工作日。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。