壹.門診服務
醫保患者憑《診療手冊》到基本醫療保險定點醫療機構就診，普通門診費用憑醫保卡在POS機上刷卡或現金支付。
二、急診科
醫保患者看急診時應主動表明醫保身份，提交診療手冊，並妥善保管醫保專用處方和急診病歷。
1.急診觀察搶救費用隨住院過程連續的:憑急診雙處方、加蓋急診科印章的急診病歷復印件、急診費用發票及復印件，經醫保部門審核後納入統籌支付。
2.急診觀察和搶救費用不隨住院進程連續的，起付標準以內的費用由個人賬戶支付，超過起付標準的到醫保中心辦理報銷手續。
基本醫療保險政策問答
1.最低繳費標準是多少？
指基本醫療保險統籌基金開始支付的標準。起付標準以下的醫療費用由個人全額支付，起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用扣除以上兩項後按比例計算。三級醫院最低起付標準省、電醫保1，000元，市、區醫保年度內第壹次住院1115.40元，第二次住院557.7元，第三次及以上334.62元。在壹級醫院住院，然後在二、三級醫院住院的，要還錢。
第二，什麽是保單賠付？
即政策規定的自費部分:包括特殊檢查、特殊治療、乙類藥品自費比例、所有自費藥品、超標準床位費以及基本醫療政策明確規定的其他各種費用。
三、什麽是比例自付？
比例自付是指從被保險人實際發生的醫療費用中扣除“政策自付”和“起付標準”，然後按照分段自付的比例計算個人自付。省醫保(市、區醫保):0-3000元:在職18%(26%)，退休10.8%(16.9%)；3000-1萬元:15%(19.5%)，9%(12.68%)退休；1萬元到頂線:在職8%(7.8%)，退休4.8%(5.07%)。
4.每年封頂線是多少？
年度封頂線又稱基本醫療統籌基金最高支付限額，是指除“起付線”和“政策自付”外，進入統籌基金的最高支付限額。省級醫保年度封頂線為41萬，市、區醫保年度封頂線為4萬。
5.什麽是大病互助？
大病互助是壹種具有互助共濟性質的保險形式，主要由參保人員個人支付，用於解決超過基本醫療統籌基金最高支付限額的醫療費用。省級醫保大病互助年度最高額度為1.2萬，市級醫保大病互助年度最高額度為1.1萬。
6.醫保年限怎麽算？
基本醫療保險設置為4月1日至3月31日為壹個“醫保結算年度”。
7.哪些情況不屬於醫保支付範圍？
未經批準轉院的；因犯罪行為發生的醫療費用；因交通事故發生的醫療費用；因本人或他人故意傷害發生的醫療費用；基本醫療保險診療項目和藥品目錄規定的不應由統籌基金支付的醫療費用。
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