當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 男性生育險報銷流程及費用標準

男性生育險報銷流程及費用標準

法律主觀:

生育保險是為了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。壹、男性生育險報銷標準1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受壹次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險範圍,且生育第壹胎。2、符合上述條件的男職工,可申請享受的壹次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第壹胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理壹次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,打印《男職工壹次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。4、《生育狀況證明》或《第壹胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。二、生育險報銷條件職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:1、用人單位已為職工繳納壹定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;2、已辦理參保備案,並在當地生育;3、當地人社局要求的其他條件。三、生育險報銷範圍壹般規定1、生育醫療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。廣東省規定1、生育醫療費。女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。2、生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數產假計算:(1)基本產假98天,其中產前可以休假15天;(2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;(3)懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;(5)自願生育獨生子女的,增加35天;(6)晚育的,增加15天;3、壹次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的壹定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。4、計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。5、男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數生育保險基金不予支付下列費用:1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;2、因為醫療事故發生的費用;3、分娩期外治療生育並發癥的費用。以上就是本文的全部內容,謝謝大家的閱讀。

法律客觀:

《中華人民***和國 社會保險法 》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育 醫療費用 待遇。所需資金從生育保險基金中支付。