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乙型肝炎的母嬰垂直傳播

乙肝病毒的傳播途徑之壹是母嬰垂直傳播,即由於母親是乙肝病毒攜帶者,在懷孕和分娩期間沒有采取措施,導致嬰兒出生時感染了乙肝病毒。臨床資料顯示,如果不采取阻斷措施,這種感染的概率高達70%-100%。...

乙肝病毒的傳播途徑之壹是母嬰垂直傳播,即由於母親是乙肝病毒攜帶者,在懷孕和分娩期間沒有采取措施,導致嬰兒出生時感染了乙肝病毒。臨床資料顯示,如果不采取阻斷措施,這種感染的概率高達70%-100%。濟南市中醫院肝病專家就乙肝病毒女性懷孕、分娩、哺乳等問題做了如下解答。

1,大三陽和小三陽能懷孕嗎?

現在的觀點是,只要肝功能正常,所有學生都可以懷孕,但要註意孕期和分娩期的阻斷。

2.孕期有必要服用球蛋白嗎?

這是最有爭議的問題。各種臨床研究沒有統壹的結果。有人認為有幫助,有人認為沒有。中國肝炎防治基金會反對孕婦註射乙肝免疫球蛋白。作為預防措施,如果條件允許,可以註射高滴度的乙肝免疫球蛋白。

3.堵的關鍵是什麽?

阻斷環節中最關鍵也是最沒有爭議的是寶寶註射球蛋白。強烈建議在寶寶出生後2小時內完成第壹針球蛋白註射。建議大三陽媽媽的寶寶在15-30天內打第二針球蛋白,小三陽媽媽DNA陰性的寶寶不能打第二針。乙肝疫苗有兩種選擇:壹種是出生後24小時內打第壹針,之後1和6月各打壹針;二、第壹針疫苗註射15或第壹針球蛋白註射後30天,第二針、第三針疫苗按國家規劃規則延遲註射。比如第壹針15天註射,第二針45天註射,第三針半年後15天註射。

4.母嬰感染率是多少?

如果不采取措施,幾乎所有嬰兒都會感染乙肝病毒。臨床資料顯示感染率為70%-100%。在目前的醫療條件下,總平均阻斷率約為95-97%,這是全國公認的概率。

5.可以母乳餵養嗎?

大三陽被封後可以母乳餵養(孩子出生後打球蛋白和疫苗)。小三陽性DNA陰性的人比較放心,但註意乳頭受損時要停止哺乳。如果大三陽的媽媽真的覺得不放心,就采取人工餵養,就像壹個聰明可愛的寶寶。

6.順產和剖宮產哪個好堵?

很多患者都有疑問:順產和剖腹產哪個更能避免感染?其實都壹樣,沒有更好的了。乙肝病毒不是決定生產方式的因素,生產方式也不會影響乙肝的感染概率,關鍵是要阻斷好。生產方式要由醫生根據自己臨產時的情況來決定。

7.出生後母嬰之間如何聯系?

不要直接接觸血液和唾液,比如傷口和母親的血漬。其他的可以正常接觸,比如親吻寶寶的臉、頭、腳。請不要緊張接觸。即使接觸到體液,感染的概率也極低。只是我們可以小心壹點。當然,萬無壹失。說實話,妳和孩子接觸的時候再怎麽小心,也不可能完全切斷這些體液的接觸。

8.球蛋白安全嗎?有副作用嗎?

只要是正規廠家生產的,都是安全的。理論上,球蛋白的副作用有:引起病毒變異,引起嬰兒疫苗接種失敗,引起母親腎臟的功能負擔,血液衍生產品感染其他疾病的可能性。事實上,除了少數嬰兒未能接種疫苗外,沒有發現其他副作用。

9.先兆流產會增加宮內感染嗎?

這是造成母嬰宮內感染的原因之壹,但是要分清先兆流產的部位,如果不是胎盤引起的,就不用擔心了。很多JM孕期都有這種經歷,但是孩子都很健康。

10,懷孕後發現肝功能異常怎麽辦?

由於早孕反應和胎兒對肝臟的負擔,即使是健康人,懷孕後也可能出現肝功能異常。所以不要緊張,保持冷靜和放松。壹般肝功能不在200以上就不需要治療。兩周後檢查情況,當然也要咨詢負責的醫生。即使要住院,也不是很危險。這藥是安全的。有很多JM都有這種經歷。肝功能和心情有壹定的關系,壹個好的心情往往勝過壹切藥物。

11,孕前肝功能異常不能懷孕嗎?

是的,胎兒懷孕後會增加肝臟的負擔,擔心肝功能大幅增加對母子都沒有好處。孕前就有肝功能異常,孕後更有可能進壹步升高,不利於妊娠安全。但是有壹種情況是用藥期間肝功能已經出現輕微異常,而如果這個時候非要懷孕,也可以考慮懷孕,但是要多註意肝功能的情況,及早發現,降酶保胎。

12.懷孕前後要比健康孕婦做哪些檢查?

孕前做詳細的肝功能,b超,DNA定量。肝功能檢查也要在懷孕後的早、中、後期做。