城鎮居民醫療保險與城鎮職工醫療保險的區別
在中國，所有在企業工作的員工都必須申請社保，包括醫療保險。然而，不僅僅是員工需要醫保，學生和失業人員生病時也需要醫保。這就是城鎮居民醫保存在的意義。
1，適用人群不同
據市醫保辦主任孫介紹，城鎮職工醫療保險適用於城鎮所有用人單位的職工，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)職工。)、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位。
城鎮居民醫保的適用人群是城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，是指中小學校(含職業高中、中專、技校)學生、學齡前兒童和其他18周歲以下的未成年居民；老年居民是指男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的城鎮居民；以及其他非從業城鎮成年居民。大學生也將被納入醫療保險範圍，成為城鎮居民。
2.不同的支付方式。
城鎮職工醫療保險由單位按照本單位職工工資總額的壹定比例繳納；
其中，單位承擔職工工資總額的7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業經營造成壹定影響，從今年4月到65438+2月，企業單位繳費從7%下調到6%，減輕企業負擔。
城鎮居民醫保由個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳納，政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補貼。未成年居民、成年居民和老年居民的籌資標準分別為每人每年100元、360元和360元，其中個人繳費分別為150元、40元、280元；政府補貼分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫保的籌集標準遠低於城鎮職工醫保，約為城鎮職工醫保基金人均籌集額的1/5。
3、享受不同的待遇
參加城鎮職工醫療保險的職工，可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷和支付門診醫療費用的個人賬戶待遇，報銷比例高於城鎮居民醫療保險。扣除範圍外費用後，最低起付線至5000元以上部分報銷75%；5000元至10000元部分報銷80%；10000元以上部分報銷85%，退休人員相應增加10%；統籌疾病門診費用報銷，在職職工80%，退休職工85%。
參加城鎮居民醫保的居民，可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷。由於繳費率低，待遇相對較低。參保居民住院費用扣除範圍外費用後按55%報銷，最低起付線以上部分(同城鎮職工醫保)報銷，每個醫療年度累計最高可報銷3萬元。統籌病種門診費用，起付線(300元)以上部分，報銷50%。
4、醫療管理要求不同。
參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙臺市定點醫保醫院就醫，方可享受報銷。目前，煙臺市共有33家煙臺醫保定點醫院供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲以下(含12周歲)未成年居民因病住院，可直接到市轄五區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不論醫院級別；12周歲以上居民首次就醫需在五區範圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫。如因技術水平限制確實難以診治的，可在市內辦理轉診手續，再轉上級醫院診治。
綜上，以上是城鎮居民醫保的報銷比例。在中國，在職職工有基本醫療保險，農村的農民也有農業保險。其余未就業的未成年人、老年人、失業人員和其他居住在城鎮的人員辦理城鎮居民醫療保險。根據病情不同有不同的報銷方式，最高可報銷65%。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。