1、如果是壹般門診檢查費用,醫保通常不予報銷,但若醫保個人賬戶中有錢,是可以用來直接支付壹般門診檢查費用的;
2、如果是特殊門診檢查費用,可以用醫保報銷,不過有起付線和報銷比例的限制,若未超過起付線,則無法報銷,而且各地對此的報銷政策不壹,因此具體如何報銷、可以報銷多少,還要咨詢當地社保局。
醫保報銷需要的材料如下:
1、身份證、醫保卡;
2、定點醫療機構開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結果報告單;
3、醫療機構出具的收費單據和有關發票。
申請醫保報銷的流程為:
1、患者生病入院後,有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫保卡等證件在醫院社保登記手續;
2、患者在出院結算醫療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續,則不需要到社保中心報銷;
3、相關部門審查後,申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷等。
在基本醫療保險之外,各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度,以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務員建立了醫療補助制度。
法律依據:《醫療保障基金使用監督管理條例》 第八條
醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付範圍。醫療保障基金支付範圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的權限和程序,補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標準,並報國務院醫療保障行政部門備案。