二、報銷流程:
1.住院時用新生兒的名字,盡量避免用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知醫生已參加居民醫保,盡量使用醫保報銷目錄內的藥物和治療,少用自費藥物。
2.新生兒參保後,使用醫保結算系統更加方便。如果沒有投保,報銷手續相對復雜。因此,應盡量避免現金報銷,以減輕提交材料和占用資金的負擔。
3.如需現金報銷,應向當地醫保辦提交新生兒住院發票、費用清單、住院病歷復印件、監護人身份證復印件、新生兒出生證復印件、新生兒戶口簿復印件(首頁、索引頁、新生兒個人頁)。
4.新生兒參保後需要住院的,需在住院時持《住院證明》到參保地人力資源和社會保障服務中心開具無卡證明,並交由醫院醫保辦,在住院時憑無卡證明辦理住院手續。出院結算時使用醫保結算系統進行結算,只支付個人自己的部分。
擴展數據:
報銷流程
參保居民住院治療後,先預交壹定費用(含起付標準和個人自付費用押金),由定點醫療機構在出院時確定統籌支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院費用,納入醫保基金支付範圍。報銷時需要提供出院小結、病歷首頁、長期和臨時醫囑復印件、住院費用明細表、住院單據、疾病診斷證明、醫院等級證明。
啟動區域
新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、未央區、灞橋區(含高新區、經開區、曲江新區、浐灞生態區)即日起正式啟動;長安區、臨潼區、閻良區將於明年6月底前逐步啟動;高陵縣、周至縣、戶縣、藍田於2009年逐步啟動。
保險對象
居民醫保適用於以下未納入Xi城鎮職工基本醫療保險的人群:1。中小學(含職高、中專、技校)學生及其他18周歲以下的子女(含隨父母長期在城市學習生活的農民工子女);2.具有本市城鎮戶籍且18周歲以上的非從業城鎮居民。
支付標準
子女:按照每人每年100元的標準撫養。個人繳納30元,財政補助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障的兒童繳費10元,給予經濟補助90元;重度殘疾兒童(持有《中華人民共和國* * *及以上殘疾人證》),個人繳費10元,給予經濟補助90元(其中殘疾人就業保障金補助50元)。
城鎮非從業居民:按照每人每年250元的標準籌集。個人繳納180元,給予經濟補助70元。
其中,享受最低生活保障的城鎮非從業居民和低收入家庭60周歲以上老年人繳納20元,給予財政補貼230元;城鎮非從業重度殘疾人居民,個人繳納20元,財政補助230元(含殘疾人就業保障金150元)。
此外,已參加城鎮職工醫保的人員,可以用個人醫保賬戶內的結余資金為直系親屬繳納居民醫保費。
報銷金額
參保後城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病總費用):城鎮非從業居民3.5萬元,少兒4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的,從下壹年度起最高支付限額可適當提高。
高於最高支付限額和超出城鎮居民基本醫療保險支付範圍的醫療費用,統籌基金不再負擔,可通過建立大額醫療補助和商業健康保險解決。
百度百科-補充醫療保險