醫保卡的統籌支付主要是在以下幾種情況下發生：
1.住院治療：當參保者因病住院治療時，醫療費用將由統籌基金支付。統籌基金將承擔參保者住院期間發生的符合醫保規定的住院費用，以及住院期間特定門診疾病的醫療費用。包括住院費用、手術費用、藥品費用等。
2.特定門診治療：部分疾病和癥狀需要在門診接受治療，例如惡性腫瘤的放化療、慢性腎衰竭、高血壓、糖尿病等的透析等。這些門診治療產生的費用，也將由統籌基金支付。
3.家庭病床：對於壹些需要長期臥床休息的慢性病患者，經醫院評估後，可以在家中設立病床接受治療。符合規定的家庭病床費用，也將由統籌基金支付醫保卡,也可以統籌支付在家庭病床產生的醫療費用。
4.轉診轉院：當參保者需要轉診到異地就醫時，如果異地就醫符合規定，並且經過審批，那麽在轉診轉院期間發生的醫療費用，也將由統籌基金支付。
5.異地就醫：如果參保者在異地突發疾病需要緊急就醫，並且在規定的時間內辦理了異地就醫手續，那麽在異地就醫期間發生的醫療費用，也將由統籌基金支付。 醫保卡的統籌支付主要是為了減輕參保者在住院、特殊門診、重大疾病和家庭病床治療等方面的醫療費用負擔。
綜上所述：
醫保卡的統籌支付主要是在參保者因病住院治療、特定門診治療、家庭病床、轉診轉院以及異地就醫等情況下發生。這些支付旨在保障參保者的基本醫療需求，減輕醫療費用負擔。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條規定：“符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。”