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改革“五險壹金”!

改革“五險壹金”

國家醫療保障局網站發布《國家醫療保障局關於政協十三屆全國委員會第二次會議第4094號(社會管理類314號)提案答復的函》(以下簡稱《答復函》),披露了國家醫保局答復全國政協委員提出的關於改革“五險壹金”制度的提案的具體內容。

《答復函》由國家醫保局成文,文號為“醫保函168號”。委員現任廣州市政協主席。

全國兩會期間,他在接受媒體采訪時表示,“今年他將向大會提交關於改革‘五險壹金’制度的建議”,具體包括將“五險”合並為“社會綜合保險金”等。

1.國家醫保局:不斷完善基本醫保政策措施

國家醫保局在《答復函》中從降低社會保險費率、加強基本醫療保險各項制度統籌協調、推進生育保險和基本醫療保險合並實施、職工醫保個人賬戶有關工作、提高基本醫療保險統籌層次等五個方面對委員的提案進行了答復。

關於降低社會保險費率方面,國家醫保局在《答復函》中指出,“目前,降低社保費率各項工作進展順利,降費措施逐步落實到位,成效初步顯現,社會反響較好。下壹步,醫保部門將繼續加強與稅務、人社部門溝通協調,協同推進社保費征收體制改革相關工作,確保國家相關部署落實到位。”

關於推進生育保險和基本醫療保險合並實施方面,國家醫保局在《答復函》中指出,“目前,兩項保險合並實施工作正在順利推進。”

關於職工醫保個人賬戶有關工作方面,國家醫保局在《答復函》中指出,“隨著制度發展,職工醫保個人賬戶也暴露了壹些問題,如計賬比例過高、侵蝕統籌基金支撐能力、缺乏***濟功能等。黨的十八屆五中全會和‘十三五’規劃綱要提出‘改進個人賬戶、開展門診費用統籌’,按照改革任務要求,在深入調研和廣泛聽取意見的基礎上,我們正在研究提出完善職工醫保門診保障機制的政策思路,擬從改進個人賬戶計入辦法、優化基金統賬結構、規範個人賬戶使用範圍、增強門診***濟保障功能、健全醫療保險對門診醫療服務和費用的監管等方面,推進相關改革,加強制度可持續性,更好維護參保人權益。”

關於提高基本醫療保險統籌層次方面,國家醫保局在《答復函》中指出:“您在提案中‘提升統籌層次’的建議,與基本醫保的工作方向是壹致的。提高基本醫保基金統籌層次,有利於加強基金***濟,提升制度抗風險能力,保障基金安全平穩運行,提高基金使用效率。”

最後,國家醫保局在《答復函》中強調,“您的提案考慮全面,理論性強,對我們的工作很有參考價值,壹些具體建議已在實踐推進過程中。下壹步,我們將按照黨的十九大任務部署,推進深化中國特色醫療保障制度改革,不斷完善基本醫保政策措施,提升管理服務水平,確保全體參保人合法權益。同時,我們將積極配合相關部門,加強制度頂層設計,推進各項社保制度協同發展。”

2.委員曾建議將“五險”合並為“社會綜合保險金”

作為全國政協委員,他曾在今年兩會期間提交了關於改革“五險壹金”制度的提案。

他在現場聆聽了國務院總理關於政府工作的報告。隨後,他在接受了采訪時透露,“今年他將向大會提交關於改革‘五險壹金’制度的建議。”

他在建議中提出,社保統壹歸稅務部門征收後,如何深入貫徹國務院減稅降負的精神,既保障職工個人保障和福利不減,又要保證企業負擔不增,是“五險壹金”制度改革的重點和難點。

“‘五險壹金’制度存在著高繳費率使企業和個人負擔較重;資金結余不均衡,分散管理成本高;住房公積金政策、法律法規不完善;轉移難,過程繁,時間長等問題。”針對這些問題,“他在提案當中建議,調減企業繳納比例,免除職工繳納。具體可以有兩種方案,壹種是維持企業實際負擔不變,優先做實職工賬戶(尤其是儲蓄性質的養老保險);免除職工繳納,提高職工實際收入。另壹種是維持職工保障不變,免除職工繳納,提高職工實際收入;企業繳費按比例進入職工賬戶和統籌賬戶。”

同時,他還建議將“五險”合並為“社會綜合保險金”,匯聚成壹個資金池,統壹繳費基數、統壹綜合費率、統壹征收部門,集中管理、分類使用。將“死錢”盤活,按金融保險辦法管理或委托國家監管的金融機構運營,提高資金收益。同時,各險種之間也可調劑余缺,避免某險虧空穿底。

“‘五險壹金’制度改革涉及眾多上位法,此次提案旨在建議國家層面組織相關部門進行深入研究。地方在權限範圍內則先行先試。地方壹切以國家大局為重,按照政府工作報告推進各項改革。”他表示。