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如何跨省報銷職工醫保

法律分析:壹般去外地看病的人,要先在參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記手續,在異地看病後才能報銷醫保。1.辦理了異地安置、探親、工作、留學等異地就醫登記手續的參保人員,在異地醫療保險定點醫療機構發生的醫療費用用現金支付。

2、省級參保人員同意轉往北京、上海醫療保險定點醫療機構的醫療費用以現金支付。

醫保異地報銷比例

1,門診報銷比例

普通門診不設起付線,所有參保居民均享受普通門診待遇。壹個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度最高個人支付限額為400元。

2.住院報銷比例

。連續投保年限越長,報銷比例越大。參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計報銷比例不超過10個百分點。如果從2007年開始連續參保10年,三級、二級、壹級醫院住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3.二次報銷比例

“二次報銷”後,參保居民單次住院發生的醫療費用,屬於城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付的部分,可能會有“二次報銷”。基本醫療保險統籌基金按比例支付後,個人負擔超過8000元,大病保險基金對超過55%的部分給予“二次報銷”。

參保居民壹年內多次住院發生的醫療費用,在基本醫療保險和“二次報銷”支付後,個人壹年內累計住院醫療費用超過2.5萬元的部分,超出部分由大病保險基金按55%的比例給予補償,大病保險基金年度最高支付限額為25萬元。

4.報銷金額

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫療保險的居民,基本醫療保險年度支付限額為654.38+0.2萬元,大病保險年度支付限額為25萬元。因此,伊諾金融發現,被保險人每年最高可報銷37萬元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工雙方按照國家規定繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。