導讀近日，河北省四醫聯動改革政策措施已經發布了，何謂四醫聯動改革?就是統籌推進醫療、醫保、醫藥、醫價四醫聯動改革，目的是為了健全利益調控機制，妥善處理醫患關系，提高醫護人員工作積極性，解決廣大群眾看病就醫問題。
1、健康管理、家庭醫生等服務列入績效考核內容
醫聯體或醫療機構要制定和完善內部績效考核分配辦法，要綜合考慮服務質量、能力貢獻、技術知識、醫德醫風和患者滿意度等因素，將健康管理、家庭醫生簽約服務等完成情況列入績效考核內容，考核結果與醫務人員薪酬掛鉤。引導醫務人員主動下沈基層，為群眾提供健康管理服務，推動醫聯體或醫療機構從以治病為中心向以健康為中心轉變。
2、可支配收入70%用於醫務人員薪酬發放
要求建立健全醫療服務價格動態調整機制。本著先騰後調、穩妥有序的原則，綜合考慮醫療總費用、醫保基金收支等情況，定期開展調價評估，達到啟動條件的，按程序啟動調價工作，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療價格。
因調整醫療服務價格增加的醫療機構可支配收入，可提取60%-70%用於醫務人員薪酬發放，其余用於醫院發展。因此，醫療服務價格調整之後，醫療機構的可支配收入會相應增加，這部分資金6成以上可將用來提升醫務人員工資水平。
在這種機制下，醫保、醫院、醫務人員、患者各方利益得到統籌兼顧，實現醫療服務價格調整與醫保支付、薪酬制度等政策的相互銜接。
3、設置崗位津貼、科研津貼、夜班補貼、加班補貼等項目
醫聯體或醫療機構在核定的績效工資總量內進行自主分配，可根據實際情況靈活設置崗位津貼、科研津貼、夜班補貼、加班補貼等項目，自主決定基礎績效工資。支持醫聯體或醫療機構對高層次人才實行協議工資或年薪制，薪酬水平雙方協商確定，協議工資、年薪計入單位工資總額，不納入績效工資總量管理。
各有關部門要認真研究解決改革推進中的新情況和新問題，加大對改革進展滯後地區的督促力度，指導各地同步推進醫聯體建設、鄉村壹體化管理、家庭醫生簽約服務等醫改重點任務。
4、扣除成本結余70%用於醫務人員薪酬發放
按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”要求，合理核定醫聯體或公立醫療機構績效工資水平和總量。在保證醫療服務質量不降低的前提下，醫聯體或公立醫療機構當年醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後的60%-70%用於醫務人員薪酬發放，其余部分用於醫院發展。
相比三醫聯動，河北將醫價單獨提出，重點強調通過調整醫療服務價格動態，增加醫療機構可支配收入，用於推動醫療機構發展，並提升醫務人員收入水平。通過以上這4項舉措，相信醫務人員的收入水平會迎來壹個新局面，可支配來源增加，有效激發醫療機構整體活力，把錢用到刀刃上。
醫改的進步離不開醫務人員，只有讓廣大醫務人員的積極性得以調動，醫改果實才能真正落實到患者身上。隨著近年來醫保支付方式改革的成熟，醫療價格逐步回歸本質，醫療機構可支配收入比例提升，最終將惠及患者和廣大醫務人員。